Q服用中藥會(huì)導(dǎo)致臟腑功能受損嗎？喝了一段時(shí)間的中藥，有必要去醫(yī)院做肝腎功能檢查嗎？

A中藥所謂的毒性，分為廣義的毒性和狹義的毒性，廣義的毒性是指中藥的偏性，狹義的毒性才是指含有毒性成分。大部分中藥是比較安全的，其中不乏大量的藥食同源之品，而少部分含有毒性成分的中藥如今在臨床上較少運(yùn)用。不過(guò)，任何中藥在使用時(shí)都要遵循中醫(yī)理論的用藥原則，在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下合理把控用藥尺度，則可以做到消除病癥的同時(shí)不傷及人體臟腑功能。

一般情況下，臨床常用的中藥是安全無(wú)毒的，少部分有一定毒性的中藥，通過(guò)中藥炮制、藥物配伍、煎煮等過(guò)程的處理后，可降低或消除其毒性，且醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)、癥狀等，辨證施方，斟酌用量。所以，不必?fù)?dān)心長(zhǎng)期服用中藥會(huì)給身體帶來(lái)負(fù) 擔(dān)。

有些需要長(zhǎng)期喝中藥來(lái)調(diào)養(yǎng)身體的患者，喝了一段時(shí)間中藥，十分擔(dān)心自己的肝腎功能會(huì)受藥物影響。對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)，如果對(duì)此感到特別焦慮，可在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下，每1～3個(gè)月做一下肝腎功能檢查。

Q如何提高中藥使用的安全性？

第一，中藥炮制。很多人都知道，中藥經(jīng)過(guò)炮制后，其性味、功效、作用趨向以及副作用等方面都會(huì)發(fā)生某些變化，從而最大限度地發(fā)揮藥物療效。例如中藥半夏，可燥濕化痰、降逆止嘔，但半夏生用可能有一定的毒性，通過(guò)不同的炮制手法，將生半夏炮制成法半夏或姜半夏，消除其毒性后再作藥用，則不易對(duì)身體造成損傷。

第二，劑量控制。對(duì)于體質(zhì)虛弱者來(lái)說(shuō)，過(guò)量服用某些中藥可能會(huì)造成一些不良反應(yīng)，所以控制藥物的使用劑量十分關(guān)鍵。例如中藥細(xì)辛，過(guò)量服用可能造成頭暈、嘔吐、神志不清等癥狀，所以，古語(yǔ)也有“細(xì)辛不過(guò)錢(qián)”的說(shuō)法。其中的“錢(qián)”，換算成如今的計(jì)量單位，大概為3克。如今，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)中藥細(xì)辛的劑量使用提供了建議用量，煎汁內(nèi)服時(shí)，建議用量為1～3克；散劑內(nèi)服時(shí)，建議用量為0.5～1克。

第三，中藥配伍。有些中藥的藥力峻猛，通過(guò)多種藥物的配伍后，可以使藥力變得緩和，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。并且，有些中藥本身可能并沒(méi)有毒性，但與某些中藥配伍后，可能會(huì)增加毒性。中醫(yī)有“十八反”“十九畏”歌訣，列舉了多種中藥的配伍禁忌?！笆朔础敝性信e許多不能同用的中藥，比如甘草不能與甘遂、大戟、海藻、芫花同用等。這些藥物若不慎同用，輕者則降低藥效，重者可能會(huì)損傷身體。因此，使用中藥時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免自行配伍而引起不良反應(yīng)。

第四，中藥煎煮。不同類型的中藥，煎煮的方法也不同，有些中藥經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間煎煮，不僅有利于藥效得到最大程度的發(fā)揮，也有利于消除一些毒性物質(zhì)。比如中藥附子有一定的毒性，但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的煎煮過(guò)程可起到減毒的作用。

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