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        頸椎病的保養(yǎng)與治療

        2024-05-01 18:48:19張輝
        科學(xué)之友 2024年4期

        張輝

        什么是頸椎病

        從廣義上說(shuō),所有發(fā)生在頸椎的疾病都可以稱之為頸椎病,但醫(yī)學(xué)上一般將頸椎間盤退變以及繼發(fā)改變所引起的癥狀稱之為頸椎病。而頸椎外傷、先天性畸形、腫瘤等頸椎疾病則不屬于頸椎病,也就是說(shuō)頸椎病并不等同于頸椎疾病。

        頸椎病的發(fā)病原因有哪些

        頸椎病產(chǎn)生的原因多種多樣,頸椎的退行性改變、慢性勞損、外傷、炎癥、先天性椎管狹窄和畸形等都是發(fā)病的重要因素。頸椎的退行性改變是頸椎病發(fā)病的最主要原因,尤其是椎間盤的退變,它是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首要因素。慢性勞損是指長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行超過(guò)正?;顒?dòng)范圍的活動(dòng),比如日常生活中長(zhǎng)期低頭以及工作姿勢(shì)不良、睡眠姿勢(shì)不良等。

        頸椎病的主要癥狀和類型

        頸椎病的臨床表現(xiàn)也多種多樣,主要包括頸背部的疼痛、雙上肢的放射痛及雙下肢的行走不穩(wěn)、頭暈、惡心、嘔吐等。頸椎病的臨床表現(xiàn)和病變的部位、病變的嚴(yán)重程度與個(gè)人的身體差異有關(guān)。臨床上根據(jù)頸椎病的不同表現(xiàn)可以分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、食道型頸椎病、混合型頸椎病等多種。其中,頸型頸椎病最為多見,也是其中比較輕的一種,往往表現(xiàn)為頸部的疼痛酸脹不適等,如果不注意就會(huì)發(fā)展成更加嚴(yán)重的其他類型頸椎病。

        頸椎病的預(yù)防和自我保健

        注意姿勢(shì)和勞逸結(jié)合

        我們的頸椎正常的曲度是向前的,如果長(zhǎng)時(shí)間低頭,就容易導(dǎo)致頸部肌肉疲勞、頸椎反弓,從而導(dǎo)致頸椎退變加快,引發(fā)頸椎病。因此,在日常伏案工作或操作電腦時(shí)要注意坐姿,盡量抬頭挺胸、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)等。連續(xù)伏案工作、玩手機(jī)30~40分鐘,可以做一下頸椎保健操,放松放松頸椎。對(duì)頸椎最好的姿勢(shì)就是不斷變化著的姿勢(shì),不管是頸椎操,還是網(wǎng)紅“米字操”“糞字操”,其實(shí)都是在建議大家定時(shí)活動(dòng)頸椎。

        科學(xué)合理地選用枕頭

        從醫(yī)學(xué)角度上看,長(zhǎng)期使用過(guò)高的枕頭容易誘發(fā)頸椎病。正常人的頸椎并不是直的,而是存在向前凸出的生理曲度。枕頭過(guò)高會(huì)使得頸椎過(guò)度前屈,頸椎后方的肌肉和韌帶長(zhǎng)期在此狀態(tài)下易發(fā)生勞損。枕頭的長(zhǎng)度一般影響不大,但是高度比較重要,通常枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的拳頭高度相等或略低為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于習(xí)慣側(cè)臥的人,枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的一側(cè)肩膀高度一致為宜。因此,高枕并非無(wú)憂,合理選用枕頭保持頸椎的生理性前凸,可以預(yù)防頸椎病的發(fā)生。

        注意保暖

        保暖可以緩解局部頸椎肌肉的痙攣狀態(tài),讓頸椎肌肉在溫暖的條件下得到舒緩,而不至于痙攣,這樣可緩解頸椎局部酸疼。所以在日常生活中,需注意頸肩部的保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)或空調(diào)溫度過(guò)低。

        加強(qiáng)鍛煉

        頸椎病患者需要加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,游泳是比較好的鍛煉頸肩腰背部肌肉的方式。尤其是經(jīng)常坐辦公室的年輕人,平時(shí)工作空隙可做一些頭部及上肢的活動(dòng),既可緩解疲勞,又能鍛煉肌肉,這樣有利于頸椎的穩(wěn)定性,可起到保護(hù)頸椎的作用。游泳的頻率可以選擇一周兩次,每次一個(gè)小時(shí)。尤其是蛙泳,頭部不停地潛水、抬出水面,在水中肌肉也呈現(xiàn)漂浮放松狀態(tài),能夠較好地緩解頸背肌肉疲勞。

        頸椎病的保守治療方法該怎么選

        頸椎病的保守治療方法就那么幾種,國(guó)內(nèi)外教科書、專家共識(shí)都是類似的,沒有說(shuō)哪一種就一定是有效的、適合所有人的。病情有輕重,個(gè)體有差異,大多數(shù)人都是摸著石頭過(guò)河,一種方法不行,就換另一種或者聯(lián)合應(yīng)用。2015年專家們?cè)谂R床實(shí)踐中總結(jié)了一些推薦方法,可作為參考。

        頭頸牽引

        頸椎牽引療法可治療頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位、生理曲度變直等,是頸椎病自我治療中較為常用且療效確切的一種治療方法。牽引治療可以讓椎管縱徑拉長(zhǎng),增大神經(jīng)周圍的空間,減少神經(jīng)根受到的刺激和壓迫,甚至使癥狀暫時(shí)消失。

        物理治療

        物理治療是指利用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等治療和預(yù)防疾病的方法。它在頸椎病的非手術(shù)療法中占有相當(dāng)重要的地位,可根據(jù)頸椎病的不同類型、不同時(shí)期,采用不同的物理療法,可能有助于改善癥狀。

        藥物療法

        臨床上一般使用非甾體類抗炎止痛藥物聯(lián)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,比如甲鈷胺及骨骼肌松弛類藥來(lái)幫助緩解癥狀。

        心理治療

        對(duì)于一些病程較長(zhǎng)的患者,我們也要給予合適的心理健康指導(dǎo)。

        作者單位|上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院

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