心律失常是指人的心臟收縮頻率次數(shù)比正常增加或減少和心動節(jié)律的改變。這是一種發(fā)于心臟的器質(zhì)性病變,也可能是單純的功能性障礙而無器質(zhì)性改變。此病的種類很多,從心律跳動的快慢和不規(guī)則情況來看,常見竇性心律不齊、竇性心動過速或過緩、房性心律失常、結(jié)性心律失常、室性心律失常、房室束支傳導(dǎo)阻滯等。其主要臨床表現(xiàn)是頭昏乏力、心悸不安、胸悶不適,多伴有昏厥、氣急、失眠、休克等癥狀。本病多發(fā)生于身體虛弱、氣血不足、心神不寧者,或因酒色太過者,為痰火內(nèi)擾引發(fā)。如不及時調(diào)理,就會致使氣血不足,運行無力,甚至出現(xiàn)氣血瘀阻等癥候。
筆者在多年醫(yī)療實踐中,自擬五參養(yǎng)心復(fù)律湯治療心律失常。一般連用2~4周,臨床癥狀可消失或明顯好轉(zhuǎn),心電圖恢復(fù)正?;虼笾抡!?/p>
【處方】西洋參10克,丹參20克,玄參15克,沙參15克,苦參10克,麥冬15克,五味子10克,石菖蒲10克,桂枝10克,瓜蔞20克,炙遠志10克,木香10克,郁金15克,炙甘草10克。
【用法】水煎2次,藥液混合,分2次溫服,每日1劑。失眠多夢者加炒酸棗仁、琥珀粉(沖服);胸悶甚者加玄胡、三七粉(沖服);頭暈、氣短、乏力嚴(yán)重者加黃芪、白術(shù):畏寒肢冷、耳鳴、腰酸者加附片、淫羊藿;口苦苔黃加黃連、茯苓;血瘀明顯者加桃仁、紅花;下肢浮腫者加茯苓皮、澤瀉;胸脘痞悶脹滿者加烏藥、厚樸。
【體會】心臟搏動賴心氣為主,宗氣為助。宗氣具有推動心臟搏動、調(diào)節(jié)心率和心律的功能。宗氣含陰氣和陽氣,陰陽二氣協(xié)調(diào),則心臟搏動方能有節(jié)律地進行,一旦失衡或虛弱,則可出現(xiàn)心律失常。因此,心氣虛、心陰虛、宗氣不勻或心氣虛挾心脈瘀滯等,皆可導(dǎo)致脈結(jié)代或心悸怔忡等心律失常的病癥。自擬五參養(yǎng)心復(fù)律湯中,西洋參味苦性涼,無溫燥之弊,既可益氣補陰,治少氣、乏力、口燥咽干等,又能養(yǎng)心清熱安神,治心悸、心煩、手足心熱等證,非人參所能代替;丹參活血祛瘀,清心除煩;玄參、麥冬、沙參滋陰清熱,使心神不為邪熱所擾:苦參清泄邪熱內(nèi)郁之毒;菖蒲、五味子、遠志寧心安神,兼以養(yǎng)陰,且菖蒲能開心竅以祛痰濁,醒神識而健腦:瓜蔞寬胸除痰散結(jié):桂枝和營通絡(luò)以復(fù)脈:木香、郁金行氣,通心脈之滯,使心脈暢通,心氣得復(fù),而脈結(jié)代心動悸可除;炙甘草益氣補中,調(diào)和諸藥。五參配合諸藥,可擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,興奮心肌,使心悸止,心律整,故名五參養(yǎng)心復(fù)律湯。