秦 森，張 雷

（東北大學(xué)文法學(xué)院，遼寧 沈陽 110167）

一、引言

我國自2000 年正式進(jìn)入老齡社會以來，人口老齡化趨勢日益加深，積極應(yīng)對人口老齡化已經(jīng)被納入國家戰(zhàn)略的制度框架中?！丁笆奈濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確要求，堅(jiān)持“覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)供給進(jìn)一步擴(kuò)大”。目前，家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國城市養(yǎng)老模式中的三種主要類型，并大致形成了“9064”的養(yǎng)老服務(wù)模式，即90%的老年人居家養(yǎng)老，6%社區(qū)養(yǎng)老，4%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以社區(qū)為依托，將各種養(yǎng)老服務(wù)資源延伸至家庭的養(yǎng)老服務(wù)模式［1］，主要提供醫(yī)療護(hù)理、生活照料、文體娛教與精神慰藉等多種服務(wù)類型，符合我國傳統(tǒng)養(yǎng)老文化觀念與社會發(fā)展現(xiàn)實(shí)，是積極應(yīng)對人口老齡化問題的關(guān)鍵舉措。

20 世紀(jì)七八十年代以來，為了應(yīng)對復(fù)雜的社會問題，并解決人力物力短缺的問題，政府與企業(yè)、非政府組織之間的跨部門協(xié)作在全球范圍內(nèi)進(jìn)行了探索與應(yīng)用，理論界為這種協(xié)作模式尋求一種科學(xué)的分析框架，創(chuàng)設(shè)了協(xié)同治理理論（collaborative governance）。協(xié)同治理強(qiáng)調(diào)政府部門、經(jīng)濟(jì)部門、非營利部門與社會公眾等多元主體，出于相同目標(biāo)與彼此信任，通過平等協(xié)商、責(zé)任分擔(dān)、利益共享等方式達(dá)成緊密合作，最終實(shí)現(xiàn)共同的治理目標(biāo)［2］。協(xié)同治理在多種應(yīng)用場景中是科學(xué)高效的，尤其在處理重大公共危機(jī)、解決環(huán)境污染問題、提供公共服務(wù)產(chǎn)品等方面建構(gòu)了公共治理困境的突破方案［3］。正如美國學(xué)者約翰·弗雷爾在《跨部門合作治理》一書中所言：“運(yùn)行良好的跨部門協(xié)同，不僅是政府項(xiàng)目的延伸，而且推動了公共服務(wù)方式的根本性變化。”［4］42

隨著中國經(jīng)濟(jì)社會的轉(zhuǎn)型和養(yǎng)老服務(wù)形勢的發(fā)展，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給任務(wù)面臨高度復(fù)雜性。第一，老年人群體基數(shù)不斷增長，高齡、失能、貧困、空巢老年人所占比重持續(xù)增高，普惠性、基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)體系還需要進(jìn)一步完善，并對服務(wù)供給的專業(yè)度與精細(xì)度提出了更高要求［5］。第二，在積極老齡化與健康老齡化理念的指導(dǎo)下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已不局限于關(guān)注老年人的基本生理狀況，而是包括精神健康、社會參與、文化娛樂等多層次需求，涵蓋了醫(yī)療衛(wèi)生、家政服務(wù)、心理咨詢和文化教育等多個領(lǐng)域，在資源投入、人才配備、機(jī)制保障、行業(yè)規(guī)范等方面需要全方位支持。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容大多屬于公共產(chǎn)品或準(zhǔn)公共產(chǎn)品［6］，服務(wù)性質(zhì)兼具市場性與公益性，政府、市場或社會組織均難以獨(dú)立承擔(dān)服務(wù)供給責(zé)任，出現(xiàn)政府失靈、市場失靈和志愿失靈三種現(xiàn)象。第四，隨著政府財(cái)政收入增長放緩，對公共服務(wù)領(lǐng)域的財(cái)政支持也會相應(yīng)收緊，作為支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要工具，財(cái)稅政策的動向?qū)︷B(yǎng)老服務(wù)的供給產(chǎn)生直接影響［7］。

黨的二十大報(bào)告明確提出：“完善社會治理體系，健全共建共治共享的社會治理制度，提升社會治理效能。”為了適應(yīng)社會發(fā)展需要，過去單一性、管制型、全能型的政府公共服務(wù)方式正在向政社協(xié)同供給服務(wù)的方式轉(zhuǎn)變，原本由單位與政府承擔(dān)的公共服務(wù)職能逐漸向社會力量讓渡［8］。那么，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，政府如何與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)展開合作互動？在協(xié)同供給的過程中形成了哪些工作機(jī)制？這些機(jī)制又遵循了怎樣的行動邏輯？本文以遼寧省為例進(jìn)行研究，著眼于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的政社協(xié)同過程，聚焦行動主體間的互動場域和行動方式，從微觀層面關(guān)注服務(wù)供給中的情境因素，通過實(shí)證研究還原實(shí)踐原貌，以期為完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策體系提供參考。

二、政社協(xié)同供給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的扎根理論分析

（一）研究方法

為了全面清晰地觀察政社協(xié)同供給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的行動邏輯，筆者采用程序化扎根理論方法進(jìn)行研究。扎根理論方法是從文獻(xiàn)資料中建立理論的一種特殊的社會科學(xué)研究方法論［9］5，它的實(shí)質(zhì)是從客觀事實(shí)到實(shí)質(zhì)理論，再到形式理論不斷演進(jìn)，從而實(shí)現(xiàn)理論建構(gòu)的過程，它的目標(biāo)是通過生成理論，對參與者及其所涉及問題進(jìn)行解釋。陳向明認(rèn)為，扎根理論是一種自下而上建立理論的質(zhì)性研究方法，即基于系統(tǒng)資料的收集，發(fā)掘社會現(xiàn)象中的核心概念，并在概念之間建立聯(lián)系進(jìn)而形成理論［10］327。扎根理論方法適用于對過程類問題的解讀，通過對紛繁復(fù)雜的社會現(xiàn)象進(jìn)行概括總結(jié)，從動態(tài)過程中抽離出變化規(guī)律，從而建構(gòu)出相應(yīng)的理論模型［11］，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在收集數(shù)據(jù)資料、厘清核心概念、探尋社會現(xiàn)象及其關(guān)系、挖掘文本潛在意義、建構(gòu)理論等方面，并具有一套相對完整、清晰、規(guī)范的操作流程。

扎根理論依據(jù)不同的理論視角、研究思路與方法體系，形成了三大學(xué)派——經(jīng)典扎根理論、程序化扎根理論、建構(gòu)性扎根理論［12］。本研究采用程序化扎根理論方法，通過三級編碼［13］，對政社協(xié)同供給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的行動邏輯進(jìn)行剖析，實(shí)現(xiàn)進(jìn)入情境與發(fā)現(xiàn)問題、體驗(yàn)觀察與理解事實(shí)、結(jié)構(gòu)重組與構(gòu)建理論的目的。

（二）案例選取與資料來源

扎根理論分析要求研究的樣本必須具有廣泛的代表性與權(quán)威性。遼寧省是目前全國老齡化程度第一的省份，較早就進(jìn)行了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐，先后在沈陽、大連等9 個城市開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的改革試點(diǎn)工作，形成了一系列具有示范效應(yīng)的工作模式。因此，本文以遼寧省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給實(shí)踐為研究樣本，科學(xué)選取研究案例并搜集相關(guān)資料。

筆者進(jìn)行案例選取時遵循以下原則：第一，選取的案例要體現(xiàn)政府部門與社會主體間的協(xié)同合作。第二，所選案例中提供的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)以公益性服務(wù)為主，符合其準(zhǔn)公共產(chǎn)品的性質(zhì)。第三，所選案例中提供服務(wù)的社會主體應(yīng)包括實(shí)際參與服務(wù)供給的各種性質(zhì)的非政府主體?，F(xiàn)實(shí)中商業(yè)資本注冊為社會組織的情況較為常見，為了保證樣本的全面性，本文所選案例的社會主體包括企業(yè)、社會組織與事業(yè)單位三類主體。第四，鑒于政社協(xié)同供給的情景會隨養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展而不斷變化，因而所選案例要具備一定的時效性。在上述原則的指導(dǎo)下，本研究選取2020—2022 年遼寧省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)典型案例為分析樣本。

本文的資料來源包括兩類。第一，互聯(lián)網(wǎng)資料。來源于遼寧省民政廳門戶網(wǎng)站2020—2022年發(fā)布的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作典型案例，共收集和選取30 個案例12.5 萬字的文本資料，分別記作A01、A02、A03……A30。第二，訪談資料。來源于對3 位政府部門工作人員、3 位社區(qū)居委會工作人員及8 位養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人共14 位訪談對象進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談，每位訪談對象的訪談時間均為1 小時以上，得到有效訪談材料14 份，共計(jì)15.3 萬字，并進(jìn)行了逐份編號，見表1、表2。

表1 2020—2022年遼寧省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)典型案例（節(jié)選）

表2 訪談對象及其編號

（三）范疇提煉與模型構(gòu)建

1.開放式編碼

編碼過程的實(shí)質(zhì)，就是對所收集的文字資料進(jìn)行關(guān)鍵概念的抽取、凝練與邏輯識別的過程。開放式編碼作為編碼過程的第一步，是對資料進(jìn)行分解、檢視與比較，將原始資料進(jìn)行概念化與范疇化［14］53。本文將25個案例和11個訪談資料作為原始資料，逐字逐句進(jìn)行分析解讀，發(fā)掘初級概念，并進(jìn)一步將初級概念進(jìn)行合并歸納。經(jīng)過這兩個步驟后，原始資料被轉(zhuǎn)化為386個初始概念，最終歸類為41個初始范疇，見表3。這一過程實(shí)現(xiàn)了將雜亂無章的原始資料進(jìn)行由具體到抽象的轉(zhuǎn)化，將繁復(fù)龐雜的現(xiàn)象、事件和行為凝練歸納為概念范疇。

表3 開放式編碼（節(jié)選）

2.主軸編碼

主軸編碼又稱關(guān)聯(lián)式編碼，是指研究者將開放式編碼后得到的概念類屬進(jìn)行系統(tǒng)考量，探究其內(nèi)在關(guān)系并重新整合，建立概念范疇的聯(lián)結(jié)并給予說明和驗(yàn)證，從而實(shí)現(xiàn)將文本資料表現(xiàn)的概念進(jìn)一步抽象化和理論化的過程。在進(jìn)行主軸編碼的過程中，強(qiáng)調(diào)對因果關(guān)系與層次關(guān)系的識別，重視材料中重復(fù)出現(xiàn)的類屬并將其與原材料進(jìn)行反復(fù)比對，識別出現(xiàn)象、條件、行動、結(jié)果等的概念范疇，從而將碎片化的概念聯(lián)系起來［15］45。本文將41 個初始編碼按照其概念意涵進(jìn)行歸納分類，并與材料原意進(jìn)行比較，最終得到14 個主范疇，見表4。通過對資料的分析，梳理主范疇之間的內(nèi)在關(guān)系，厘清政社主體進(jìn)行協(xié)同供給服務(wù)的邏輯脈絡(luò)，力圖解釋說明“為何、如何、有何結(jié)果”的關(guān)鍵性問題。

表4 主軸編碼及主范疇

續(xù)表4

3.選擇性編碼

選擇性編碼也稱核心編碼，是指在主軸編碼的基礎(chǔ)上，通過對已經(jīng)形成的概念類屬進(jìn)行再次比較和歸納，挖掘貫穿研究對象的“故事線”進(jìn)行概念的重新聯(lián)結(jié)，并驗(yàn)證其邏輯關(guān)系，從而確定各個核心范疇，建立嚴(yán)密理論框架的過程。

通過開放式編碼與主軸編碼的分析發(fā)現(xiàn)，在公共價值、政策體系的驅(qū)動以及行政力量的引導(dǎo)下，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與政府部門達(dá)成合作，并在社區(qū)發(fā)揮中介作用的條件下，共同參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給，并獲得持續(xù)的效益產(chǎn)出。政社雙方主體的協(xié)同供給貫穿并體現(xiàn)在服務(wù)項(xiàng)目的始終，主要包括協(xié)同供給促成、協(xié)同供給運(yùn)行以及協(xié)同供給產(chǎn)出三個階段。由此，通過厘清遼寧省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政社協(xié)同供給過程的“故事線”，將14 個主范疇進(jìn)一步整合為6 個核心范疇，見表5，并對6個核心范疇邏輯關(guān)系進(jìn)行梳理，實(shí)現(xiàn)政社協(xié)同供給微觀實(shí)踐情景的理論建構(gòu)，見圖1。

圖1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政社協(xié)同供給的理論模型

表5 選擇性編碼及核心范疇

4.理論飽和度檢驗(yàn)

可復(fù)制性與可驗(yàn)證性是評價理論框架解釋力的核心維度，飽和度檢驗(yàn)是保障扎根研究方法研究信度的重要步驟，即通過對預(yù)留的案例樣本，或引入新的與原有案例有一定區(qū)別的案例進(jìn)行編碼，從數(shù)據(jù)和信息中檢驗(yàn)是否有新的概念類屬出現(xiàn)，進(jìn)而驗(yàn)證理論模型是否完整與飽和。質(zhì)言之，當(dāng)引入更為豐富的數(shù)據(jù)與樣本后，研究結(jié)論并無明顯改變，則可從經(jīng)驗(yàn)上斷定理論模型達(dá)到飽和［16］21。

本文將預(yù)留的5 份養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作典型案例材料和3 份案例訪談材料作為三角材料進(jìn)行概念提煉與文字編碼，進(jìn)而驗(yàn)證上述研究所提出概念范疇的理論飽和度。檢驗(yàn)結(jié)果表明，前述研究中提取和概括出的初始范疇、主范疇與核心范疇均已達(dá)到飽和，未出現(xiàn)新范疇或新概念，范疇之間的關(guān)系確認(rèn)無偏差。由此可以認(rèn)定，本文所得出的理論結(jié)果飽和度較好，具有較好的信度，可以結(jié)束樣本采集。

三、政社協(xié)同供給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行動邏輯的模型闡釋

在開放式編碼、主軸編碼與選擇性編碼的基礎(chǔ)上，將文本中蘊(yùn)含的概念逐級進(jìn)行歸納，最終概括出共同目標(biāo)奠定信任基礎(chǔ)、黨政統(tǒng)籌推動政社協(xié)同、供給共同體的場域化構(gòu)建、協(xié)同治理工具的多元化運(yùn)用、協(xié)同供給可持續(xù)發(fā)展動力和協(xié)同供給的現(xiàn)實(shí)約束力6個核心范疇，并構(gòu)建了協(xié)同供給“促成—運(yùn)行—產(chǎn)出”三個階段的理論模型。通過解釋各概念范疇的具體內(nèi)涵與邏輯聯(lián)系，可以看出政社協(xié)同供給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程的具體情境與邏輯框架。

（一）共同目標(biāo)奠定信任基礎(chǔ)

Ansell 與Gash 強(qiáng)調(diào)，主體間的信任是促成協(xié)同合作的啟動條件以及實(shí)現(xiàn)預(yù)期協(xié)同成果的重要因素［2］。Bryson同樣認(rèn)為，主體信任對實(shí)現(xiàn)跨部門協(xié)同的初始情景具有不可或缺的重要意義［17］。一方面，主體間信任能夠?qū)⑷狈献骰A(chǔ)的主體進(jìn)行“強(qiáng)聯(lián)系”，從而增強(qiáng)主體間的依存度與合作黏性。另一方面，主體間的信任基礎(chǔ)能夠減少合作過程中的互動壁壘與溝通成本，增強(qiáng)化解矛盾與風(fēng)險(xiǎn)的能力，避免出現(xiàn)集體行動碎片化的困境，從而優(yōu)化協(xié)作結(jié)果的產(chǎn)出。同時，主體間合作目標(biāo)的不確定性會影響信任基礎(chǔ)，催生出復(fù)雜的部門關(guān)系，在部門主體責(zé)任劃分中產(chǎn)生糾紛，進(jìn)而在資源要素的跨部門流動中產(chǎn)生“共享障礙”［18］。因此，實(shí)現(xiàn)跨部門協(xié)同的必要條件就是各方建立起共同目標(biāo)，并以此作為相互信任的關(guān)系基礎(chǔ)，增強(qiáng)各方的利益相容性，形成持續(xù)性的激勵機(jī)制。

在多元社會主體利益交叉的復(fù)雜環(huán)境中，不同利益相關(guān)者的發(fā)展目標(biāo)迥異，而以企業(yè)與社會組織為代表的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)往往需要在社會責(zé)任與經(jīng)濟(jì)目標(biāo)之間進(jìn)行艱難抉擇。隨著基層社會治理模式的轉(zhuǎn)型，“共建共治共享”的治理理念正在重塑公共服務(wù)的供給方式和各參與主體的理念。事實(shí)上，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給過程中，各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在政府部門的鼓勵與引導(dǎo)下已經(jīng)成為公共服務(wù)供給的重要參與者，并以承擔(dān)社會責(zé)任、創(chuàng)造社會價值、改善社會福利、增進(jìn)社會福祉作為特定的組織發(fā)展目標(biāo)［19］?！拔抑行娜粘＿\(yùn)營的開銷很大，和收益只能達(dá)到基本持平，僅有的一點(diǎn)微薄利潤也都投入到更新設(shè)備了，如果沒有服務(wù)社會的情懷，確實(shí)是不適合從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)?！保╕FW1）

總體而言，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供給養(yǎng)老服務(wù)不能以利潤最大化為追求目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)始終秉持增進(jìn)社會福祉的公益邏輯，在保障組織收支平衡的基礎(chǔ)上，通過經(jīng)濟(jì)手段參與養(yǎng)老服務(wù)供給。同時，在增進(jìn)公共福祉這一共同目標(biāo)的指引下，政府部門與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之間也要建立以信任為媒介的合作基礎(chǔ)，并以此為支配，減少主體間發(fā)生矛盾與分歧的風(fēng)險(xiǎn)，有利于合作方式的創(chuàng)新與變通，并以“軟性”與“彈性”的約束機(jī)制保障合作供給機(jī)制的運(yùn)行。

（二）黨政統(tǒng)籌推動政社協(xié)同

黨政統(tǒng)籌是我國執(zhí)行公共政策的重要表征，也是我國在實(shí)現(xiàn)社會治理環(huán)節(jié)中的獨(dú)特制度優(yōu)勢［20］。在由社會管理向社會治理的轉(zhuǎn)型中，主要動力來自國家頂層設(shè)計(jì)的驅(qū)動，并且呈現(xiàn)自上而下的單向性建構(gòu)特征。鑒于社會治理的復(fù)雜性，國家需要不斷加強(qiáng)調(diào)控、整合和規(guī)管的能力，通過建立強(qiáng)制性的工作機(jī)制，塑造系統(tǒng)的治理格局以強(qiáng)化公共權(quán)力責(zé)任。沿著這一治理脈絡(luò)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為一種新興養(yǎng)老服務(wù)模式，能夠由國家力量進(jìn)行自上而下的推動，在社會基層落地生根，并展現(xiàn)由政社主體協(xié)同供給的實(shí)踐圖景。通過分析可以看出，這種推動力量主要來自三個方面。

第一，國家政策導(dǎo)向是實(shí)現(xiàn)政社協(xié)同供給的制度性因素?！笆濉币?guī)劃后，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)入加速化、規(guī)范化發(fā)展的重要時期，促進(jìn)服務(wù)供給的政策文件相繼出臺，持續(xù)強(qiáng)調(diào)“政府主導(dǎo)、社會參與”的政社合作理念，推動“政府購買社會服務(wù)”的政社合作模式，倡導(dǎo)“公建民營、公辦民助”等政社合作經(jīng)營方式，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展提供重要導(dǎo)向。“中國社會正在步入深度老齡化，我們希望并歡迎社會各界有更多的主體加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，通過市場化的運(yùn)作方式擴(kuò)大服務(wù)供給，推動養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展，保障全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)?！保∕ZY1）

對于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，政策激勵是其參與社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的重要推動因素。2014 年《遼寧省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》出臺，明確提出“充分發(fā)揮政府保障基本的主導(dǎo)作用、市場配置資源的決定性作用、社會力量的主體作用和信息化的支撐作用”的總體要求，強(qiáng)調(diào)要在資金、場地、人員等方面降低門檻，并提供簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息等便捷服務(wù)，進(jìn)一步提升對社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支持力度。“我們公司的前身主要經(jīng)營家政服務(wù)，在2014年初，市委、市政府提出要大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，其中的供餐服務(wù)、日間照料等項(xiàng)目是我們的強(qiáng)項(xiàng)，因此我們就響應(yīng)政府號召，承接了區(qū)里的居家養(yǎng)老服務(wù)?！保╕FW1）

第二，政府部門指令性推動是促成政社協(xié)同的直接因素。在社會治理和公共服務(wù)中，市場主體與社會主體的發(fā)展一定程度上還依賴政府的扶持和推動，其發(fā)育機(jī)制呈現(xiàn)為顯著的自上而下型，并表現(xiàn)出典型的科層化特征［21］。政府行政力量起著社會治理的主導(dǎo)性作用，對治理格局與治理方式會產(chǎn)生巨大影響。遼寧省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展歷程就體現(xiàn)了鮮明的政府推動特征。作為中央頂層設(shè)計(jì)的落實(shí)，各級政府部門在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展積極探索，通過對激勵工具的綜合運(yùn)用，以及公權(quán)力的號召與指令，促成養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的有效參與，并與其達(dá)成合作?！爸行那吧硎荢區(qū)唯一一家社會福利院，2020 年4 月經(jīng)區(qū)政府研究決定，依托福利院成立了現(xiàn)在的區(qū)屬國有LH 養(yǎng)老公司，實(shí)現(xiàn)了公司化、專業(yè)化運(yùn)營?！保ˋ14）“區(qū)民政局的領(lǐng)導(dǎo)多次到深圳、成都等地參觀學(xué)習(xí)，把先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到本地的居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中，指導(dǎo)服務(wù)中心的建立和運(yùn)營?！保∕ZS2）政府制定規(guī)劃、安排項(xiàng)目、對接資源、出具資金，積極帶動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與，通過行政性指令的方式直接推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的成立與運(yùn)轉(zhuǎn)。

第三，基層黨組織建設(shè)是引領(lǐng)政社協(xié)同的重要因素。隨著單位制解體，社會結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化，呈現(xiàn)離散化與碎片化狀態(tài)，社會治理面臨巨大挑戰(zhàn)。在此背景下，黨建引領(lǐng)作為政黨組織社會的治理模式應(yīng)運(yùn)而生，成為增強(qiáng)社會治理黏性、建設(shè)基層社會治理共同體的重要途徑［22］。一方面，基層黨組織能夠在基層治理與公共服務(wù)中建立啟發(fā)、動員、壓力和反饋等組織機(jī)制，在不同性質(zhì)的治理主體間形成強(qiáng)大的內(nèi)源性治理合力，從而在離散化的社會中發(fā)揮組織化與再組織化效應(yīng)，促進(jìn)不同主體間的自覺行動，并基于黨建引領(lǐng)下的治理結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，為矛盾糾紛等復(fù)雜問題提供了解決途徑。“我中心從2019 年創(chuàng)辦伊始就成立了黨支部，創(chuàng)新探索‘三結(jié)合’工作法，即以黨建為核心，結(jié)合做好黨支部活動、業(yè)務(wù)工作、服務(wù)社區(qū)等三項(xiàng)工作內(nèi)容，把黨的建設(shè)融入集團(tuán)活動全過程，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，構(gòu)筑‘一核多元’管理服務(wù)體系?！保ˋ02）另一方面，基層黨建在確保黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用的前提下，能夠充分發(fā)揮黨組織的組織權(quán)威與統(tǒng)籌作用，通過建立協(xié)同共治的治理體系，有效推動社會資源從碎片化向集約化的整合，加強(qiáng)多元主體間的共同生產(chǎn)與協(xié)作治理［23］。

“在我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐中，構(gòu)建了基層黨建嵌入居家養(yǎng)老服務(wù)的工作模式，建立了‘區(qū)黨委—街道黨工委—社區(qū)黨支部—樓棟黨小組’的縱向工作體系，在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)保證有黨員在崗，確保養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)作開展。”（MZS2）由此來看，基層黨組織建設(shè)強(qiáng)化了不同主體間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，有效發(fā)揮組織動員功能，為政社協(xié)同供給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供動力。

（三）場域化的供給共同體構(gòu)建

“場域”的概念由法國社會學(xué)家布迪厄提出，是指在高度分化的現(xiàn)代社會里，由各種因素相互作用而形成的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，這種因素包括了行動者本身、行動過程的變化和環(huán)境的制約作用等［24］132。在布迪厄看來，場域具備以下特點(diǎn)：一是具有相對獨(dú)立的社會空間；二是由客觀關(guān)系構(gòu)成；三是內(nèi)部關(guān)系的博弈性；四是外部關(guān)聯(lián)的復(fù)雜性［25］。

以場域理論對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給過程進(jìn)行觀察，可以看出政府部門與社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、志愿者等不同主體構(gòu)成服務(wù)供給的多元行動者在社區(qū)這一結(jié)構(gòu)性場域內(nèi)進(jìn)行服務(wù)供給實(shí)踐，形成了穩(wěn)定的內(nèi)在聯(lián)系，構(gòu)建了養(yǎng)老服務(wù)供給共同體。隨著城市化發(fā)展和社會加速轉(zhuǎn)型，社會治理與服務(wù)的體系、結(jié)構(gòu)、空間和現(xiàn)實(shí)情境發(fā)生了深刻變革，多元主體重構(gòu)了治理與服務(wù)疆域，形成了參與者頻繁互動的有機(jī)共同體［26］。從服務(wù)供給共同體的構(gòu)建情景來看，大體具有明確的地域空間、既定的合作議程以及協(xié)調(diào)的行動者關(guān)系三項(xiàng)因素，共同型塑了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給場域。

第一，社區(qū)為供給共同體提供地域空間。社區(qū)是城市公共服務(wù)供給的基本單元，也是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐場域。在服務(wù)供給的過程中，外部資源在社區(qū)“兩委”的作用下向社區(qū)傾斜并發(fā)揮作用。社區(qū)居委會通過管理和服務(wù)職能，與社區(qū)居民建立了長期密切的聯(lián)系，同時與基層政府部門、轄區(qū)企事業(yè)單位保持長期的合作關(guān)系，更易獲得外部物力、財(cái)力資源的支持。因此，充分發(fā)揮社區(qū)居委會的中介作用，將各主體的行動串聯(lián)起來，有“四兩撥千斤”的作用。“我們社區(qū)專門為居家養(yǎng)老服務(wù)中心開辟了服務(wù)場地，同時，他們工作中遇到困難也會和我們聯(lián)系，比如向街道爭取活動經(jīng)費(fèi)，聯(lián)系志愿者開展活動，等等。”（SJD3）

第二，政府購買服務(wù)為供給共同體設(shè)定合作程序并協(xié)調(diào)合作關(guān)系。根據(jù)政府采購制度的相關(guān)內(nèi)容，招投標(biāo)是政府尋求合作伙伴的法定程序，政府購買服務(wù)以簽訂協(xié)議的方式，對合作的條件、程序、權(quán)責(zé)邊界等內(nèi)容進(jìn)行明確和約束，避免相應(yīng)的合作風(fēng)險(xiǎn)。在這一既定程序下，政府向社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供資金，通過項(xiàng)目發(fā)包與承包的方式實(shí)現(xiàn)多主體聯(lián)結(jié)合作，政府的組織優(yōu)勢、資源優(yōu)勢和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢得以結(jié)合，能夠有效提升服務(wù)供給的質(zhì)量與效率?！巴ㄟ^與政府簽訂購買服務(wù)協(xié)議，基本確立了養(yǎng)老服務(wù)中心的運(yùn)營框架，包括我們提供服務(wù)的項(xiàng)目、要求、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，還有對中心的監(jiān)督方式等，都在協(xié)議里進(jìn)行了規(guī)定，這對我們是一種無形的壓力，督促我們把中心運(yùn)營好?！保╕FS4）

（四）協(xié)同治理工具的多元化運(yùn)用

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的任務(wù)復(fù)雜性，強(qiáng)調(diào)了必然由政社主體進(jìn)行協(xié)同供給，而協(xié)同供給過程賴以維系的基礎(chǔ)，在于政府通過多元化治理工具的運(yùn)用保持與其他主體的合作關(guān)系，這樣才能長效良性運(yùn)轉(zhuǎn)?；诠┙o任務(wù)的不同方面，需要對治理工具進(jìn)行差異化選擇，兼顧治理工具的整體性、動態(tài)性、合法性與有效性［27］。從現(xiàn)實(shí)來看，在遼寧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給過程中，主要采用了以下協(xié)同治理工具。

第一，對優(yōu)勢資源的優(yōu)化整合。在政社協(xié)同的服務(wù)供給模式下，政府與社會組織、市場主體等成為服務(wù)供給的參與者與行動者，但囿于“多頭管理”的客觀限制，各主體間形成權(quán)責(zé)壁壘、角色割裂、資源稟賦差異等弊端，必然造成服務(wù)資源的“碎片化”問題［28］。為了將不利因素的影響降至最低，擺脫資源碎片化帶來的供給不足現(xiàn)象，政府部門不斷加強(qiáng)引導(dǎo)協(xié)調(diào)職能，首先設(shè)立了橫向聯(lián)動機(jī)制，通過正式與非正式安排，將各類優(yōu)質(zhì)資源緊密銜接，在行政配置下實(shí)現(xiàn)市場、社會與志愿力量的有效聯(lián)結(jié)?！拔抑行某苏难a(bǔ)貼外，還會收到一些社會慈善的資助，幫我們購置了一批醫(yī)護(hù)器械，解了我們的燃眉之急?！保╕FB6）其次，明確各主體間的職責(zé)與服務(wù)邊界，通過科學(xué)分工完善服務(wù)資源的合理配置，即“讓專業(yè)的人干專業(yè)的事”?！拔覀冎行牡尼t(yī)護(hù)人員大多都有醫(yī)院的工作經(jīng)歷，有些是醫(yī)院的退休職工，老人食堂則是和當(dāng)?shù)氐牟惋嬈髽I(yè)進(jìn)行合作，配餐的味道、質(zhì)量和安全都有保證。”（YFL5）

第二，對專業(yè)人才的引進(jìn)與持續(xù)培養(yǎng)。充足的人才儲備與完善的人才培養(yǎng)體系是推動居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)性力量［29］。目前我國的政策體系著重強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的重要作用，教育部等九部門頒布的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》明確提出要“不斷擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)建設(shè)，加快建立養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系，全面提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量”。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相較于其他養(yǎng)老服務(wù)模式，對專業(yè)人才的需求更為多元，尤其在《居家養(yǎng)老照護(hù)師職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》、《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》等行業(yè)規(guī)范頒布以后，加強(qiáng)人才培育力度，緩解人才供需矛盾的重要性更加凸顯。在此背景下，政府部門以行政手段積極發(fā)揮引導(dǎo)作用。一方面，引導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)與職業(yè)高校之間進(jìn)行合作，根據(jù)發(fā)展在高校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)，并在養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，形成“需求反饋—定向培養(yǎng)—就業(yè)對接”的可持續(xù)人才培養(yǎng)機(jī)制。另一方面，積極推動在崗人員的專業(yè)人才資格認(rèn)定和專業(yè)技能培訓(xùn)，提升服務(wù)中心社會工作師的人員比例，從而提升機(jī)構(gòu)運(yùn)營的科學(xué)化、專業(yè)化水平。

第三，采用民主參與模式。在政社協(xié)同供給服務(wù)的模式下，政府部門既是政策體系的構(gòu)建者和服務(wù)資源的提供者，也是協(xié)同行動的推動者，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)則承擔(dān)了服務(wù)供給的實(shí)際執(zhí)行者角色。在這種合作伙伴的關(guān)系下，為形成持續(xù)性的激勵機(jī)制，政府部門主動向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)釋放一定的決策裁量權(quán)，通過平等對話、友好協(xié)商的方式形成民主參與模式。一方面，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以就服務(wù)內(nèi)容、遞送方式、權(quán)責(zé)劃分等議題與政府部門進(jìn)行協(xié)商，避免因資源稟賦與能力稟賦不足造成服務(wù)供給缺口?！白畛蹰_辦社區(qū)老人食堂的時候，我們場地和經(jīng)驗(yàn)都比較有限，于是向區(qū)民政局的同志反饋了這一問題，在各方的共同努力下，街道辦解決了場地問題，還介紹了有經(jīng)驗(yàn)的機(jī)構(gòu)對我們進(jìn)行食堂運(yùn)營的指導(dǎo)。”（YFH3）另一方面，政府部門將一定的行動自主空間賦予養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，從而減少決策鏈條，減少行政負(fù)擔(dān)，提升服務(wù)供給效率。“在老人食堂這個項(xiàng)目上，因?yàn)槲覀兪召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)很低，即使有政府的專項(xiàng)補(bǔ)貼也還是會虧損。政府允許和鼓勵我們擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，于是我們也同時向年輕人進(jìn)行開放，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高一些，用這部分受益彌補(bǔ)老人就餐的虧損?！保╕FH3）在這一過程中，民主協(xié)商平臺發(fā)揮了極為重要的作用，在協(xié)同合作的主體間搭建了平等對話的橋梁，提升各主體的行動積極性，更好發(fā)揮各主體優(yōu)勢。

第四，對智慧技術(shù)的靈活應(yīng)用。伴隨大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等智慧技術(shù)的迭代升級與創(chuàng)新運(yùn)用，與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合愈發(fā)明顯，呈現(xiàn)智慧技術(shù)驅(qū)動業(yè)態(tài)升級的趨勢。在此背景下，政府與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)嘗試通過引入智慧技術(shù)，打造“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式，改善服務(wù)供給效率與質(zhì)量。在這一過程中，服務(wù)供給的場域從線下轉(zhuǎn)為線上線下融合，老人、子女、服務(wù)中心、醫(yī)院等主體從點(diǎn)對點(diǎn)的現(xiàn)行聯(lián)系轉(zhuǎn)為開放式、網(wǎng)絡(luò)式合作，打破各主體間的溝通壁壘，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)供給效能。政府作為推動智慧養(yǎng)老的主導(dǎo)者，從外部驅(qū)動和內(nèi)部支持兩方面促進(jìn)了智慧技術(shù)的運(yùn)用［30］。一方面，強(qiáng)化政策供給，例如在《遼寧省貫徹落實(shí)“十四五”健康老齡化規(guī)劃實(shí)施方案》中，提出要“增強(qiáng)健康老齡化科技產(chǎn)業(yè)支撐，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，并依托信息管理平臺整合老年健康相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息共享，為老年健康服務(wù)提供信息化支撐”，從頂層設(shè)計(jì)層面驅(qū)動智慧技術(shù)融入社區(qū)居家養(yǎng)老。另一方面，加大扶持與補(bǔ)貼力度，降低老年人購買產(chǎn)品與服務(wù)的成本，鼓勵民間資本參與運(yùn)營并提供技術(shù)支持?！拔覀冎行脑诮⒅腔垧B(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的過程中，政府起到很大的支持作用，包括為我們提供了一筆支持資金用于購買輔助設(shè)備，還包括通過政府的招商引資項(xiàng)目，幫助我們和CYST 公司簽訂了合作協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了資源的優(yōu)化整合?！保╕FH3）

第五，服務(wù)監(jiān)督與委托第三方評估。對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督是政府落實(shí)主體責(zé)任的重要內(nèi)容，也是政府優(yōu)化管理體系、提高管理效能的有效工具［31］。在政社協(xié)同供給的框架下，各行動者基于主體利益開展合作以實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)與公共價值，為避免對合作協(xié)議與既定合作方案產(chǎn)生執(zhí)行偏差，因而監(jiān)管環(huán)節(jié)十分重要，具體包括對執(zhí)行過程的監(jiān)督與管理、對執(zhí)行主體與執(zhí)行效果的評估等。服務(wù)監(jiān)督的手段有多種形式，從遼寧省實(shí)踐情況來看，主要選擇對政府購買服務(wù)所簽訂的協(xié)議進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)督?！拔覀儑?yán)格按照購買服務(wù)的合同對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，主要包括床位是否足夠，設(shè)施是否齊全，定價是否合理，對資金的使用是否合規(guī)，是否存在超范圍經(jīng)營，等等。”（MZS2）第三方評估是通過外部力量加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范化的重要手段，由于評估的內(nèi)容和方法要求具備一定的專業(yè)度與可信度，需要由專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。調(diào)研結(jié)果表明，S 市S 區(qū)已經(jīng)嘗試引入第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)評估，并取得了一定成果。“我們與SY 大學(xué)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)達(dá)成合作，每一年度進(jìn)行一次養(yǎng)老服務(wù)中心的評估，根據(jù)評估的結(jié)果進(jìn)行評級，并將結(jié)果進(jìn)行公開和反饋，從而對各機(jī)構(gòu)形成激勵和督促作用?！保∕ZS2）

（五）協(xié)同供給的可持續(xù)發(fā)展動力

伴隨著人口老齡化趨勢的日益加深，“9064”養(yǎng)老模式在未來長時間內(nèi)將成為常態(tài)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍有深厚的實(shí)踐土壤，而政社協(xié)同的供給方式作為應(yīng)對服務(wù)供給壓力、彌補(bǔ)政府力量不足、優(yōu)化服務(wù)供給效果的必然選擇，將持續(xù)性地深入推進(jìn)。通過對研究案例與訪談內(nèi)容的分析發(fā)現(xiàn)，近年來政府部門與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)展開深入合作并取得了一系列實(shí)踐成果，形成了未來可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)源動力。一方面，政府與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他利益相關(guān)者在協(xié)同供給服務(wù)過程以及服務(wù)生態(tài)系統(tǒng)中，通過資源整合、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、權(quán)利共享與行動協(xié)調(diào)等協(xié)同過程，實(shí)現(xiàn)了各主體利益的共創(chuàng)共享。在制度約束與機(jī)制協(xié)調(diào)下，各主體的創(chuàng)造與行動活力被激發(fā)，服務(wù)生產(chǎn)與遞送各環(huán)節(jié)的成本被有效降低，人才、資本、技術(shù)等資源形成集聚效應(yīng)，推動服務(wù)供給的整體性升級，從而創(chuàng)造共同的經(jīng)濟(jì)價值、社會價值與品牌價值。另一方面，在利益共創(chuàng)的調(diào)節(jié)作用下，各主體形成更加深厚的公共價值感知，參與動力被進(jìn)一步激勵，創(chuàng)新意識被有效激活，從而產(chǎn)生協(xié)同受益對服務(wù)過程的反向激勵作用。對于政府部門而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同有效供給，極大緩解了基層部門的服務(wù)壓力，促進(jìn)了治理體系與治理能力的優(yōu)化。對于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，經(jīng)濟(jì)利益的產(chǎn)出以及品牌效應(yīng)的建立，能夠吸引更多市場與社會主體參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)更多更優(yōu)質(zhì)資源的注入，從而形成產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)，深化各主體的廣泛合作。

（六）協(xié)同供給的現(xiàn)實(shí)約束力

盡管政社協(xié)同的服務(wù)供給模式已成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必然選擇，但也要清楚地認(rèn)識到，一項(xiàng)公共事務(wù)的治理實(shí)踐必然要遵循漸進(jìn)式發(fā)展的規(guī)律，政社協(xié)同意味著政府與社會主體的角色轉(zhuǎn)換以及主體間關(guān)系的轉(zhuǎn)型，需要以有效的政府、發(fā)達(dá)的市場和成熟的社會力量作為基礎(chǔ)，這在我國公共事務(wù)治理以及其他公共服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)還屬于一場進(jìn)行中的變革［32］?；趯Y料的扎根分析，在政社協(xié)同供給服務(wù)的具體實(shí)施過程中，仍存在一定的體制機(jī)制障礙，導(dǎo)致一定程度的協(xié)同失靈現(xiàn)象。

一是配套支持不完善導(dǎo)致協(xié)同作用未充分發(fā)揮。完善的配套支持是優(yōu)化資源合理配置、約束協(xié)同供給行為、預(yù)防協(xié)作風(fēng)險(xiǎn)的重要保障。從分析資料來看，在配套支持體系中，專業(yè)保障、部門監(jiān)管與資金支持還存在缺漏。在專業(yè)保障方面，由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容涉及家政、醫(yī)護(hù)、文體娛樂、心理慰藉等多個范疇，需要多個領(lǐng)域的專業(yè)人才。目前，隨著服務(wù)中心的廣泛建立，形成了巨大的人才缺口。在部門監(jiān)管方面，目前的監(jiān)管主要由政府部門與第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，但政府部門存在部門間協(xié)作壁壘以及“重硬件，輕軟件”等現(xiàn)象，容易導(dǎo)致行政監(jiān)管形式化與碎片化等問題，同時監(jiān)管權(quán)力的集中容易導(dǎo)致監(jiān)管結(jié)果的片面性，服務(wù)使用者、遞送者、行業(yè)協(xié)會等相關(guān)群體還缺乏合理的監(jiān)管渠道。在資金支持方面，鑒于目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)較為薄弱的資金調(diào)動能力，以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)，政府應(yīng)當(dāng)通過多元化的資金扶持，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)供給能力，并且這種資金扶持應(yīng)當(dāng)具有一定的長效性，保證養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的持續(xù)造血能力，但有限的公共財(cái)政難以長期負(fù)擔(dān)對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資助，應(yīng)探索更為多元的融資渠道，進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)中心的經(jīng)營模式，實(shí)現(xiàn)服務(wù)供給公益性與盈利性的平衡。

二是協(xié)同配合度欠佳導(dǎo)致服務(wù)供給不順暢。如前所述，遼寧省自“十二五”時期后全面開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐，并主要通過政社協(xié)同方式進(jìn)行合作供給，建立了主體間的良好伙伴關(guān)系，但在現(xiàn)實(shí)中，政社主體間的伙伴關(guān)系還存在一定的合作瓶頸。一方面體現(xiàn)為主體間合作理念存在差異，盡管參與主體均以提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)、促進(jìn)公共福祉作為基本目標(biāo)，但實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的理念還存在差異，具體到服務(wù)項(xiàng)目的運(yùn)行過程中，政府部門以“通過有限資源投入獲得最大項(xiàng)目收益”為目標(biāo)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)則以“獲得更多財(cái)政資助獲得項(xiàng)目持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)”為目標(biāo)，這種差異會影響合作的持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。另一方面體現(xiàn)為協(xié)同供給中的溝通互動不順暢，未建立起“政府—社區(qū)—養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)”的緊密聯(lián)結(jié)機(jī)制，社區(qū)作為服務(wù)供給的終端，聚集了政府、市場與社會各主體所掌握的服務(wù)資源，形成各主體充分互動的場域。社區(qū)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮中介與橋梁作用，充當(dāng)溝通交流的“傳聲筒”、矛盾糾紛的“紓解平臺”、資源流通的“中轉(zhuǎn)站”等角色，但目前，這一理想的平臺還未完全搭建成型。

四、對策建議

為進(jìn)一步健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給體系，破除政社主體間的合作障礙，系統(tǒng)提升服務(wù)供給能力與供給效能，提出以下對策建議。

第一，加強(qiáng)政府部門資源支持和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)需求的動態(tài)匹配程度。鑒于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的任務(wù)復(fù)雜性，以及社會力量的有限性，應(yīng)通過完善的政策供給、持續(xù)的資金注入、有效的監(jiān)管體系對政社協(xié)同下服務(wù)供給的有效性與穩(wěn)健性進(jìn)行保障。首先，要進(jìn)一步完善政策保障體系。當(dāng)前在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)層面，尚未出臺專門性的國家級政策規(guī)范，也沒有形成“縱向到底橫向到邊”的服務(wù)供給規(guī)范體系，面對涉及多部門跨領(lǐng)域合作的復(fù)雜性問題時，難以通過政策尋求解決方案。其次，要建立常態(tài)化的資金支持機(jī)制。通過社會融資、政府補(bǔ)貼與社會捐贈相融合的資金籌集方式，拓展資金支持來源，形成支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“蓄水池”，在緩解政府財(cái)政壓力的同時，降低養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)成本，優(yōu)化服務(wù)供給質(zhì)量。要進(jìn)一步優(yōu)化監(jiān)督與評估機(jī)制，建立覆蓋服務(wù)過程全鏈條的監(jiān)督體系，按照“項(xiàng)目審核、過程監(jiān)督、成果評審”的流程對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范，積極推動多主體參與的監(jiān)管機(jī)制，將主管部門、行業(yè)專家、服務(wù)對象等主體系統(tǒng)納入監(jiān)管主體，形成科學(xué)、規(guī)范的監(jiān)管體系。

第二，進(jìn)一步細(xì)化政社協(xié)同下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的流程設(shè)計(jì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給涉及很多環(huán)節(jié)，彼此關(guān)系緊密并直接影響服務(wù)供給質(zhì)量，需要政社主體間通力配合。為此，要緊扣服務(wù)供給流程中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，打通并細(xì)化政社協(xié)同下服務(wù)供給環(huán)節(jié)的流程設(shè)計(jì)。一方面，要貫徹落實(shí)基層黨組織引領(lǐng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的根本要求，將基層黨建貫穿于服務(wù)供給的全過程，從而增強(qiáng)各服務(wù)供給主體的組織凝聚力，形成共同價值引領(lǐng)共同行動的有效“牽引力”［33］。另一方面，要建立常態(tài)、有效的協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，進(jìn)一步為各主體間的信息溝通與共同決策提供便捷，拓展數(shù)字技術(shù)在行動指揮、資源調(diào)配、信息共享等方面的運(yùn)用，增強(qiáng)服務(wù)資源調(diào)度的靈活性與適配性，保障服務(wù)供給體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。