新生兒的降生,為一個(gè)家庭帶來了幸福與歡笑。不過,許多寶爸寶媽都面臨過“新生兒黃疸”的困擾。這是新生兒時(shí)期常見的癥狀之一,雖然“屢見不鮮”,但不重視也會變成危及健康“大事”。
新生兒黃疸,也稱新生兒高膽紅素血癥,顧名思義,指剛出生的小寶寶因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素積聚過多,導(dǎo)致皮膚或其他器官發(fā)黃。
很多新手家長特別疑惑,新生兒黃疸是否需要治療?這個(gè)前提是,必須知道寶寶身上黃疸的屬性,是生理性還是病理性黃疸。換句話說,新生兒黃疸可能是正常發(fā)育中出現(xiàn)的癥狀,也可能是某些疾病的臨床表現(xiàn)。
“新降生的足月兒,80%都可能出現(xiàn)黃疸。至于是否會影響寶寶的身體健康,需要根據(jù)胎齡、生后日齡以及寶寶有無感染、溶血等高危因素來判斷,每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的安全數(shù)值不同?!睆V西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科新生兒病房主任、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師鐘丹妮說,這就提醒廣大家長,在寶寶剛出生逐漸出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,一定要密切關(guān)注。如果黃疸沒有達(dá)到警戒線,那么可以繼續(xù)觀察,等待其自行消退。
生理性黃疸寶寶能吃、能喝、能睡、精神狀態(tài)好,黃疸數(shù)值最高峰足月兒不超過12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升,不需要治療便能消退。病理性黃疸則有所不同。由于其受到感染、溶血、C6PD酶缺乏、甲狀腺功能減退、膽道梗阻等因素影響,因此通常需要治療干預(yù),給寶寶“人工祛黃”,避免黃疸持續(xù)上升,導(dǎo)致膽紅素腦病等不良癥狀。
“藍(lán)光是目前公認(rèn)最有效、副作用最小的退黃方法,寶寶們在照光時(shí),通常會穿好紙尿褲,戴好遮光眼罩,保護(hù)好關(guān)鍵部位,途中定期喂奶、喂開水,舒舒服服地進(jìn)行‘藍(lán)光浴’?!辩姷つ菡f,為了讓孩子時(shí)刻都在身邊,有些家長會自行購買藍(lán)光儀器,在家給孩子照藍(lán)光,但兒科醫(yī)生并不建議這樣做。“照藍(lán)光雖然簡單方便,但需要專業(yè)醫(yī)護(hù)看守,且照光時(shí)需要全身裸露才有效果,在家時(shí)可能無法做到周全的保暖工作,導(dǎo)致寶寶受涼感冒,得不償失?!?/p>
光療效果雖然明顯,但并不是一次照光就能“一勞永逸”?!皩殞毺幱邳S疸高峰期時(shí),血液中會不斷產(chǎn)生膽紅素,這種情況下,停止光療后黃疸自然就會反彈了?!辩姷つ菡f,判斷寶寶是否能健康出院,通常需要在停止光療后觀察兩天,如果黃疸不反彈,達(dá)到穩(wěn)定的出院指征,那么出院后家長就無須擔(dān)心黃疸反復(fù)了。
如何幫助寶寶祛黃,民間有很多偏方,例如喝葡萄糖水、多曬太陽、補(bǔ)充益生菌、喝黃連水預(yù)防等,這些方法是否有效呢?
“一出生就喝黃連水,并不能預(yù)防黃疸。因?yàn)閷殞氃诔錾?,會因?yàn)楦鞣矫嬖虺霈F(xiàn)黃疸升高的現(xiàn)象,此時(shí)再監(jiān)測并及時(shí)處理也來得及,沒必要讓寶寶一出生就嘗到‘人間苦’。”鐘丹妮說,同樣,喝葡萄糖水對祛黃也沒有任何作用,還可能因此減少寶寶對母乳的攝入量,導(dǎo)致胎糞排出延遲,腸道內(nèi)的膽紅素又經(jīng)過肝腸循環(huán)再次進(jìn)入血液,導(dǎo)致血清膽紅素進(jìn)一步升高,也就是加重黃疸。
在老一輩口中,多曬太陽也被當(dāng)做退黃的一種手段,這個(gè)方法靠譜嗎?“曬太陽退黃有一定的道理?!辩姷つ菡f,太陽光含多種波譜,其中藍(lán)光和綠光對退黃效果最好,臨床醫(yī)學(xué)上常用的就是藍(lán)光。因此,曬太陽對退黃是有一定效果的。
很多人還認(rèn)為,喝葡萄糖水能退黃。對此,鐘丹妮也作出了解釋?!昂绕咸烟撬芡它S,并不是因?yàn)槠咸烟撬型它S能力,而是因?yàn)樵缙谀赣H母乳不夠,黃疸會升高,吃得少排得少?!辩姷つ菡f,在奶粉這種代乳品尚未出現(xiàn)前,寶媽們只能喝葡萄糖水,利用的是“多吃多排”的原理。換作當(dāng)下,當(dāng)寶媽母乳不夠時(shí),可以合理增加奶粉的喂養(yǎng)量,促進(jìn)黃疸的排泄。
在鐘丹妮看來,新生兒黃疸的原因多種多樣?!叭绻且?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的,家長們可以預(yù)防,多吃多排、合理喂養(yǎng)、曬曬太陽便能退黃?!辩姷つ菡f,但如果是感染等病理性因素所致的,那么一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。