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        您知道吸煙對(duì)血管的傷害嗎

        2024-04-29 00:00:00張偉
        家庭醫(yī)學(xué) 2024年5期
        關(guān)鍵詞:吸煙者煙霧戒煙

        “吸煙有害健康”作為一個(gè)標(biāo)語早已盡人皆知,然而身邊吸煙的卻依然大有人在,那我們真正了解吸煙的危害和吸煙后身體的變化嗎?

        煙草在燃燒時(shí)可產(chǎn)生200多種有毒有害的化學(xué)物質(zhì),其中致癌物質(zhì)就接近70種。所以,吸煙除了會(huì)導(dǎo)致我們最容易聯(lián)想到的多種呼吸系統(tǒng)疾病,與腫瘤的發(fā)生也密切相關(guān),還會(huì)影響胎兒和兒童的正常發(fā)育。另外,可能大家不太知道,吸煙還與一個(gè)致殘和致死率都很高的疾病有很大的關(guān)聯(lián),那就是心腦血管疾病。腦卒中和缺血性心臟病等心腦血管病是造成我國居民死亡和疾病負(fù)擔(dān)的首要病因,占我國單病種死亡的第1位和第2位。今天我們就重點(diǎn)來聊一聊吸煙對(duì)心腦血管的傷害。

        吸煙對(duì)心腦血管有哪些危害

        1.吸煙可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化煙草煙霧中的氧自由基和尼古丁等成分可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,并使機(jī)體處于炎癥狀態(tài)。體內(nèi)白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白(CRP)、纖維蛋白原增加,促進(jìn)白細(xì)胞向血管壁黏附,膽固醇沉著,并激活單核細(xì)胞,導(dǎo)致內(nèi)膜增厚、斑塊形成,也就是動(dòng)脈粥樣硬化。而腦梗死、冠心病最主要的發(fā)病機(jī)制就是動(dòng)脈粥樣硬化。所以,吸煙是已被證實(shí)的腦梗、冠心病的危險(xiǎn)因素。

        2.吸煙可導(dǎo)致血栓形成吸煙可導(dǎo)致血小板激活并促進(jìn)其黏附聚集形成血栓;另外,吸煙還可以使粥樣硬化的斑塊變得不穩(wěn)定,很容易脫落變成栓子,栓塞遠(yuǎn)端血管。

        3.吸煙可導(dǎo)致血管痙攣、收縮吸煙的煙霧中有一種叫去甲煙堿的物質(zhì),能夠使血管痙攣、收縮。長期反復(fù)的痙攣和收縮會(huì)導(dǎo)致機(jī)體反復(fù)處于缺血狀態(tài),而且血管彈性越來越差,管腔變窄。有研究表明,吸煙者冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)較不吸煙者增加2.41倍。

        由此可見,吸煙可以造成血管的狹窄、閉塞,還會(huì)導(dǎo)致血栓形成。這對(duì)心血管而言,后果即為心絞痛甚至心肌梗死;對(duì)腦血管來說,后果則為短暫性腦缺血發(fā)作甚至腦卒中。

        心腦血管放了支架就不用擔(dān)心吸煙帶來的風(fēng)險(xiǎn)了嗎

        很多人以為血管放了支架就萬事大吉,永遠(yuǎn)不會(huì)再發(fā)生堵塞了。其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的想法。支架內(nèi)還是有可能發(fā)生再狹窄的。支架是在血管狹窄或閉塞的位置置人支撐物,以達(dá)到支撐狹窄或閉塞段血管,減少血管彈性回縮并完成血管再塑形,達(dá)到保持血管內(nèi)血流通暢的目的。支架內(nèi)再狹窄是動(dòng)脈支架置人術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。研究表明,它的發(fā)生可能跟血管壁的彈性回縮、粥樣硬化斑塊脫垂、支架刺激內(nèi)膜過度增生、支架內(nèi)新生動(dòng)脈粥樣硬化等有關(guān)。因此,它的發(fā)生發(fā)展涉及很多危險(xiǎn)因素。早期積極識(shí)別并控制相關(guān)危險(xiǎn)因素有助于降低再狹窄的發(fā)生率,改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。多項(xiàng)研究表明,有長期吸煙史的患者術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率顯著高于無吸煙史患者,而術(shù)后戒煙可以顯著降低支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率。所以,戒煙什么時(shí)候啟動(dòng)都不算晚,只要戒煙就會(huì)降低相關(guān)不良事件的發(fā)生率。血管內(nèi)已經(jīng)置人支架的患者,更要珍惜并維護(hù)好來之不易的勝利果實(shí),千萬不要再吸煙了。

        二手煙也有危害嗎

        我們本人不吸煙,家里、單位或者其他公共場所有人吸煙,處于二手煙的環(huán)境對(duì)身體有沒有危害呢?答案是肯定的。二手煙的煙霧里同樣含有多種有毒有害化學(xué)物質(zhì),甚至有研究表明,二手煙霧與吸煙者本人吸人的煙霧相比,致癌和有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度反而更高。即便是短暫的接觸,也會(huì)導(dǎo)致健康人上呼吸道損傷,同時(shí)也會(huì)損傷血管內(nèi)膜,增加血液黏稠度,增加心腦血管疾病發(fā)作的危險(xiǎn)。所以,世界衛(wèi)生組織把世界無煙日設(shè)在每年的5月31日,是因?yàn)榇稳帐菄H兒童節(jié),希望下一代可以免受煙草危害,避免兒童暴露在二手煙霧中。

        電子煙是不是就是安全的

        現(xiàn)在越來越多的人開始吸電子煙,認(rèn)為吸電子煙既能解決自己的煙癮,又避免了煙草對(duì)身體帶來的傷害。事實(shí)真的是這樣的嗎?讓我們來了解一下電子煙吧。

        電子煙也稱“電子尼古丁傳送系統(tǒng)”,使用時(shí)由電池提供能量加熱霧化器,使電子煙煙液霧化后被人體吸人。而電子煙煙液的主要成分仍然為尼古丁、有機(jī)溶劑及其他添加劑,因此吸電子煙同樣會(huì)對(duì)身體造成傷害,對(duì)心腦血管的損害跟吸卷煙是一樣的。同時(shí),由于電子煙的霧化器一般由線圈和燈芯材料構(gòu)成,通常含有銅、銀、鋅、錫、鎳鉻合金、鉻鋁合金或其他金屬材料。研究發(fā)現(xiàn),電子煙金屬組件經(jīng)過反復(fù)加熱和冷卻循環(huán),會(huì)有金屬成分滲入電子液體中。因此,電子煙氣溶膠里還檢出了一些重金屬元素和甲醛、乙醛等有害成分。所以,電子煙并不是能替代卷煙而對(duì)身體無害的佳品,千萬不能不把電子煙當(dāng)煙,更不能拿電子煙作為戒煙的神器!

        戒煙對(duì)心腦血管的益處

        研究發(fā)現(xiàn),戒煙可使血白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,血小板聚集率下降,血纖維蛋白原濃度下降,血高密度脂蛋白水平增加,使動(dòng)脈彈性改善。

        戒煙2個(gè)月,血壓和心率開始下降;戒煙6個(gè)月,心血管疾病各危險(xiǎn)參數(shù)值降低,動(dòng)脈僵硬度改善;戒煙1年,冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低50%。戒煙1年后卒中再發(fā)危險(xiǎn)降低20%,戒煙5年后卒中再發(fā)危險(xiǎn)降到與不吸煙者相同。

        由此可見,吸煙對(duì)心腦血管的傷害很嚴(yán)重,而戒煙對(duì)我們的心腦血管則有顯而易見的益處。因此,行動(dòng)起來吧,遠(yuǎn)離煙草,為了我們和我們的下一代。

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