中醫(yī)學(xué)以陰陽五行為理論基礎(chǔ),通過“望、聞、問、切”四診合參的方法探查人體,探求疾病的病因、病性、病位,并分析病機(jī),以辨證論治為原則,使用中藥、針灸、推拿、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽調(diào)和、疾病康復(fù)的目的。
針對現(xiàn)代常見的慢性疾病,如糖尿病,中醫(yī)學(xué)通過整體調(diào)節(jié),綜合作用,也能取得不錯的療效,在顯著改善患者臨床癥狀的同時,能有效提高其生活質(zhì)量,而且不良反應(yīng)少。
消渴,應(yīng)治其陰虛之本
糖尿病,古稱“消渴”。早在經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,就記載過“消渴病”的病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》的“消渴篇”,描述了糖尿病“三多”(多飲、多尿、多食)的癥狀。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病屬“消渴”“肺消”“膈消”“脾癉”“消癉”等范疇,病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏勝;以陰虛為本,燥熱為標(biāo),證屬本虛標(biāo)實。多數(shù)患者最初屬津傷燥熱,陰精虧虛,日久則氣陰兩傷,最后導(dǎo)致陰陽兩 傷。
古代治療消渴的常用的方劑包括消渴方、白虎加人參湯、六君子湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸等。由于患者所處的糖尿病分期、個人體質(zhì)特點、證型不同,治療方法也不同,因此,使用中藥治療糖尿病,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
揉揉耳、捏捏腳,刺激穴位調(diào)臟腑
除了藥物療法,中醫(yī)外治如耳穴壓丸、按摩,對防治糖尿病也有不俗的療效。
耳郭表面與人體臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官、四肢軀干相互溝通,與十二經(jīng)脈和臟腑聯(lián)系密切。刺激耳穴,具有疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血的作用。耳穴壓丸是指在耳穴表面貼敷小顆粒狀藥物的一種簡易的刺激方法。貼上耳穴壓丸后,患者定時規(guī)律地對其進(jìn)行按壓,能起到持續(xù)刺激的作用,進(jìn)而起到調(diào)節(jié)臟腑功能、調(diào)和陰陽的作用;同時,還具有安全無創(chuàng)、不良反應(yīng)少的特點。
糖尿病患者可以貼壓耳穴中的內(nèi)分泌、腎上腺、饑點、渴點、膽、胰、三焦等穴位,并進(jìn)行局部按壓,以局部酸脹、疼痛、灼熱為度。每日1次,左右耳交替按壓。
按摩也可以糾正糖尿病患者的糖代謝,通過刺激特定穴位,從而達(dá)到疏經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、調(diào)和氣血陰陽的目的。按摩可以使臟腑功能得到恢復(fù),血糖水平得以降低,一般無明顯不良反應(yīng),操作簡單,安全、無創(chuàng)傷。常用的降糖穴位有然谷穴、魚際穴、內(nèi)庭穴、關(guān)元穴、三陰交穴、足三里穴、涌泉穴等。可以使用摩、揉、按、捏、拿、輕拍等患者自覺可耐受的手法,對穴位進(jìn)行刺激。足部涌泉穴、然谷穴、內(nèi)庭穴等穴位的按摩,宜在每天晚上洗腳后進(jìn)行,持續(xù)按揉3~10分鐘。肥胖或超重者可配合按摩腹部的中脘穴、水分穴、氣海穴、關(guān)元穴、天樞穴、水道穴等,四肢取合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、三陰交穴。對以上穴位采用點按的手法,亦可幫助達(dá)到減少脂肪堆積、增強(qiáng)胰島素敏感性的目的。
適量運(yùn)動調(diào)氣血
糖尿病患者平素應(yīng)進(jìn)行規(guī)律、合理的體育運(yùn)動。推薦每周運(yùn)動總時長不少于150分鐘,如每次50分鐘,每周運(yùn)動3次,保持中等運(yùn)動強(qiáng)度(50%~70%的最大心率,以呼吸和心跳加速為宜)。堅持做適合自己的運(yùn)動,遵循循序漸進(jìn)、量力而行、動中有靜、勞逸結(jié)合的原則,并將其納入日常生活的規(guī)劃中。尤其是超重或肥胖的患者,在控制血糖的同時,應(yīng)重視減輕體重。
傳統(tǒng)功法如太極拳、五禽戲、八段錦、鶴翔樁、強(qiáng)壯功等,也有利于平衡人體陰陽,調(diào)和氣血,通暢經(jīng)絡(luò)。
安眠養(yǎng)心以平肝
《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中有如下記載:“肝脆則善病消癉易傷。”傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為,肝體陰而用陽,主疏泄,調(diào)達(dá)氣機(jī),舒暢情志。因此,消渴之發(fā)病,與肝和情志變化有著密切的關(guān)系。再如《醫(yī)理真?zhèn)鳌と鹩诤我颉芬嗵岢觯骸跋C生于厥陰,風(fēng)木主氣,蓋以厥陰下木而上火,風(fēng)火相煽,故生消渴諸癥。”也佐證了肝與消渴病密切相關(guān)。
故糖尿病患者應(yīng)樹立對疾病的正確認(rèn)識和觀念,修身養(yǎng)性,陶冶性情,保持心情暢達(dá),調(diào)暢氣機(jī),保持戰(zhàn)勝疾病的信心和樂觀主義精神,使肝氣條達(dá)柔和,避免焦慮和抑郁的情緒,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療和監(jiān)測。除此之外,需要保證充足的睡眠時間,進(jìn)行有效的深度睡眠,能滋養(yǎng)心肝,舒緩緊張與壓力。睡眠時間不足,亦與糖尿病風(fēng)險增加有關(guān)。
顛倒食序降血糖
對糖尿病患者來說,怎么吃、吃什么很重要。具體的飲食原則是堅持遵循控制總量、調(diào)整結(jié)構(gòu)、顛倒吃序、少吃多餐的原則。
控制總量,就是指每餐只吃七八分飽。調(diào)整結(jié)構(gòu),是指飲食以素食為主,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含維生素的飲食,以及植物蛋白,如豆類食品的均衡攝入。顛倒吃序,是指進(jìn)餐時先喝湯、吃青菜,增加飽腹感,將要吃飽時再吃些主食、肉類。這與餐序是主食、蔬菜、肉、湯的患者比較,有助于降低餐后血糖。少吃多餐,即指堅持減少每頓飯的進(jìn)食量,增加進(jìn)食次數(shù)。同時,應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入。
在平衡膳食的基礎(chǔ)上,可在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)糖尿病患者證型的寒熱、虛實,選擇相應(yīng)的食物?;馃狍w質(zhì)者宜選用涼性、寒性食物,如苦瓜、秋葵、蒲公英、苦菜等;虛寒體質(zhì)者推薦選用溫補(bǔ)類食物,如羊肉、牛肉、生姜、干姜、肉桂、花椒等;陰虛體質(zhì)者推薦選用養(yǎng)陰類食物,如黃瓜、西葫蘆、絲瓜、百合、生菜等;大便干結(jié)者可選用冬筍、黑木耳、洋蔥、韭菜、金針菇、芹菜、黑芝麻、菠菜、茄子、胡蘿卜、白蘿卜;胃脘滿悶者宜選蘇葉、薄荷葉、荷葉、陳皮絲;小便頻數(shù)者宜選芡實、山藥、蓮子。
患糖尿病且肥胖的人群,飲食上宜采用低熱量、粗纖維的減肥食譜,常吃粗糧、雜糧,如燕麥、全麥面包、玉米、紅薯等,以增加飽腹感和促進(jìn)腸道蠕動;避免炒面、油條、糕點、月餅等營養(yǎng)價值低且熱量高、攝入后容易令人發(fā)胖的食物,從而達(dá)到控制體重、減少脂肪堆積、增強(qiáng)胰島素敏感性的目的。
責(zé)任編輯/陶憲凝