■王丹紅（上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院）

心臟介入手術是一種通過導管技術在心臟血管系統(tǒng)內進行診斷和治療的方法。這種技術可以用于治療心血管疾病，如冠心病、心肌梗死、心律失常等。在導管的引導下，醫(yī)生可以進行如冠狀動脈造影、血管成形術（包括球囊擴張術）、支架植入、心臟瓣膜置換等一系列操作。

心臟介入具有許多優(yōu)點，包括創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短等。相比傳統(tǒng)的開放性心臟手術，心臟介入可以減少手術創(chuàng)傷和并發(fā)癥的風險，同時也可以提供更精準的治療。需要注意的是，心臟介入是一項復雜的技術，需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作。在進行心臟介入治療前，醫(yī)生會評估患者的病情，并根據(jù)具體情況制訂適合的治療方案。對于心臟系統(tǒng)疾病患者來說，成功的心臟介入手術只是治療的開始，護理是同等重要，這樣才能夠確保手術的成功，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的風險，否則會明顯影響手術治療的效果。那么，心臟介入手術有哪些護理方式呢？接下來就給大家科普一些相關知識。

術前護理

1.健康宣教

在心臟介入手術之前，進行健康宣教非常重要。所謂健康宣教，就是醫(yī)護人員向患者及其家屬宣講一些與疾病的相關知識，包括疾病的病因、癥狀、治療方法以及預后等，讓患者及家屬對疾病有正確的認知。醫(yī)生還會向患者和家屬宣講一些手術相關知識，包括手術的麻醉方式、基本流程、預期時間、風險以及術后恢復注意事項等。經(jīng)過健康宣教，患者及家屬能夠基本了解疾病以及手術治療的具體內容，可為手術做好充分的準備。

2.術前準備

首先，在手術之前，患者需要根據(jù)醫(yī)生或護理人員的指導，進行床上排尿或者深呼吸的訓練。其次，患者應當在手術之前洗澡，并換上干凈的衣物，因為術后一段時間內患者是禁止洗澡的，換衣物也不方便。最后，在手術之前，護理人員需要清點必備的醫(yī)療器械和藥品，比如手術器械、麻醉藥物、止血藥物等，確保器械和藥物能夠正常使用。

3.術前檢查

術前檢查也是心臟介入手術術前護理的重要事項，因為心臟介入手術對患者的身體條件要求較高，患者需要滿足手術適應癥后才能夠接受手術。首先，護理人員需要再次與患者核對信息，包括姓名、年齡、疾病類型、既往病史等，確保不會出現(xiàn)差錯。其次，醫(yī)生需要對患者進行X 線胸片、超聲心動圖、心電圖等心臟部位的醫(yī)學成像技術檢查，不但能夠了解患者的心臟情況，還可以判斷其全身狀況。最后，醫(yī)生還需要明確患者是否對麻醉藥物過敏，是否能夠耐受手術。

4.心理護理

絕大多數(shù)患者在接受心臟介入手術之前，都會出現(xiàn)一系列心理問題，比如過度恐懼、焦慮、緊張等，這種情緒狀態(tài)可能會影響麻醉過程以及術后的恢復，因此對患者進行心理護理非常重要。護理人員應以親和的態(tài)度面對患者，多多鼓勵，幫助其解決問題，還可以提供一些手術治療成功的案例，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極樂觀的心態(tài)配合手術治療，為手術成功打下良好的基礎。

術中護理

1.監(jiān)測生命體征

在心臟介入手術進行過程中，對患者生命體征的監(jiān)測非常重要。心臟介入手術屬于操作難度較高的手術，存在失敗的可能性，各種術中的并發(fā)癥也可能危及患者的生命安全，因此需要嚴格監(jiān)測其生命體征。在手術過程中，護理人員需要將患者的身體與各種監(jiān)測設備相連接，嚴格監(jiān)測患者的體溫、呼吸、血壓、心率等指標，確保生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。如果患者在手術中生命體征出現(xiàn)波動，需要及時進行急救措施。

2.持續(xù)輸送麻醉藥物

心臟介入手術屬于一種全身麻醉的手術，術前給患者注射麻醉藥物屬于麻醉誘導，能夠讓其在短時間內失去意識和痛覺，便于手術的開始。為了防止患者在手術過程中蘇醒，醫(yī)護人員需要通過術前建立的靜脈通道，持續(xù)向患者體內輸送麻藥，讓患者在術中處于平穩(wěn)狀態(tài)，在手術即將完成時停止麻藥輸送，等待患者蘇醒。

3.監(jiān)測術中出血

在手術過程中，出血是很正常的現(xiàn)象，但是需要控制患者的出血量，否則會引起術中休克。醫(yī)護人員需要對患者的出血量進行監(jiān)測，如果患者的出血量屬于正常狀態(tài)，可以繼續(xù)進行手術，如果患者的出血量過多，則需要第一時間給予止血和補血措施，避免患者因失血過多出現(xiàn)休克。需要注意的是，術中出血的處理措施優(yōu)先級要高于手術治療，需要將患者的出血控制之后方可繼續(xù)手術。

術后護理

1.術后對癥護理

如果植入了封堵器，術后需要密切觀察患者的生命體征，確保封堵器位置穩(wěn)定，沒有移位或漏氣，定期檢查封堵器周圍的皮膚情況，保持清潔干燥，防止感染。介入治療后，患者可能會經(jīng)歷一定程度的應激反應和熱源反應，護理人員應密切觀察患者的體溫、心率、呼吸和血壓等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

2.術后傷口護理

如果術中有皮膚穿刺點，需要定期檢查傷口情況，保持傷口干燥、清潔，并定期更換敷料，注意觀察傷口是否有紅腫、滲液、感染等異常情況，并及時報告醫(yī)生。定期使用無菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔劑輕輕清潔傷口，然后用干凈的紗布輕輕擦干。避免使用刺激性的化學物質或者用力用力摩擦傷口，定期更換傷口敷料，這有助于保持傷口的干燥和清潔，防止感染。

術后患者通常需要臥床休息，特別是要避免過度活動或用力咳嗽等可能導致穿刺點出血的行為，在床上翻身或起床時，動作要輕柔、緩慢，避免對穿刺點施加過多壓力。在接受心臟介入手術之后，傷口護理也非常重要。

3.術后飲食護理

心臟介入手術后的飲食要求因手術類型、患者健康狀況和醫(yī)生建議而異。

在術后初期，建議選擇溫和且易消化的食物，避免攝入油炸、辛辣或刺激性強的食物，以減輕消化系統(tǒng)的負擔?？刂汽}和糖的攝入對于維持血壓和血糖水平至關重要，術后應特別注意減少這兩類物質的攝入。蛋白質對于促進傷口愈合和組織修復具有關鍵作用，術后可以選擇瘦肉、魚類、豆類、乳制品等。此外，維生素和礦物質的補充對于患者增強免疫力和促進恢復同樣重要，可以通過攝入新鮮水果、蔬菜、全谷類食物等補充。

正確的護理有助于患者的恢復和預后，因此醫(yī)護人員應充分了解并掌握相關知識，為患者提供全面的護理服務。同時，患者及其家屬也應積極配合醫(yī)護人員的工作，才有助于患者更快地恢復。