小王經(jīng)常加班至深夜,最近發(fā)現(xiàn)自己胸前區(qū)疼痛難忍,疼痛似乎來(lái)自肋骨間。由于擔(dān)心患上冠心病或心肌梗死等心臟疾病,他前往醫(yī)院檢查。醫(yī)生為他做了CT掃描、心電圖和抽血化驗(yàn),但結(jié)果并未顯示他有心臟疾病。這時(shí),醫(yī)生提醒他的癥狀可能是肋軟骨炎引起的。
肋軟骨炎一般分為兩種,一種是特異性肋軟骨炎,一種是非特異性肋軟骨炎。特異性類軟骨炎致病原因比較明確,比如外傷、局部感染等,在臨床上比較少見(jiàn)。非特異性肋軟骨炎致病原因不是很明確,可能由外傷、胸部鍛煉或者慢性勞損引起;也有的病人是由于免疫力低下所致。
多數(shù)肋軟骨炎病人的癥狀都是胸部悶痛,但大多數(shù)是隱性鈍痛,很少有放射樣或刺痛。它是一種自限性疾病,大多數(shù)人在2到4周內(nèi)自愈。但部分患者會(huì)遷延1~2個(gè)月。而且這個(gè)疾病的特點(diǎn)是不一定什么時(shí)候會(huì)反復(fù)發(fā)作。臨床上大家比較關(guān)心的問(wèn)題,是這種胸部疼痛如何和心臟疾病相鑒別。
心臟疾病有它特有的一些表現(xiàn),左前胸絞疼甚至伴有瀕死感,有的患者合并有后背放射樣疼痛。其他如食道疾病疼痛多與吞咽動(dòng)作有一定關(guān)聯(lián);胸膜炎疾病也可以引起胸痛,但多與呼吸的頻率相關(guān),都比較容易鑒別。臨床上肋軟骨炎不管是拍胸片還是胸部CT.都很難有特征性表現(xiàn),一般采用排除法做到準(zhǔn)確診斷。
1.年齡較大的人群隨著年齡的增長(zhǎng),肋軟骨的彈性和韌性會(huì)逐漸降低,容易受到損傷和感染。
2.女性女性患肋軟骨炎的風(fēng)險(xiǎn)比男性高,特別是在絕經(jīng)后雌激素水平下降,肋軟骨的質(zhì)量和彈性也會(huì)降低。
3.運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者經(jīng)常進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng),容易導(dǎo)致肋軟骨受到損傷。
4.肥胖人群肥胖會(huì)增加肋軟骨的負(fù)擔(dān),增加患肋軟骨炎的風(fēng)險(xiǎn)。
5.患有自身免疫性疾病的人群如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,這些疾病會(huì)影響肋軟骨的健康。
6.長(zhǎng)期吸煙和飲酒人群吸煙和飲酒會(huì)影響肋軟骨的血液供應(yīng),增加肋軟骨炎的風(fēng)險(xiǎn)。
7.營(yíng)養(yǎng)不良的人群營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響肋軟骨的健康,增加患肋軟骨炎的風(fēng)險(xiǎn)。
1.非特異性治療方法①熱敷或冷敷:使用熱水袋或冰袋,每次敷15~20分鐘,每天2~3次,都可以緩解疼痛和炎癥。②非處方藥:如布洛芬、醋酸可待因等可以緩解疼痛和炎癥,但需要注意劑量和副作用。③按摩:按摩可以緩解疼痛和肌肉緊張。④改善姿勢(shì):長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致肋軟骨炎,因此需要注意坐姿、站姿等。
2.特異性治療方法①局部封閉:在疼痛部位注射激素和麻醉藥可以緩解疼痛和炎癥,但需要注意注射的次數(shù)和劑量。②物理治療:包括電療、超聲波、按摩等,可以緩解疼痛和肌肉緊張。③藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)開具一些處方藥,如抗生素、抗炎藥等,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。④手術(shù)治療:對(duì)嚴(yán)重的肋軟骨炎患者,手術(shù)治療可能是必要的。
1.保持健康作息充足睡眠有助于身體的恢復(fù),避免疲勞引起的免疫力下降;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以提高身體的抵抗力,有助于預(yù)防肋軟骨炎。推薦太極拳、瑜伽、慢跑等,這些運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉和骨骼,提高身體柔韌性和耐力。
2.良好的飲食習(xí)慣均衡飲食可以提供身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)免疫力和抵抗力。建議多食用富含維生素C、E、B族的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等。減少高熱量、高脂肪、高糖分的食物攝人,避免肥胖。
3.注意保暖避免長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷的環(huán)境中,特別是冬季和春季。注意適時(shí)增添衣物,保持身體溫暖。在辦公室或家中,可以使用暖寶寶等保暖設(shè)備來(lái)保持身體溫暖。
4.保持良好的心態(tài)壓力和焦慮可能導(dǎo)致身體緊張和免疫力下降,增加患肋軟骨炎的風(fēng)險(xiǎn)。因此,學(xué)會(huì)放松自己,保持樂(lè)觀的心態(tài),有助于預(yù)防肋軟骨炎的發(fā)生。