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        幼兒園意外傷害事件發(fā)生后的處置策略

        2024-04-29 00:00:00羅環(huán)
        幼兒教育·教育教學版 2024年2期
        關鍵詞:保健醫(yī)生幼兒園

        幼兒的認知能力、動作能力、自我控制能力、安全意識和自我保護能力都尚在發(fā)展中,他們活潑好動、好奇心強,因而在幼兒園的活動中非常容易發(fā)生意外傷害事件?!?—6歲兒童學習與發(fā)展指南》中要求幼兒園“創(chuàng)設安全的生活環(huán)境,提供必要的保護措施”,并對幼兒在園的活動給出了細致的指導意見,以保障幼兒的健康成長?!队變簣@教師專業(yè)標準(試行)》也要求教師“熟知幼兒園的安全應急預案,掌握意外事故和危險情況下幼兒安全防護與救助的基本方法”,從而減少或消除意外事故和危險情況對幼兒的傷害。除此之外,《學生傷害事故處理辦法》《侵權責任法》《義務教育法》《未成年人保護法》《中小學幼兒園安全管理辦法》等法規(guī)文件,都為幼兒園意外傷害事件的處置提供了相關法律依據(jù)。

        出現(xiàn)意外傷害事件時,教師和家長都會非常焦急,為幼兒的健康而擔憂,同時,教師也會非常害怕,擔心事件難以順利解決,引發(fā)家園沖突。此時,幼兒園方面應該如何進行有效的處置,如何與家長進行溝通呢?我園在多年的實踐中總結出了意外傷害事件發(fā)生后在“救護、告知、協(xié)商、教育”四個環(huán)節(jié)的處置要點。

        一、救護

        意外傷害事件發(fā)生后第一步要做好的也是最重要的事就是及時對幼兒進行救護。處置時要注意以下幾點。第一,快速反應。幼兒園保健醫(yī)生和班級教師應立即送幼兒到保健室進行救治和護理,如果經(jīng)幼兒園保健醫(yī)生判斷后認為有必要,應立即送幼兒到醫(yī)院救治。第二,在救治過程中全程陪伴。出現(xiàn)意外傷害事件時,應將保護幼兒的生命健康放在第一位。保健醫(yī)生或教師一定要全程陪伴幼兒直至治療結束。在此過程中,教師應將注意事項叮囑幼兒,防止幼兒因隨意亂動、觸碰傷口等行為而使傷情加重;同時,也要密切關注受傷處,從而及時應對傷情的變化。第三,救治方法恰當。每位教師都應具備一定的意外傷害事件后的醫(yī)療處理知識,在保健醫(yī)生的指導下,配合保健醫(yī)生共同進行應急處理。一般情況下,幼兒出現(xiàn)磕傷、碰傷、夾傷、扭傷、出血、異物入鼻等情況,需科學地進行消毒、冰敷或止血等處理。第四,注意對事發(fā)現(xiàn)場的觀察或保護。發(fā)生意外傷害事件后,教師應立即觀察現(xiàn)場環(huán)境,了解引發(fā)意外傷害事件的因素,迅速排查隱患,以免再次發(fā)生意外。在保證及時對幼兒進行救護的前提下,可以請其他教師幫助保護好事發(fā)現(xiàn)場,留下證據(jù)以應對后續(xù)的事件處置。

        案例片段一

        一天,在孩子們完成手工作品后,教師請幾個孩子上來介紹自己的作品,暢暢走得急了些,不小心摔了一跤,臉磕到了桌子,眼皮上被劃了一道小口子,當時就出血了。教師反應及時,迅速帶孩子到幼兒園保健室。保健醫(yī)生立刻給孩子做了消毒、按壓止血等救護措施,并給傷口敷上紗布,隨后與家長取得聯(lián)系。因為孩子的傷口在臉部,并且離眼睛很近,又有出血現(xiàn)象,保健醫(yī)生判斷后認為需與家長協(xié)商,送孩子去醫(yī)院做進一步治療。

        案例片段二

        一次,果果在玩滑梯時忽然摔了一跤,磕掉了牙齒,出血了。主班教師立刻趕到果果身邊,初步檢查了果果的傷口,找到了掉落在地上的牙,并帶果果去保健室治療。配班教師立即觀察果果摔跤時所在的地方,檢查是否存在積水、突起物等容易導致摔跤的危險因素,詢問其他孩子是否知道當時的情況,是否看到果果為什么會摔倒,并將孩子們帶到別的場地繼續(xù)開展活動。在保健室,保健醫(yī)生用棉球給果果的牙齒止血,然后通過電話聯(lián)系家長,與家長協(xié)商送果果去醫(yī)院做進一步檢查。

        在上面的兩個案例片段中,受傷幼兒班級的教師均反應迅速,帶幼兒到保健室進行了及時、正確的救治和護理;配班教師則默契配合,承擔了觀察現(xiàn)場、排除隱患、了解事故發(fā)生原因等工作,在保障其他幼兒安全的同時,為事件的后續(xù)處置做好準備;保健醫(yī)生根據(jù)自己對幼兒傷情的專業(yè)判斷,立即決定聯(lián)系幼兒家長,與之協(xié)商送幼兒去醫(yī)院,讓幼兒獲得更為專業(yè)的救治。

        二、告知

        意外傷害事件發(fā)生后,教師不僅要及時將其告知幼兒家長,也要及時向有關主管部門報告。具體來說要注意以下幾點。首先,第一個發(fā)現(xiàn)幼兒受傷的人員應當立即向班級教師和幼兒園管理人員報告。其次,如果發(fā)生了嚴重的意外傷害事件,幼兒園應當將情況向上級主管部門報告。最后,幼兒園應隨時掌握受傷幼兒的情況,并及時與受傷幼兒的家長取得聯(lián)系;如果存在因其他幼兒的責任導致發(fā)生意外傷害事件的情況,也要及時與責任方幼兒的家長取得聯(lián)系。

        教師向家長及有關主管部門溝通的內(nèi)容包括三方面。第一,幼兒的傷情。在意外傷害事件發(fā)生后,保健醫(yī)生、教師應迅速觀察幼兒的傷情,通過打電話、傳送照片等方式,與家長及有關主管部門簡要交代幼兒的傷情。第二,事件發(fā)生的過程及初步調(diào)查的結果。教師在幫助幼兒處理傷情的過程中,應詢問幼兒意外傷害事件發(fā)生時的情景,了解事件發(fā)生的原因,同時,向配班教師及班級其他幼兒了解事件發(fā)生的相關情況。第三,發(fā)生意外傷害事件后幼兒園采取的救治護理措施。

        案例片段三

        暢暢的眼皮處劃傷出血后,班級教師第一時間帶暢暢到保健室救治,同時將情況向幼兒園保教主任匯報。保教主任立刻趕到保健室,與班級教師一同跟進傷口的救治護理,并將情況報告給副園長。在保健醫(yī)生對暢暢的傷口做了初步檢查和救治后,班級教師給暢暢的家長打電話:“暢暢媽媽,暢暢剛才在教室里不小心摔了一跤,眼皮上劃出了一道小口子,出血了。咱們帶孩子去醫(yī)院看看吧。您看去哪家醫(yī)院呢?”

        “怎么回事呀?”暢暢媽媽聽了十分焦急,語氣中帶著埋怨。

        “是這樣的,當時我們正在請小朋友們上前介紹自己的作品,暢暢往前走的時候不小心絆倒,磕到了桌子。我們已經(jīng)在保健室給他進行了消毒、止血處理,現(xiàn)在還要帶暢暢去醫(yī)院看看?!苯處熢陔娫捴信c家長簡要溝通了事件發(fā)生的原因、孩子的傷情及在幼兒園進行的救護措施。

        意外傷害事件發(fā)生后,教師與家長的溝通非常重要,應把握以下三點原則。第一,共情,即要做到將心比心、換位思考、感同身受、積極回應。家長知道孩子在幼兒園發(fā)生了意外傷害事件時肯定非常焦急,教師應站在家長的角度,接納和理解家長著急擔憂的情緒,積極想辦法,讓家長感到教師把班里的孩子當自己的孩子一樣對待。第二,僅陳述事實,不做評論。意外傷害事件發(fā)生后,教師要注意僅陳述當前已掌握的客觀事實,不隨意發(fā)表觀點以及對幼兒園、同事、家長或孩子進行評論。教師需要注意,隨意發(fā)表不恰當?shù)难哉摵苋菀滓l(fā)輿情,影響后續(xù)事件的處置。第三,不包攬責任。幼兒出現(xiàn)了受傷的情況,作為教師,我們應以真誠的、敢于承擔責任的態(tài)度與家長溝通。但這并不意味著教師要將事故責任大包大攬。幼兒受傷后,有的教師十分緊張,出于歉意,在與家長溝通時會一味地道歉,說“都怪我沒看到”“是我們疏忽了”“是我們沒考慮到”“都是我們的錯”等,這是不可取的。在責任尚不明確時,如果教師在言語中將責任大包大攬,有可能被一些極端的家長抓住話柄,這在法律上存在“視同承擔責任”的風險。根據(jù)《侵權責任法》第三十八條:“無民事行為能力人在幼兒園、學校或者其他教育機構學習、生活期間受到人身損害的,幼兒園、學校或者其他教育機構應當承擔責任,但能夠證明盡到教育、管理職責的,不承擔責任?!钡谌艞l:“限制民事行為能力人在學?;蛘咂渌逃龣C構學習、生活期間受到人身損害,學?;蛘咂渌逃龣C構未盡到教育、管理職責的,應當承擔責任?!钡谒氖畻l:“民事行為能力人或者限制民事行為能力人在幼兒園、學?;蛘咂渌逃龣C構學習、生活期間,受到幼兒園、學校或者其他教育機構以外的人員人身損害的,由侵權人承擔侵權責任;幼兒園、學校或者其他教育機構未盡到管理職責的,承擔相應的補充責任?!笨梢?,在意外傷害事件的法律責任認定中,可能存在幼兒園無法律責任,幼兒園承擔學校管理瑕疵責任,幼兒園承擔相應的補充責任、侵權人家長承擔責任等情況。因此,幼兒園管理者或教師需具備一定的法律意識,扎實做好日常的安全教育、管理等工作,不隨便攬責,以免增加法律糾紛風險。

        案例片段四

        中午給孩子們盛飯時,教師沒留意到天天站在自己的身后,轉身時,手上的飯盆碰到了天天的鼻梁,天天的鼻梁上出現(xiàn)一條淺淺的口子,有血滲出。教師立刻帶孩子去保健室,做了消毒、止血,并聯(lián)系了天天家長,告知事件經(jīng)過。天天的家長趕到幼兒園后,要求換老師,并要求幼兒園保證孩子的傷口不會留疤。保教主任陪同教師一起處理事件,并將情況上報給副園長、園長。隨后,保教主任、教師與家長一起帶孩子去兒童醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷后認為無需抹藥,傷口會很快自愈,除非孩子是疤痕體質。但家長對此結果不滿意,表示要向上級部門投訴。幼兒園及時將該事件相關情況整理后匯報給上級部門,向上級部門法制科尋求專業(yè)援助,并將每日事件處理的進展情況向上級部門匯報。最終,事件得到了妥善解決。

        案例片段五

        暢暢的媽媽接到教師的電話后很快趕到了幼兒園。教師一見到她就真誠地說:“暢暢媽媽,辛苦了。出了這個事,真是讓您擔心了,您還得跑一趟。您看看孩子,眼皮上有一道口子,現(xiàn)在血已經(jīng)止住了。孩子也是遭罪了。當時,我們也都嚇了一跳?!苯處焼枙硶??!皶硶常悻F(xiàn)在還疼嗎?”“不疼了?!睍硶痴f。教師又對暢暢媽媽說:“孩子還挺堅強的,都沒哭。事情一發(fā)生,我們保健醫(yī)生立刻給他做了救護,按壓止血,還敷了紗布?!北=讨魅我舱f道:“咱們現(xiàn)在就去醫(yī)院,聽聽醫(yī)生怎么說。醫(yī)藥費這些都由幼兒園來支付。我們都真心希望把傷口處理好,不能影響到孩子?!?/p>

        以上案例中,教師在溝通時態(tài)度親切、溫柔,令家長感到教師像關愛自己的孩子一樣關愛班里的孩子。溝通語言中做到了幾點。第一,清晰敘述事件的經(jīng)過,讓家長了解事件發(fā)生時的情況以及事件發(fā)生后幼兒園是如何應對和處理的。第二,理解家長著急、擔憂的心理?!昂⒆釉庾锪恕薄白屇鷵牧恕薄拔覀円捕紘樍艘惶?,這表現(xiàn)出教師將心比心,發(fā)自肺腑地為幼兒的意外受傷而揪心,教師的言語中表達出把幼兒的健康放在第一位,愿意主動承擔醫(yī)藥費,希望給幼兒科學的救治,真心想把事情處理好。第三,和家長一同關注幼兒的情緒狀態(tài),給予寬慰。第四,沒有包攬責任,以事件發(fā)生時的客觀事實為依據(jù),在溝通中將幼兒園所做的安全教育、安全管理等信息傳遞給家長。

        三、協(xié)商

        事件發(fā)生后,教師要及時與家長就幼兒治療等方面的事項進行商議,征求家長的意見。協(xié)商的內(nèi)容包括:選擇哪家醫(yī)院,怎么去醫(yī)院,采用什么治療方案,醫(yī)療費由誰承擔,事情后續(xù)如何處理,返園后的護理及教育方案如何,等等。

        案例片段六

        暢暢受傷后,幼兒園征求家長意見,選擇去哪家醫(yī)院就診。幼兒園保教主任、保健醫(yī)生和班級教師陪同家長和孩子來到醫(yī)院,保健醫(yī)生負責掛號、取藥,保教主任和教師負責陪同家長、安慰孩子。醫(yī)藥費由保健醫(yī)生代表幼兒園先行墊付。叫到號了,教師陪同家長和孩子進入醫(yī)生診室。醫(yī)生查看了孩子的傷口后說道:“這個傷口不深,但比較長,會不會留疤痕還不確定??梢钥p針也可以不縫針。如果縫針,也會留下針眼痕跡。如果不縫針,傷口有可能自己長好了,就不會留疤,也有可能傷口邊緣沒長齊,就會有疤痕。怎么治療,看你們的選擇?!边@時,教師進一步征求家長意見。家長仔細咨詢了醫(yī)生,又通過電話與家人商量,最后決定不縫針。隨后,遵照醫(yī)囑,教師陪著孩子對傷口進行了處理,預約了后續(xù)治療的門診號,并向家長明確表示由幼兒園承擔治療費用。

        在這個事件中,教師與家長協(xié)商去哪家醫(yī)院、如何治療。家長對不同的醫(yī)院有不同的認識,有的家長會提議去自己信任的某家專科醫(yī)院,有的家長則更信賴兒童醫(yī)院。幼兒園征求家長意見,以表示對家長想法的尊重。對于治療方案也要征詢家長的意見,一般采取在教師的陪同下家長與醫(yī)生直接溝通的方式,最終由家長決定治療方案。

        當家長詢問有關幼兒園安全教育的問題時,教師應實事求是地回答,清楚地給予回復。一次,有位家長詢問:“孩子這么小,幼兒園平常進行過什么安全教育嗎?”語氣中帶著明顯的質疑。有位家長甚至說:“老師可能也不知道應該怎么做,沒怎么學習過這方面內(nèi)容吧?!泵鎸@樣的質疑,教師可與家長講述幼兒園日常所進行的安全教育內(nèi)容及對日?;顒拥墓芾?。如果教師在幼兒活動時采取了必要的保護措施,也應該將其告知家長。

        四、教育

        意外傷害事件發(fā)生后,幼兒園需要在幼兒受傷未愈期間做好幼兒的護理,并把握機會跟進實施安全教育。主要包括四方面內(nèi)容。第一,做好幼兒在園的傷勢護理、生活照顧,以保證幼兒能正常地生活。第二,關注幼兒的情緒情感,激發(fā)班級幼兒關心同伴的情感。第三,給予幼兒有針對性的教育指導。如果幼兒不能來園,教師需要每日與家長溝通近期教育教學計劃,進行個別化的指導。第四,開展安全教育,增強全體幼兒安全意識。

        案例片段七

        離開醫(yī)院時,教師主動詢問暢暢媽媽:“孩子下午還回幼兒園的吧?您放心,我們一定會關照孩子的傷口,不讓它碰水,提醒孩子不用手去撓。咱們有什么事及時溝通!”接下來的幾天,暢暢如常來園,教師特別關注暢暢的傷情,每天主動把暢暢在園的情緒狀態(tài)和生活、學習情況告知家長,讓家長放心。

        案例片段八

        集體活動時,豆豆的椅子和同伴的椅子挨得很近,中間留了小小的一道縫。豆豆右手的手指不小心伸進了這道縫中,被夾傷了。處理傷情后,豆豆每天仍正常來園。教師不僅囑咐其他幼兒不要磕碰到豆豆受傷的手,還會在盥洗環(huán)節(jié)幫助豆豆清洗左手,在進餐環(huán)節(jié)指導豆豆用左手進餐。與此同時,教師抓住機會面向全體幼兒開展了相關的安全教育活動,利用發(fā)生在身邊的事給幼兒上了生動的一課。

        幼兒園管理者和教師要做好意外傷害的預防與處理,履行實施安全管理、安全教育的義務。安全教育應定期進行,其中既包括對教師的安全培訓和工作規(guī)范要求,也包括對幼兒的安全教育和日常生活中對幼兒行為的要求或提示。幼兒園也要為幼兒的活動創(chuàng)設安全的環(huán)境,如選擇適宜的場地、準備適宜的工具與材料等,發(fā)現(xiàn)幼兒做出危險性行為要進行必要的管理、告誡或制止。根據(jù)法律與規(guī)定,學校教師或者其他工作人員在負有組織、管理未成年學生的職責期間發(fā)現(xiàn)學生行為具有危險性但未進行必要的管理、告誡或制止的,需承擔責任。

        總之,幼兒在園發(fā)生意外傷害事件后,教師要遵循“救護、告知、協(xié)商、教育”四個環(huán)節(jié)的處置要點,本著真誠、不回避責任的態(tài)度,注意與家長溝通的方法,這樣才能妥善處置事件,最大限度地獲得家長的諒解,更大程度地保障幼兒身心的健康發(fā)展。

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