■譚衍（廣西貴港市人民醫(yī)院）

脊髓空洞癥被稱為脊髓腔囊腫，是一種十分嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，脊髓空洞癥有可能是先天性的，也有可能是后天性的，造成的影響非常嚴(yán)重，但很多人對此并不了解。那么，到底何為脊髓空洞癥，它的病因和治療方式有哪些？

認(rèn)識脊髓空洞癥

脊髓空洞癥表現(xiàn)為脊髓內(nèi)部充滿液體的空洞性病變，是一項(xiàng)慢性進(jìn)行性的脊髓變性疾病，一般采取藥物治療、物理治療和手術(shù)治療的方式改善病情。手術(shù)方式包含腰穿刺引流、脊髓空洞內(nèi)導(dǎo)管植入以及切除脊髓腔囊腫等。如果進(jìn)行手術(shù)后依舊無法恢復(fù)神經(jīng)功能，可以做術(shù)后訓(xùn)練以及功能訓(xùn)練。

脊髓空洞癥的形成原因和具體分類

脊髓空洞癥是一種不常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由于脊髓內(nèi)存在著腔隙造成的。脊髓空洞癥的癥狀體現(xiàn)為運(yùn)動和感覺障礙以及膀胱控制問題、腸道功能缺失等，必須采取合理的治療方式。

1.形成原因

有關(guān)脊髓空洞癥的病因并非特別明確，有的患者是胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常形成了先天性畸形；有的患者是由脊髓受損、感染等后天性因素導(dǎo)致的。脊髓空洞作為慢性脊髓變性疾病，是大部分脊髓疾病都會存在的病理現(xiàn)象，由于脊髓空洞造成的神經(jīng)損害而引起的臨床病癥，臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、吞咽困難、大小便障礙、肌肉萎縮等。

（1）外傷。患者脊柱受傷以后，有可能影響到椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)，脊髓內(nèi)的液體隨之增加，最終造成脊髓空洞癥。

（2）脊髓腫瘤。受到環(huán)境、飲食、遺傳等多方面因素影響也可以引起脊髓腫瘤，患者會呈現(xiàn)肢體無力、肌肉萎縮、感覺異常等多種癥狀，最終造成脊髓空洞癥。患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可以采取手術(shù)方式治療。

（3）感染。感染因素會導(dǎo)致脊髓炎出現(xiàn)?；颊叽嬖谥\(yùn)動障礙、感覺異常等多項(xiàng)不良癥狀。除此之外，也有可能是脊髓栓系綜合征引起的。當(dāng)出現(xiàn)該項(xiàng)病癥以后必須及時(shí)就醫(yī)，防止影響到治療效果。

2.具體分類

常見病因劃分為5 種類型，分別是發(fā)育異常型、炎癥病變型、占位病變型、脊髓損傷型和特發(fā)型。

脊髓空洞癥的治療方式

脊髓空洞癥的治療方式是基于病情實(shí)際情況和患者自身差異性而確定的，結(jié)合不同的病因，不同階段手術(shù)方式呈現(xiàn)出了多樣化和個(gè)體化的特征。針對沒有任何癥狀或者輕度癥狀的患者，必須做到隨時(shí)觀察；針對癥狀進(jìn)展十分快速的患者，則必須采取合理的方式，比如手術(shù)治療。

手術(shù)治療作為脊髓空洞癥治療的基本方式，主要目的是將空洞徹底清除，降低對脊髓造成的不良影響。手術(shù)方式有開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，前者適用于大型空洞或其他復(fù)雜類型，而后者產(chǎn)生的創(chuàng)傷比較小，可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。非手術(shù)治療涉及藥物治療和物理治療，藥物治療是對疼痛加以控制，物理治療包含康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)正常運(yùn)動。

需要認(rèn)識到的是，脊髓空洞癥十分復(fù)雜，治療方式必須依照個(gè)體情況加以確定。脊髓內(nèi)空洞局部逐漸拓展，積累了諸多的積液，導(dǎo)致神經(jīng)組織受損，如果沒有結(jié)合實(shí)際情況及時(shí)治療，必定會加劇脊髓空洞癥的嚴(yán)重程度，甚至威脅患者的生命安全。對此，應(yīng)當(dāng)采取的治療方式有哪些呢？

1.手術(shù)治療方式

手術(shù)治療方式適合應(yīng)用于病情十分嚴(yán)重的脊髓空洞癥患者。在手術(shù)過程中，醫(yī)生采取引流脊髓空洞的方式加以縫合，將集聚于脊髓內(nèi)的液體全面消除，從而降低對神經(jīng)組織造成的不良壓迫。但是手術(shù)治療也有著相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，脊髓是人體神經(jīng)系統(tǒng)的主要部分，如果手術(shù)操作不到位，必定會損傷神經(jīng)組織，甚至加劇病情惡化。

2.藥物治療

在脊髓空洞癥治療過程中，藥物治療屬于十分保守的一種方式，可以采取抗炎藥、水腫消除藥和保持營養(yǎng)物質(zhì)的藥物，緩解脊髓內(nèi)液體聚集，降低神經(jīng)組織的壓迫，緩解疼痛以及肢體無力的情況。但是藥物治療有一定的局限性，當(dāng)病情特別嚴(yán)重時(shí)，必須結(jié)合手術(shù)治療。

3.放射治療

放療是一種普遍應(yīng)用的脊髓空洞癥治療方式。采取X 射線等放射性能量形式照射，緩解脊髓內(nèi)的壓力，避免液體積聚到一起。但是放療也面臨著相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，需要合理控制照射的時(shí)間，否則必定會威脅到人們自身健康。

4.物理治療

患者可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑，采取針灸穴位的方式改善病情，比如針灸風(fēng)池穴和大椎穴等，使血液處于良好的循環(huán)狀態(tài)，從一定程度上緩解病情。除此之外，患者也必須保持樂觀向上的心態(tài)，防止因?yàn)榫駢毫μ蠖璧K身體康復(fù)。

脊髓空洞癥的預(yù)防

1.保持樂觀的情緒

如果長時(shí)間精神過于緊張、焦慮以及煩躁等，將會造成大腦皮質(zhì)興奮，加重肌跳，導(dǎo)致肌萎縮發(fā)展。

2.合理膳食，保持消化功能處于正常狀態(tài)

脊髓空洞癥肌萎縮患者應(yīng)當(dāng)保持消化功能處于正常狀態(tài)，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多補(bǔ)充高蛋白、高能量的食物，這是提供給神經(jīng)細(xì)胞以及重建骨骼肌細(xì)胞的主要物質(zhì)。與此同時(shí)，采取少食多餐的方式，保持患者營養(yǎng)以及水電解質(zhì)平衡。

3.預(yù)防感冒和感染

脊髓空洞癥萎縮患者因自身的免疫力下降或者存在著某項(xiàng)免疫缺陷，感冒以后必定會加重病情，延長病程，甚至處于肌萎無力的狀態(tài)。如果沒有及時(shí)治療，會造成嚴(yán)重的后果，威脅到患者生命安全。另外，胃腸炎也可能引起腸道菌種功能紊亂，對脊髓前角細(xì)胞造成一定程度的損害，導(dǎo)致病情加重。所以，預(yù)防感冒和感染十分重要，注意保暖和環(huán)境的消毒。

總體而言，脊髓空洞癥治療方式多樣，必須根據(jù)患者的具體病情選擇對應(yīng)的治療方式。