劉丹丹,楊 悅,姚業(yè)祥,高 媛,白 麗

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院,黑龍江 齊齊哈爾 161006)

高等教育是高質(zhì)量人才培養(yǎng)的關(guān)鍵之所在,是一個(gè)國家發(fā)展水平和發(fā)展?jié)摿Φ闹匾獦?biāo)志。我國高等教育發(fā)展在前期已經(jīng)取得了令人矚目的成就,并在“十四五”規(guī)劃中明確了繼續(xù)堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè),堅(jiān)持立德樹人,重點(diǎn)建設(shè)高質(zhì)量教育體系,進(jìn)一步鞏固人才培養(yǎng)的中心地位和本科教學(xué)的基礎(chǔ)地位,繼續(xù)深化高等教育改革的重點(diǎn)要求[1]。其中,課堂和教學(xué)改革始終是高等教育改革的核心,是推動高等教育高質(zhì)量發(fā)展的不竭動力。隨著我國先進(jìn)教學(xué)理念的不斷更新,現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)的不斷優(yōu)化,高等教育教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新發(fā)展迅速,但總體來看仍存在一些固有問題,如容易忽視學(xué)生主體地位,課堂仍以教師講授為主,缺乏活力;教學(xué)內(nèi)容多強(qiáng)調(diào)書本上的理論知識講解,與實(shí)際聯(lián)系缺失,無法引導(dǎo)學(xué)生主動思考;教學(xué)仍未打破時(shí)空限制,尚未靈活運(yùn)用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)教育資源和技術(shù),引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí);國外教學(xué)模式在國內(nèi)易出現(xiàn)“水土不服”現(xiàn)象,實(shí)際效果欠佳。因此,需要探索一套適用于我國學(xué)生學(xué)情,真正以學(xué)生為主體,能夠提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析解決問題能力,與此同時(shí),整體模式清晰,可操作性強(qiáng),使教師有抓手,學(xué)生易接受的先進(jìn)教學(xué)模式。

對分課堂教學(xué)模式是由復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授于2014年首次提出,其在考慮我國傳統(tǒng)教育體系下學(xué)生學(xué)情的基礎(chǔ)上創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)模式,提出了一套更容易讓我國學(xué)生接受的課堂教學(xué)模式[2]。該教學(xué)模式巧妙地融合了講授式和討論式2種教學(xué)模式,將課堂一分為二,前半部分仍由教師講授為主,帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí),后半部分將課堂還給學(xué)生,以學(xué)生思考、討論為主,教師引導(dǎo)為輔,將整個(gè)課堂教學(xué)劃分為講授、內(nèi)化吸收和討論3個(gè)環(huán)節(jié),并且獨(dú)創(chuàng)了“亮考幫”反思作業(yè)形式,引導(dǎo)學(xué)生更好地內(nèi)化知識[3]。近幾年,對分課堂教學(xué)模式被廣泛應(yīng)用于高等教育教學(xué)實(shí)踐中,展示了較強(qiáng)的普適性及明顯的有效性[4]。但對分課堂教學(xué)模式對教師講授環(huán)節(jié)并未進(jìn)行更加細(xì)致的設(shè)計(jì),實(shí)際操作雖靈活性大但也更難以把握。BOPPPS教學(xué)模型遵循“以學(xué)生為中心”的核心理念,將教學(xué)過程劃分成引入、教學(xué)目標(biāo)、前測、參與式學(xué)習(xí)、后測及總結(jié)6個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),教師實(shí)操性更強(qiáng)[5]。而對分課堂教學(xué)模式中的“亮考幫”反思又能進(jìn)一步豐富BOPPPS中的參與式學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。因此,BOPPPS與對分課堂相融合的教學(xué)模式及教學(xué)環(huán)節(jié)更加清晰,能夠使教師操作性更強(qiáng),學(xué)生參與度更高。

目前,BOPPPS或?qū)Ψ终n堂教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與實(shí)踐研究日趨豐富[6-8],但針對BOPPPS+對分課堂融合的教學(xué)模式研究仍處在起步階段。本研究以公共事業(yè)管理(衛(wèi)生管理方向)專業(yè)課程——衛(wèi)生服務(wù)營銷管理為例,探討了BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式的實(shí)踐與應(yīng)用效果,以期豐富我國創(chuàng)新教學(xué)模式實(shí)踐研究,為今后BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式實(shí)踐與優(yōu)化提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本校2020級公共事業(yè)管理(衛(wèi)生管理方向)專業(yè)50名學(xué)生。

1.2方法

1.2.1BOPPPS+對分課堂教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施 根據(jù)BOPPPS和對分課堂2種教學(xué)模式原有教學(xué)環(huán)節(jié),進(jìn)一步優(yōu)化融合,并依托現(xiàn)代信息化教學(xué)平臺,打破教學(xué)時(shí)空限制,將教學(xué)進(jìn)一步延伸到課外,擴(kuò)展為課前、課中、課后三大時(shí)間節(jié)點(diǎn),BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式在衛(wèi)生服務(wù)營銷管理課程中的具體教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施過程如下。

1.2.1.1課前環(huán)節(jié) (1)學(xué)情分析:在教學(xué)設(shè)計(jì)中必須始終貫徹以學(xué)生為中心的理念,一切以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn),為學(xué)生設(shè)計(jì)教學(xué),因此在課前必須充分了解學(xué)生學(xué)情。為全方位讀懂學(xué)生,在課前從3個(gè)方面進(jìn)行學(xué)情分析:一是知識基礎(chǔ)方面,本課程開設(shè)于大三上半學(xué)期,該專業(yè)學(xué)生通過前期管理學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等專業(yè)課程的學(xué)習(xí),已經(jīng)具備了比較全面的衛(wèi)生管理知識,本門課程在知識內(nèi)容上與其他課程有一定交叉,如“衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)行為”這一章中包含衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中學(xué)習(xí)過的效用理論這一知識點(diǎn),“衛(wèi)生服務(wù)營銷渠道”這一章中包含醫(yī)療保障中學(xué)習(xí)過的醫(yī)療保險(xiǎn)體系這一知識點(diǎn),此類知識在教學(xué)時(shí)可以以提問的方式引導(dǎo)學(xué)生回顧,同時(shí)充分串聯(lián)本門課程章節(jié)與章節(jié)的內(nèi)在聯(lián)系,挖掘知識脈絡(luò),在教學(xué)時(shí)以前帶后,幫助學(xué)生形成完整的知識體系;二是能力基礎(chǔ)方面,本門課程所教授班級學(xué)生能夠熟練運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)支持軟件,思維活躍,接受能力較強(qiáng),但自主學(xué)習(xí)能力相對較差;三是學(xué)習(xí)興趣及期望方面,在課前以問卷的形式調(diào)查學(xué)生在本節(jié)課程中想要有哪些收獲和期望,真正做到“從學(xué)生中來,到學(xué)生中去”。匯集學(xué)生學(xué)習(xí)期望生成的詞云圖見圖1。(2)知識預(yù)習(xí):課前在學(xué)習(xí)通平臺上發(fā)放預(yù)習(xí)作業(yè),要求學(xué)生以教材為依托提前預(yù)習(xí)一些重點(diǎn)概念和理論內(nèi)涵。如在“衛(wèi)生服務(wù)市場細(xì)分與目標(biāo)市場選擇”這一章中,整個(gè)章節(jié)的知識核心包括三大部分,即衛(wèi)生服務(wù)市場細(xì)分、衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)市場選擇及衛(wèi)生服務(wù)市場定位,因此在此章學(xué)習(xí)之前就要求學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)明確市場細(xì)分、目標(biāo)市場及市場定位的概念。對于概念和內(nèi)涵的預(yù)習(xí)可以讓學(xué)生主動了解一章中所要學(xué)習(xí)的核心內(nèi)容,能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性,提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和自我調(diào)節(jié)能力。

圖1 衛(wèi)生服務(wù)營銷管理課程學(xué)習(xí)期望詞云圖

1.2.1.2課中環(huán)節(jié) (1)導(dǎo)入:課程導(dǎo)入環(huán)節(jié)是課中教學(xué)過程中的第一步,在正式課程學(xué)習(xí)前運(yùn)用案例、視頻、故事等形式引發(fā)學(xué)生思考,引起學(xué)生的興趣和注意力,幫助學(xué)生快速進(jìn)入到授課主題。在“衛(wèi)生服務(wù)社會營銷”這一章播放健心跑宣傳片,讓學(xué)生思考該活動的主題和目的,同時(shí)融入社會責(zé)任、人文關(guān)懷等思政點(diǎn),一方面讓學(xué)生快速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài),增強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī),從而為后續(xù)的課堂教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ);另一方面培養(yǎng)學(xué)生的情感素養(yǎng),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)立德樹人的教學(xué)目標(biāo)。(2)目標(biāo):依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案及課程教學(xué)大綱,聚焦核心素養(yǎng),實(shí)現(xiàn)全方位能力培養(yǎng),設(shè)立知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)的三維教學(xué)目標(biāo),其中知識目標(biāo)要求學(xué)生理解新知識的內(nèi)涵和外延,進(jìn)一步劃分為掌握、熟悉及了解3個(gè)等級;能力目標(biāo)是針對學(xué)生實(shí)際行動或操作能力的目標(biāo),可以幫助學(xué)生學(xué)會運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題,讓學(xué)生具備一定的實(shí)踐能力;情感目標(biāo)是在知識和能力目標(biāo)的基礎(chǔ)上,更注重學(xué)生的審美、倫理、人文素養(yǎng)等方面,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、價(jià)值觀和人生觀。通過踐行三維教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)知識、能力和素質(zhì)“三位一體”的素質(zhì)培養(yǎng)。(3)前測:采用當(dāng)堂提問的方式測試學(xué)生課前預(yù)習(xí)效果,了解學(xué)生易混淆、易出錯(cuò)的知識點(diǎn),如在“衛(wèi)生服務(wù)營銷渠道策略”這一章前測中發(fā)現(xiàn)學(xué)生在課前預(yù)習(xí)后仍將渠道與促銷2個(gè)重要知識點(diǎn)相混淆,在課上重點(diǎn)辨析了二者的區(qū)別,幫助學(xué)生加深理解。因此,前測環(huán)節(jié)一方面檢查學(xué)生課前預(yù)習(xí)效果,幫助教師了解學(xué)情;另一方面引導(dǎo)學(xué)生抓住學(xué)習(xí)重點(diǎn),提高后續(xù)聽課效果。(4)精講留白:精講留白是教師講授的核心環(huán)節(jié),主要包括三大部分:一是講前測解答,對前測中產(chǎn)生的知識問題進(jìn)行講解,加深學(xué)生理解;二是講重難點(diǎn),根據(jù)教學(xué)目標(biāo)靈活運(yùn)用案例,詳略得當(dāng)?shù)剡M(jìn)行知識點(diǎn)的講解,如利用愛爾眼科醫(yī)院分級連鎖營銷策略、印度醫(yī)生謝蒂的平價(jià)醫(yī)院革命等案例,在幫助知識理解的同時(shí)滲透以患者為中心、精益求精的職業(yè)精神及社會責(zé)任感等情感價(jià)值教育;三是講知識邏輯,對知識點(diǎn)之間的聯(lián)系進(jìn)行梳理,幫助學(xué)生理解知識脈絡(luò),如衛(wèi)生服務(wù)營銷7P策略分布在七章中,每一章的講解都要強(qiáng)調(diào)該部分在7P策略中的位置及其與其他各策略之間的區(qū)別和聯(lián)系,最后形成一個(gè)完整的衛(wèi)生服務(wù)營銷策略知識脈絡(luò),幫助學(xué)生組建知識體系。(5)內(nèi)化吸收:內(nèi)化吸收是將課堂留給學(xué)生的重要環(huán)節(jié),讓學(xué)生自己獨(dú)立回顧課堂學(xué)習(xí)中的知識點(diǎn),完成個(gè)人“亮考幫”作業(yè),并且先獨(dú)立梳理思考題的答題思路。該環(huán)節(jié)有利于幫助學(xué)生更好地自主學(xué)習(xí),獨(dú)立思考,完成知識內(nèi)化。(6)參與式學(xué)習(xí):參與式學(xué)習(xí)是以學(xué)生為中心的核心環(huán)節(jié),真正讓學(xué)生成為課堂的主人,該環(huán)節(jié)一共包含三大部分:一是小組討論,5～7人一組,將個(gè)人亮考幫作業(yè)和思考題進(jìn)行小組討論,共同完成思考題并形成小組“亮考幫”。二是組間交流,重點(diǎn)交流思考題結(jié)果及“亮考幫”中考考你的部分,在該環(huán)節(jié)中產(chǎn)生了“如何利用衛(wèi)生服務(wù)營銷策略引導(dǎo)患者到基層醫(yī)院就診”等非常有意義的問題。該環(huán)節(jié)有利于活躍學(xué)生思維,真正做到理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)以致用。三是師生互動,在參與式學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)教師一定要起到良好的引導(dǎo)作用,及時(shí)進(jìn)行觀點(diǎn)總結(jié),為學(xué)生解答難點(diǎn)和困惑,把握整體節(jié)奏。(7)后測與總結(jié):首先,當(dāng)堂的學(xué)習(xí)后測試是通過幾道小題檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,幫助學(xué)生及時(shí)查缺補(bǔ)漏;其次,利用思維導(dǎo)圖幫助學(xué)生梳理本節(jié)課的知識結(jié)構(gòu),回扣教學(xué)目標(biāo),該環(huán)節(jié)是課中教學(xué)完整性的重要一環(huán)。

1.2.1.3課后教學(xué) (1)知識鞏固:在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,為了讓學(xué)生鞏固所學(xué)知識,通過學(xué)習(xí)通平臺發(fā)放章節(jié)測試題。一方面對學(xué)生進(jìn)行檢測和評估,使學(xué)生更好地理解和掌握所學(xué)知識;另一方面學(xué)生可以自主選擇測試時(shí)間,有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,提升學(xué)習(xí)效果。(2)多元評價(jià):為更好地體現(xiàn)教學(xué)效果,優(yōu)化教學(xué)方式與內(nèi)容,課后評價(jià)和教學(xué)反思是教學(xué)中必不可少的一環(huán),在知識獲取層面,根據(jù)課后測試完成情況評價(jià)學(xué)生知識掌握情況;在能力提升層面,根據(jù)案例思考題作答情況進(jìn)行評價(jià);在學(xué)習(xí)收獲層面,通過問卷調(diào)查學(xué)生在學(xué)習(xí)中的收獲和對本節(jié)課的建議與意見。依據(jù)多元評價(jià)結(jié)果進(jìn)行教學(xué)反思,實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。

1.2.2評價(jià)指標(biāo) 知識學(xué)習(xí)效果評價(jià)分為過程性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)兩大部分,總分100分。其中,過程性評價(jià)占40%,主要依據(jù)課前預(yù)習(xí)情況、課中個(gè)人“亮考幫”作業(yè)完成情況、課后測試題完成情況及案例分析題作答情況進(jìn)行評分;終結(jié)性評價(jià)占60%,主要依據(jù)期末考試成績,題型包括名詞解釋、簡答題、論述題及選擇題。實(shí)施BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式前后,采用李西營等[9]所漢化的大學(xué)生學(xué)習(xí)投入量表(UWES-S)及沈王琴[10]等所翻譯的中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表(SRSSDL)分別對學(xué)生的學(xué)習(xí)投入水平和自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評價(jià),其中UWES-S包括精力、動機(jī)、專注3個(gè)維度;SRSSDL包括學(xué)習(xí)意識、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評價(jià)、人際關(guān)系技能5個(gè)維度。2個(gè)量表均采用Likert 5級評分,各條目得分相加計(jì)算總分?jǐn)?shù),分?jǐn)?shù)越高代表能力水平越高。通過自身前后得分對照評價(jià)BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式對學(xué)生學(xué)習(xí)能力提升效果的影響。同時(shí),采用問卷調(diào)查學(xué)生對BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式的滿意度。實(shí)施BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式前后分別發(fā)放問卷50份,問卷有效回收率均為100%。

2 結(jié) 果

2.1知識學(xué)習(xí)效果評價(jià) 在過程性考核中,78%(39/50)的學(xué)生能夠全部按時(shí)完成課前預(yù)習(xí)作業(yè),98%(49/50)的學(xué)生能夠全部按時(shí)完成課后測試題,并且分?jǐn)?shù)均能夠達(dá)到70分以上。課中個(gè)人“亮考幫”作業(yè)參與度能夠達(dá)到100%,案例分析報(bào)告全部提交。在終結(jié)性考核中,50名學(xué)生期末考試成績?yōu)?75.40±9.32)分,其中72%(36/50)超過75分,20%(10/50)為75～60分,8%(4/50)為60分以下。

2.2實(shí)施BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式前后UWES-S、SRSSDL評分比較 實(shí)施BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式前后UWES-S、SRSSDL各維度評分及總分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1、2。

表1 實(shí)施BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式前后UWES-S評分比較分)

表2 實(shí)施BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式前后SRSSDL評分比較分)

2.3BOPPPS+對分課堂教學(xué)滿意度評價(jià) 41名(82%)學(xué)生表示滿意,8名(16%)學(xué)生表示一般,僅1名(2%)學(xué)生表示不太滿意。見圖2。

圖2 學(xué)生滿意度評價(jià)

3 討 論

3.1BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式有利于加強(qiáng)學(xué)生對知識的理解和掌握 本研究結(jié)果顯示,學(xué)生的過程性考核完成效果較為理想,章節(jié)測試均能達(dá)到70分以上,期末考試成績普遍較好,大部分學(xué)生(72%)能夠達(dá)到75分以上,個(gè)別學(xué)生因配合度不高,學(xué)習(xí)興趣較差,未能取得良好成績,但這些學(xué)生的課堂配合度已經(jīng)有所提升,可能在自主學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)興趣方面還需教師單獨(dú)引導(dǎo)和幫助。有學(xué)者將該融合式教學(xué)模式應(yīng)用到其他課程中,結(jié)果顯示,其能夠有效提升學(xué)習(xí)效果[11-12]。BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式是一種創(chuàng)新的教學(xué)模式,能有效地促進(jìn)學(xué)生對知識的理解和掌握。該教學(xué)模式在傳統(tǒng)的“教師講解-學(xué)生聽講”模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改良和優(yōu)化,通過引入課前預(yù)習(xí)、課中參與式學(xué)習(xí)、課后知識鞏固等教學(xué)環(huán)節(jié),達(dá)到了更好地幫助學(xué)生理解和掌握所學(xué)知識的目的。

3.2BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式有利于提升課堂活力,提高學(xué)生參與度 BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式下,學(xué)生能夠積極參與課前預(yù)習(xí)、課中的參與式學(xué)習(xí)及課后的章節(jié)測試,其中學(xué)生在課中的參與度最高。該教學(xué)模式能有效提高學(xué)生在課前、課中及課后的學(xué)習(xí)積極性[13-14]。本研究利用課堂外的時(shí)間進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后鞏固,并且設(shè)置了答題時(shí)限,學(xué)生容易因錯(cuò)過答題時(shí)間而無法參與,因此并未實(shí)現(xiàn)全員參與。該教學(xué)模式在教學(xué)過程中要求學(xué)生不斷思考,在幫助學(xué)生掌握知識的同時(shí),也能夠提高學(xué)生解決和思考問題能力。

3.3BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)投入水平和自主學(xué)習(xí)能力 本研究結(jié)果顯示,BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式實(shí)施后學(xué)生的學(xué)習(xí)投入水平和自主學(xué)習(xí)能力均有顯著提升,與前期學(xué)者在其他課程中的實(shí)踐應(yīng)用結(jié)果一致[15]。首先,該教學(xué)模式利用現(xiàn)代信息化教學(xué)手段將教學(xué)過程延伸至課外,打破時(shí)空限制,使學(xué)生不僅局限于課堂學(xué)習(xí),而且進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性[16]。其次,前期的課前預(yù)習(xí)為學(xué)生課中學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),使學(xué)生更加專注于學(xué)習(xí)目標(biāo),從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。最后,參與式學(xué)習(xí)有助于生生互動、師生互動,可以讓每個(gè)學(xué)生都盡可能得到關(guān)注和指導(dǎo),從而建立起生生間及師生間更為親密的關(guān)系,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情,提高學(xué)生學(xué)習(xí)投入度和自主學(xué)習(xí)能力。

綜上所述,BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式能有效踐行以學(xué)生為中心的現(xiàn)代教學(xué)理念,可提高學(xué)生知識理解和掌握水平,以及提升學(xué)生學(xué)習(xí)投入度和自主學(xué)習(xí)能力。本次研究僅在公共事業(yè)管理(衛(wèi)生管理方向)專業(yè)的一門課程中開展了應(yīng)用研究,應(yīng)用面較小。今后仍需擴(kuò)大應(yīng)用范圍,進(jìn)一步驗(yàn)證BOPPPS+對分課堂教學(xué)模式的適用性。