張蕾

[摘 要]目的 分析眼部整形美容手術(shù)患者術(shù)后運(yùn)用冷療法的效果。方法 選取2022年1月-2023年8月成都武侯維度醫(yī)療美容門診部收治的眼部整形美容手術(shù)患者72例，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，各組36例。對照組術(shù)后予以常規(guī)處理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以冷療法，比較兩組疼痛程度、術(shù)后康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)、術(shù)后傷口恢復(fù)效果、眼部腫脹度、心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察組術(shù)后1、2、4、8、12、24 h傷口VAS評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組術(shù)后傷口愈合時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、腫脹消失時(shí)間均短于對照組（P<0.05）；觀察組術(shù)后傷口恢復(fù)總有效率為97.22%，高于對照組的86.11%（P<0.05）；觀察組術(shù)后眼裂高度高于對照組，眼瞼寬度、術(shù)眼周腫脹程度評分低于對照組（P<0.05）；觀察組術(shù)后12、24 h的SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對于眼部整形美容患者，運(yùn)用冷療法能夠有效緩解其術(shù)后疼痛及腫脹程度，加快傷口愈合與恢復(fù)，并改善患者不良心理狀態(tài)。

[關(guān)鍵詞] 冷療法；眼部整形美容手術(shù)；眼部腫脹

[中圖分類號] R622 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）06-0107-04

Effect of Cryotherapy After Eye Plastic Aesthetic Surgery

ZHANG Lei

（Chengdu Wuhou Weidu Medical Beauty Clinic， Chengdu 610000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To analyze the therapeutic effect of cryotherapy after eye plastic aesthetic surgery. Methods From January 2022 to August 2023， 72 patients with eye plastic aesthetic surgery admitted to Chengdu Wuhou Weidu Medical Beauty Clinic were selected and divided into control group and observation group by random number table method， with 36 patients in each group. The control group was given routine treatment after operation， and the observation group was given cryotherapy on the basis of the control group. The pain degree， postoperative rehabilitation process index， postoperative wound recovery effect， eye swelling degree and psychological state were compared between the two groups. Results The wound VAS scores at 1， 2， 4， 8， 12 and 24 h after operation in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The wound healing time， pain disappearance time and swelling disappearance time in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）. The total effective rate of postoperative wound recovery in the observation group was 97.22%， which was higher than 86.11% in the control group （P<0.05）. The height of eye fissure in the observation group was higher than that in the control group after operation， and the eyelid width and the score periocular swelling were lower than those in the control group （P<0.05）. The SAS and SDS scores of the observation group at 12 and 24 h after operation were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with eye plastic aesthetic surgery， cryotherapy can effectively relieve the degree of pain and swelling， and accelerate wound healing and recovery， and improve the patients adverse psychological state.

[Key words] Cryotherapy； Eye plastic aesthetic surgery； Eye swelling

近年來隨著人們物質(zhì)生活水平快速提升，對于面容美觀的重視程度和要求也在不斷提升，而眼部在面部美觀當(dāng)中占據(jù)著重要位置，通過運(yùn)用眼部整形美容手術(shù)對于矯正眼部畸形、提升眼部美觀度具有重要作用[1]。近年來接受眼部整形美容手術(shù)的人數(shù)在不斷增多，然而手術(shù)本身具有一定的創(chuàng)傷性，患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛以及腫脹，如未能有效處理干預(yù)還可能誘發(fā)切口愈合不良、感染、眼部青紫等并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)甚至手術(shù)療效，因此積極做好術(shù)后局部處理至關(guān)重要[2]。常規(guī)術(shù)后處理手段效果有限，而冷療法是近年來常用的輔助治療措施，其應(yīng)用效果受到臨床關(guān)注[3]。本研究旨在分析眼部整形美容手術(shù)患者術(shù)后輔助運(yùn)用冷療法的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月-2023年8月成都武侯維度醫(yī)療美容門診部收治的72例眼部整形美容手術(shù)患者為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，各組36例。對照組男10例，女26例；年齡20～47歲，平均年齡（27.40±1.50）歲；BMI 16.5～32.7 kg/m2，平均BMI（22.60±3.30）kg/m2；手術(shù)類型：下瞼袋切除術(shù)7例，雙重瞼成形術(shù)11例，上瞼下垂矯正術(shù)9例，義眼臺植入術(shù)9例。觀察組男9例，女27例；年齡21～48歲，平均年齡（27.50±1.60）歲；BMI 16.3～32.5 kg/m2，BMI（22.70±3.20）kg/m2；手術(shù)類型：下瞼袋切除術(shù)6例，雙重瞼成形術(shù)12例，上瞼下垂矯正術(shù)8例，義眼臺植入術(shù)10例。兩組性別、年齡、BMI、手術(shù)類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：均行眼部整形美容術(shù)；患者對研究方案知悉同意，并簽署知情同意書；患者年齡18～60歲；相關(guān)信息資料完善；認(rèn)知、視聽、語言等相關(guān)功能均正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：罹患血液系統(tǒng)病變者；罹患各類傳染性疾病者；罹患精神疾病者；具有重度肝、肺、腎等臟器功能障礙者；罹患心腦血管病變者；存在貧血、營養(yǎng)不良等情況者。

1.3 方法 對照組術(shù)后為常規(guī)處理，即對手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行清創(chuàng)以及消毒，積極做好防感染處理；以碘仿紗條對傷口進(jìn)行妥善覆蓋，并利用紗布實(shí)施加壓包扎。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用冷療法進(jìn)行術(shù)后處理，方法如下：對術(shù)眼進(jìn)行清創(chuàng)以及消毒，以無菌眼墊在手術(shù)創(chuàng)口處進(jìn)行覆蓋，之后準(zhǔn)備醫(yī)用橡膠手套，并向內(nèi)部注入適量無菌水，對其實(shí)施打結(jié)封口，放置于-20 ℃環(huán)境內(nèi)進(jìn)行冷處理，制作為冰袋；對患者術(shù)眼實(shí)施局部冷敷，直至冰塊徹底融化，每日冷敷處理2次，觀察術(shù)眼腫脹徹底消退后，即可停止。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評估兩組疼痛情況 于術(shù)后1、2、4、8、12、24 h，采用視覺模擬評分法（VAS）對其傷口疼痛程度進(jìn)行評估，總分0～10分，其中0分為傷口無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為劇烈疼痛。

1.4.2比較兩組術(shù)后康復(fù)進(jìn)程指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后傷口的愈合時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、腫脹消失時(shí)間。

1.4.3評估兩組術(shù)后傷口恢復(fù)效果 顯效：術(shù)后7 d內(nèi)傷口腫脹、滲血以及青紫等完全消失，傷口愈合良好；有效：術(shù)后7 d內(nèi)傷口仍有輕微腫脹情況，然而未見淤血斑，局部青紫范圍有所縮小，并且傷口愈合狀況尚可；無效：腫脹、青紫以及滲血等情況未改善，且術(shù)后傷口愈合狀況不佳?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.4對比兩組眼部腫脹度 于術(shù)前和術(shù)后5 d對比其眼部腫脹度，即測量眼裂高度以及眼瞼寬度，并對術(shù)眼周腫脹程度實(shí)施4級評分，其中0分為局部無腫脹情況；1分為上瞼存在輕微腫脹，皮膚未見青紫；2分為上瞼存在中度腫脹情況，皮膚存在輕微的青紫現(xiàn)象；3分為上瞼存在高度腫脹，皮膚發(fā)亮，存在顯著的青紫情況。

1.4.5評估兩組心理狀態(tài) 于術(shù)后12、24 h，采用焦慮、抑郁自測評表（SAS、SDS）對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，SAS評分>50分為心理焦慮，SDS評分>53分為心理抑郁，且評分越高表明患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)傷口疼痛情況比較 觀察組術(shù)后1、2、4、8、12、24 h傷口VAS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術(shù)后康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)比較 觀察組術(shù)后傷口愈合時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、腫脹消失時(shí)間均短于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組術(shù)后傷口恢復(fù)效果比較 觀察組顯效25例、有效10例、無效1例，總有效率為97.22%（35/36）；對照組顯效12例、有效19例、無效5例，總有效率為86.11%（31/36）；觀察組術(shù)后傷口恢復(fù)總有效率高于對照組（χ2=6.152，P=0.020）。

2.4 兩組眼部腫脹改善情況比較 觀察組術(shù)后眼裂高度高于對照組，眼瞼寬度、術(shù)眼周腫脹程度評分低于對照組（P<0.05），見表3。

2.5 兩組術(shù)后SAS、SDS評分比較 觀察組術(shù)后12、24 h的SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

眼部整形美容術(shù)后患者易發(fā)生不良反應(yīng)，如義眼臺植入術(shù)后易產(chǎn)生惡心、嘔吐情況，且疼痛感較為劇烈，部分患者還需要借助止痛藥物進(jìn)行治療[4，5]，雖能夠預(yù)防感染，促進(jìn)患者創(chuàng)面愈合，但在改善患者負(fù)性情緒以及緩解疼痛癥狀方面效果有限。而冷療法借助冰塊產(chǎn)生的低溫刺激能夠?qū)ρ鄄科つw產(chǎn)生良性影響，例如在冷敷過程中能夠有效降低患者眼部周圍分布神經(jīng)的興奮性，與此同時(shí)還可發(fā)揮對感覺神經(jīng)系統(tǒng)以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的阻滯性功能，產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)靜效果和鎮(zhèn)痛效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后1、2、4、8、12、24 h傷口VAS評分均低于對照組（P<0.05），提示冷療法可減輕患者疼痛程度。原因在于，冷療法在應(yīng)用過程中冰塊的溫度較低，所形成的局部寒冷刺激能夠促進(jìn)眼周小動(dòng)脈以及局部毛細(xì)血管充分收縮，在此過程中有助于降低組織周圍的血流量，進(jìn)一步控制組織代謝速率，有利于減輕眼周的疼痛和水腫情況，可發(fā)揮確切的鎮(zhèn)痛消腫作用[6-9]。觀察組術(shù)后傷口愈合時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、腫脹消失時(shí)間均短于對照組（P<0.05）；觀察組術(shù)后傷口恢復(fù)總有效率高于對照組（P<0.05），提示冷療法可促進(jìn)傷口愈合，原因在于冷療法具有優(yōu)良的鎮(zhèn)痛消腫作用，這為術(shù)后傷口的愈合奠定了重要基礎(chǔ)[11-13]。本研究中術(shù)后5 d，觀察組術(shù)后眼裂高度高于對照組，眼瞼寬度、術(shù)眼周腫脹程度評分低于對照組（P<0.05）；觀察組術(shù)后12、24 h的SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。眼部整形美容術(shù)后患者比較容易發(fā)生局部腫脹和疼痛，尤其是部分患者雖然通過給予加壓包扎，但其腫脹情況仍然十分顯著[14，15]。而通過運(yùn)用冷療法能夠?qū)谥車募∪狻⑵つw等進(jìn)行降溫，且低溫狀態(tài)下可避免細(xì)菌的大量滋生，對于預(yù)防術(shù)后感染具有重要作用，也為患者術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)及眼裂高度、眼瞼寬度的恢復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。此外，眼部整形美容患者術(shù)后受到疼痛影響易產(chǎn)生焦慮、抑郁的負(fù)性情緒，而通過進(jìn)行冷療法有助于減輕患者的疼痛感，進(jìn)而可改善或消除患者的負(fù)性情緒。

綜上所述，對于眼部整形美容患者，運(yùn)用冷療法能夠有效緩解其術(shù)后疼痛、腫脹程度，加快傷口愈合與恢復(fù)，并改善患者不良心理狀態(tài)。

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收稿日期：2023-12-29 編輯：周思雨