奉國成,朱 敏,徐永清,王成勇,陳延嶺

患者,女,23歲,因右足背外側(cè)疼痛伴活動(dòng)受限1年余于2022年9月27日入院。查體:右跟骨遠(yuǎn)端前外側(cè)局部凸起,可觸及硬性包塊,無活動(dòng)度,距下關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。X線及CT三維重建檢查顯示右前跟骨突附近小骨塊。完善各項(xiàng)檢查并排除手術(shù)禁忌證后,在全身麻醉下行右足次級跟骨切除+分歧韌帶修復(fù)術(shù)。于右跟骨遠(yuǎn)端骨性突起處,做長約5.0 cm縱行切口,銳性剝離趾短伸肌和分歧韌帶跟骨上的起點(diǎn),顯露跟骨遠(yuǎn)端突起,用骨刀直接鑿除突起骨塊,大小約2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm。在右跟骨分歧韌帶起點(diǎn)處用? 2.0 mm克氏針鉆孔,擰入1枚天星全縫線錨釘,縫合分歧韌帶起點(diǎn)。趾短伸肌縫合至原位。術(shù)后患肢無菌敷料包扎,足背伸0°位短腿石膏固定。術(shù)后患者積極功能鍛煉,3個(gè)月后患足恢復(fù)正常功能,疼痛消失。