南吉

牛結節(jié)性皮膚病是由牛結節(jié)性皮膚病毒感染引發(fā)的一種接觸性的病毒性傳染性疾病，目前被劃歸為國家二類動物疫病。牛結節(jié)性皮膚病發(fā)病進程較為緩慢，造成的死亡率相對較低，但是由于該種疾病會造成牛全身淋巴結出現(xiàn)不同程度的腫瘤病變，嚴重威脅到牛群的正常生長，并且該種疾病也會導致多種疫苗的免疫接種失敗。目前由于該種疾病沒有針對性的治療藥物，發(fā)生流行之后需要進行嚴格的封鎖隔離和撲殺無害化處理，并加強疫苗免疫接種，確保在短時間內(nèi)控制病情，避免造成更為嚴重的經(jīng)濟損失。本文主要結合實際工作經(jīng)驗，探討了牛結節(jié)性皮膚病的流行病學防治措施，希望對更好地提高該類疾病的防治成效有一定幫助。

一、流行病學

1、病原學特征

牛結節(jié)性皮膚病毒（Bovine papular stomatitis virus，BPSV）是一種屬于痘病毒科（Papillomaviridae）山羊痘病毒屬病毒，可以引起牛群中的結節(jié)性皮膚病。目前對BPSV的血清分型較少報道，但研究發(fā)現(xiàn)BPSV有多種血清型，其中主要包括A、B和C三個血清型。這些血清型的存在可能與不同地理區(qū)域牛群中的BPSV株系有關。BPSV是一種非包膜的雙鏈DNA病毒，具有典型的病毒顆粒形態(tài)。它的病毒顆粒直徑約50～60nm，具有一種偽腺病毒顆粒的外形，表面有突起的結構。研究還顯示BPSV的病毒顆粒呈圓球狀，直徑約為55～70nm。BPSV在外部環(huán)境中相對穩(wěn)定，可以在溫度較低和干燥的條件下長時間存活。這使得病毒可以在環(huán)境中存活，從而增加了感染的機會。病毒可能具有一定的免疫逃逸能力，使得宿主的免疫系統(tǒng)難以有效清除病毒。這可能涉及病毒的抗原變異和免疫抑制。

2、致病機理

牛結節(jié)性皮膚病是由牛結節(jié)性皮膚病毒（BPSV）引起的，其致病機理尚不完全清楚。一般認為BPSV首先感染牛的皮膚和粘膜組織，通過復制和擴散導致皮膚病變。病毒可以通過直接接觸感染、共用飼料和使用污染的工具等途徑傳播給其他牛只。BPSV感染可導致免疫系統(tǒng)的抑制，降低機體的免疫功能。這可能使宿主更容易感染其他病原體，同時減弱了對病毒本身的抵抗能力。病毒感染之后引起的細胞病理學變化包括細胞浸潤、潰瘍形成、細胞核內(nèi)包涵體形成等。這些變化可能直接導致病變的形成和發(fā)展。同時BPSV感染會引起宿主的炎癥反應，包括炎性細胞浸潤、血管擴張和滲出等。這些炎癥反應可能是機體對抗病毒感染的一種保護機制，但也可能導致局部組織損傷和病變。

3、流行特點

牛結節(jié)性皮膚病毒主要源自感染了BPSV的牛只。感染的牛只可以是患病?；驇Ф九?，它們攜帶病毒釋放到環(huán)境中，成為傳染源。病毒可通過體液分泌物，如唾液、淚液和病變皮膚分泌物等，進行傳播。主要通過直接接觸感染源而傳播，包括與患者牛或帶毒者牛的密切接觸。傳播途徑包括牛只間的親密接觸（如舔、咬等）、共同飲水源、共同食用受污染的飼料或草料、共用飲水設備等。另外，較為罕見的傳播途徑還包括昆蟲叮咬和污染的物體（如工具、器械）的間接傳播。結節(jié)性皮膚病毒可以感染所有年齡和品種的牛只，具體易感群體包括犢牛、青年的肉牛和奶牛，因為它們的免疫系統(tǒng)可能沒有完全發(fā)育或發(fā)育不足，易受感染。此外，牛群的免疫狀態(tài)、飼養(yǎng)環(huán)境和衛(wèi)生條件也會影響病毒傳播和易感性。牛結節(jié)性皮膚病在全年都有可能發(fā)生，但在暖季節(jié)（春季和夏季）更為常見。在有牛結節(jié)性皮膚病疫情的地區(qū)，流行病學調(diào)查表明，病例發(fā)生率相對較高。疫情多呈散發(fā)性或局部暴發(fā)，尤其在飼養(yǎng)密集的牛群中易發(fā)生。重度感染的牛可能病程較長，而輕度感染或暫時感染者可自愈。但應注意，即使牛出現(xiàn)明顯癥狀表現(xiàn)，也可能存在無癥狀感染牛只。

二、臨床癥狀

潛伏期是指從病毒感染到出現(xiàn)臨床癥狀的時間。對于牛結節(jié)性皮膚病，大部分患牛的潛伏期為5～10天，但在某些情況下潛伏期可長達14天。在潛伏期內(nèi)，患牛并無明顯的病癥，但病毒已進入其體內(nèi)并開始繁殖，患?？赡艹蔀閭鞑ゲ《镜脑搭^。牛結節(jié)性皮膚病的發(fā)病經(jīng)過通常分為三個階段：初期階段持續(xù)約1～3天，這個階段牛的體溫可能略有升高，但一般不會超過39.5℃。出現(xiàn)皮膚病變的初始病灶可見于皮膚黏膜交界處，通常為紅色小結節(jié)或斑塊，直徑約為2～10mm。急性階段持續(xù)約1～2周，這個階段病情加重，病變范圍擴大，患牛體溫升高，精神狀態(tài)下降。皮膚病變?yōu)槊黠@的結節(jié)，直徑可達1～2cm。結節(jié)表面可能覆蓋有黏液、滲出物或血液?；寂？赡艹霈F(xiàn)食欲減退、體重下降等全身性癥狀。恢復階段持續(xù)約2～3周，這個階段病情逐漸好轉，患牛的體溫恢復正常，皮膚病變逐漸愈合，結節(jié)逐漸變小或消退。然而，病變完全消失可能需要更長的時間。

三、病理學變化

病死牛體表上通?？梢姷蕉鄠€大小不一的結節(jié)病變，這些病變呈圓形或橢圓形，直徑約為0.5～3.0cm。病變通常具有突起和凹陷的特征，質(zhì)地硬實，表面覆蓋著堅硬的皮膚。病變可以出現(xiàn)在頸部、背部、臀部、四肢等處。病變周圍的結締組織和皮下脂肪組織可能會出現(xiàn)纖維化和增生。病變區(qū)域還會出現(xiàn)不同程度的炎癥反應，包括炎性細胞浸潤和血管擴張。在病變細胞中，細胞核內(nèi)可能可見到包涵體的存在。這些包涵體可能與病毒復制和感染有關。嚴重病例中，病變可能會發(fā)展成潰瘍，伴有壞死和潰瘍邊緣的炎癥反應。

四、疾病診斷

1、實驗室診斷

①病毒分離鑒定

牛結節(jié)性皮膚病毒（BPSV）的分離和鑒定是通過對患有結節(jié)性皮膚病的牛體內(nèi)的病變組織樣本進行實驗室操作來完成的。從病死或感染的牛體中選擇具有典型病變的皮膚組織樣本。最常用的樣本包括結節(jié)病變組織或者皮膚切片標本。將采集的樣品進行消毒處理，以避免污染其他雜質(zhì)。然后，將樣品切割成較小的塊并儲存在合適的容器中，通常是含有抗生素的液體培養(yǎng)基。將樣品塊接種到細胞培養(yǎng)物中，如牛胚纖維細胞。保持培養(yǎng)物在適當?shù)臏囟群团囵B(yǎng)條件下，觀察細胞的增殖情況。一旦病毒感染了細胞，它會開始復制和擴散。通過觀察細胞形態(tài)變化、細胞病理學變化和病原體復制的證據(jù)，可以確定病毒是否存在。對分離的病毒進行進一步的鑒定和分析。常用的方法包括電子顯微鏡觀察、免疫組織化學染色、PCR檢測和序列分析等。如果成功分離到BPSV，則可以觀察到典型的病毒形態(tài)和特征，并且確認病毒的存在和鑒定。

②病毒中和試驗

從待檢牛的頸靜脈或尾靜脈采集2～5mL的靜脈血樣。注意確保采血過程的無菌和無血凝塊。將采集到的血樣經(jīng)離心分離得到血清。離心過程應保持在室溫下，離心速度根據(jù)離心機的規(guī)格而定。將待測血清與已知含有BPSV的抗原混合，使其發(fā)生反應?？梢圆捎梦⒘堪?、管式試劑盒或凝膠中和試驗等方法進行反應。將混合的血清和抗原孵育在適宜的溫度和時間下（一般為37℃，孵育時間根據(jù)試劑盒說明來定）。根據(jù)試劑盒上的指示，觀察孵育后反應的結果。一般結果可通過目測或測定光密度來判定。結果的判斷通?；诓《局泻驮囼灥脑怼Ｔ诓《局泻驮囼炛?，如果待測血清中存在與BPSV抗原結合的特異性抗體，抗體將中和抗原并阻止其對細胞的感染。如果試驗中存在中和作用，且中和的程度足夠明顯，即可判定為陽性反應，表示待測牛體內(nèi)存在BPSV抗體，說明牛曾經(jīng)感染過BPSV。如果試驗中沒有明顯的中和作用，即抗體與抗原沒有結合，或中和程度不足以阻止抗原對細胞的感染，可判定為陰性反應，表示待測牛體內(nèi)缺乏BPSV特異性抗體，沒有感染BPSV。

2、鑒別診斷

①與牛皰疹病毒病的鑒別診斷

牛結節(jié)性皮膚病和牛皰疹病毒病在一些癥狀上可能相似，但在病原體和傳播方式上有所不同。相似癥狀是兩種疾病都表現(xiàn)為牛體出現(xiàn)皮膚病變，如結節(jié)、潰瘍、水皰等。患病的牛常常會出現(xiàn)發(fā)熱和全身不適的癥狀。不同之處在于牛結節(jié)性皮膚病是由牛結節(jié)性皮膚病毒（BPSV）引起的，而牛皰疹病毒病則是由牛皰疹病毒（BHV）引起的。因此，通過分離和鑒定病原體，可以明確診斷。牛結節(jié)性皮膚病主要通過直接接觸感染動物或污染的環(huán)境傳播，而牛皰疹病毒病則主要通過飛沫和接觸傳播。牛結節(jié)性皮膚病的皮膚病變多為結節(jié)性或潰瘍性，而牛皰疹病毒病則表現(xiàn)為水皰、潰瘍和顱內(nèi)出血等特征。

②與偽牛痘的鑒別診斷

牛結節(jié)性皮膚病和偽牛痘都是由病毒引起的牛皮膚疾病，它們在臨床癥狀上有一些相似之處。牛結節(jié)性皮膚病和偽牛痘都會引起牛身上的病變，如結節(jié)、皰疹、潰瘍等。這些病變通常出現(xiàn)在牛的頭部、頸部、腹部和乳房周圍。兩種疾病的病程都較長，通常持續(xù)數(shù)周到數(shù)個月。牛結節(jié)性皮膚病和偽牛痘都是高度傳染的疾病，可以通過直接接觸、飛沫傳播或污染的物體傳播給其他牛只。鑒別診斷關鍵點是牛結節(jié)性皮膚病由牛結節(jié)性皮膚病毒（Bovine papular stomatitis virus，BPSV）引起，而偽牛痘由偽牛痘病毒（Pseudocowpox virus）引起。通過相關的病原學檢測，如病毒分離或基因測序，可以明確病原體。雖然兩種疾病在臨床癥狀上相似，但有些細節(jié)可能有所不同。比如，牛結節(jié)性皮膚病的病變可能更多地表現(xiàn)為結節(jié)，而偽牛痘的病變通常較為淺表，類似于水皰或潰瘍。此外，偽牛痘的病變可能出現(xiàn)在牛的乳頭、乳房和口腔黏膜等部位。除了病原鑒定外，其他實驗室檢測方法也可用于鑒別診斷。例如，可以進行血清學檢測，檢測牛體內(nèi)是否存在特異性抗體，以判斷是否感染了相關病毒。

五、疫情處置

按照動物防疫法規(guī)和農(nóng)業(yè)部對牛結節(jié)性皮膚病防控的相關規(guī)定，要執(zhí)行結節(jié)性皮膚病疫情快速報告制度，任何單位或者個人發(fā)現(xiàn)疑似牛結節(jié)性皮膚病癥狀，應該立即向所在地的畜牧獸醫(yī)主管部門或者動物衛(wèi)生監(jiān)督機構進行報告，并按照可疑疫情疑似疫情確診疫情的程序認定疫情。接到可疑疫情報告之后，縣級以上的動醫(yī)病防控機構應該立即委派中級以上的技術人員到場開展流行病學調(diào)查和疾病診斷，當符合牛結節(jié)性皮膚病典型臨床癥狀的，可以判定為可疑病例，及時采集樣本進行檢測。對于可疑樣品經(jīng)過動物疫病預防控制機構，或者經(jīng)認可的實驗室檢測出牛結節(jié)性皮膚病毒核酸的，可以判定為疑似病例，并將檢測結果和流行病學調(diào)查信息及時上報，認定為疑似疫情。疑似病例經(jīng)過省級動物疫病控制機構或者省級人民政府畜牧獸醫(yī)主管部門授權的地市級的動物疫病控制機構實驗室復檢，在病料當中檢測到結節(jié)性皮膚病毒可以判定為確診病例。確診之后，應該對發(fā)病養(yǎng)殖場養(yǎng)殖戶的動物實施嚴格的管理，禁止牛只和相關產(chǎn)品飼料和動物物品的轉移，并注重做好吸血昆蟲的消殺處理，推薦使用2.5%的高效氯氰菊酯乳油3000倍液對隔離場所內(nèi)外部環(huán)境進行嚴格的衛(wèi)生消毒，堅持每天上午各消毒一次，對經(jīng)過確診患有結節(jié)性皮膚病毒的牛群進行撲殺封鎖隔離。發(fā)病養(yǎng)殖場作為疫點進行封鎖隔離，疫點邊緣向外延伸3公里作為疫區(qū)，疫區(qū)邊緣向外延伸10公里作為受威脅地區(qū)。必要時疫情發(fā)生所在地的縣級以上獸醫(yī)主管部門報請同級人民政府實行封鎖。撲殺銷毀疫點當中的所有發(fā)病和病原檢測為陽性的牛群，并對所有的病死牛、撲殺牛和相關產(chǎn)品進行無害化處置。同群病原學檢測為陰性的牛群，應該作為假定健康牛群進行隔離養(yǎng)殖，并鼓勵集中育肥提前上市銷售。對牛的排泄物被病原污染，或者可能被污染的飼料、墊料進行無害化處置。此外要加強對被污染的物品、交通工具、養(yǎng)殖建設場地的嚴格衛(wèi)生消毒，推薦使用2%的來蘇爾溶液、2～5%的氫氧化鈉溶液、10%的漂白粉溶液和10%的生石灰乳。加強對疫區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖場、牧場交易市場、屠宰場的監(jiān)測排查和風險評估。掌握疫情發(fā)生流行動態(tài)，對檢測為陽性的牛進行撲殺無害化處理，同舍牛進行嚴格的隔離觀察。對于疫區(qū)實施封鎖的還應該設立警示標志，在交通路口設置臨時檢查站。對于受威脅地區(qū)，應該注重做好牛群出入和未經(jīng)檢疫合格牛群、牛皮、精液等產(chǎn)品的針對性管控，對所在地區(qū)的養(yǎng)殖場、牧場交易市場、屠宰場進行監(jiān)測排查，及時掌握疫情發(fā)生流行趨勢。對于檢測為陰性的牛群緊急使用山羊痘疫苗，按照山羊的5倍劑量進行免疫接種。撲殺完成30天內(nèi)禁止疫情所在縣的活牛調(diào)出，并注重做好疫情追蹤。當疫點疫區(qū)內(nèi)的最后一頭牛撲殺或者死亡，按照規(guī)定進行嚴格的無害化處理和消毒，30天經(jīng)疫情發(fā)生所在地的上一級畜牧獸醫(yī)主管部門組織驗收合格，所在地縣級以上畜牧獸醫(yī)主管部門向發(fā)布封鎖命令的人民政府申請解除封鎖，并及時通報毗鄰的地區(qū)和部門，并做好緊急備案。做好疫情處置全過程的翔實記錄，歸檔處理。

六、預防措施

預防牛結節(jié)性皮膚病要保持牛棚、飼料槽、飲水設備等場所的清潔衛(wèi)生，每天清理糞便和污物，切斷病毒傳播途徑。對于新引進的牛只，建議進行30天以上的隔離觀察，以確保其身體健康并排除攜帶牛結節(jié)性皮膚病病毒。減少不同牛之間的直接接觸，避免攜帶病毒的動物與健康牛只的接觸，如限制牛只在牧場或放牧過程中的接觸，控制牛只之間的交換。部分昆蟲可能作為病毒的潛在傳播媒介，如食蠅和蚊子等。要定期清除牛棚周圍的積水和垃圾，采取防蟲措施，減少昆蟲數(shù)量。疫情發(fā)生高峰期，應該做到每周檢查牛群的身體狀況，包括皮膚病變的觀察，若發(fā)現(xiàn)異常，及時請獸醫(yī)進行診斷與治療。提高畜牧養(yǎng)殖戶和獸醫(yī)的認知，加強對牛結節(jié)性皮膚病預防與控制的知識，增強疫病防控的能力。

綜上所述，牛結節(jié)性皮膚病屬于外來引入型的病毒性傳染性疾病，目前在我國新疆等主要牧區(qū)具有極大的暴發(fā)流行的趨勢。該類疾病在養(yǎng)殖區(qū)域內(nèi)一旦暴發(fā)流行，將會對牛群的健康生長發(fā)育造成嚴重的威脅，所以要認識到牛結節(jié)性皮膚病對牛養(yǎng)殖業(yè)所造成的嚴重挑戰(zhàn)，要注重加強流行病學調(diào)查，明確該種疾病的發(fā)生流行特點、流行趨勢和致病機理，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，應該立即進行封鎖隔離，加強撲殺處理，避免疫情進一步擴散。同時也需要不斷加強相關知識的有效宣傳和教育，引導養(yǎng)殖戶主動了解結節(jié)性皮膚病的發(fā)病流行特點和臨床表現(xiàn)，熟練地掌握識別和鑒別該種疾病的方法，防止由于結節(jié)性皮膚病的傳播蔓延，導致大規(guī)模的疫情發(fā)生。

（作者單位：813599 青海省果洛州瑪多縣黃河鄉(xiāng)獸醫(yī)站）