楊方方

（北京中合現(xiàn)代工程設(shè)計(jì)有限公司，福建 廈門 361000）

0 引言

醫(yī)療建筑有別于一般建筑，這一特殊性來(lái)源于“醫(yī)療體系”所具有的專業(yè)性、多樣性和復(fù)雜性等[1]。醫(yī)療建筑需要把復(fù)雜的醫(yī)療體系的專業(yè)知識(shí)與建筑專業(yè)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，建筑物還要具備能夠適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療體系，能夠預(yù)料醫(yī)療需求，具備能夠適應(yīng)現(xiàn)在和未來(lái)需要的功能。醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)涉及給水系統(tǒng)類型多樣、排水系統(tǒng)安全性高、消防系統(tǒng)要求高等特點(diǎn)，設(shè)計(jì)難度非常大。基于此，本文對(duì)某市口腔醫(yī)院新建科教綜合樓的給排水及消防系統(tǒng)設(shè)計(jì)進(jìn)行分析，總結(jié)較為實(shí)用的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)。

1 工程概況

某市口腔醫(yī)院近期在院區(qū)新建一棟科教綜合樓作為原有院區(qū)功能補(bǔ)充。本期新建科教綜合樓的總建筑面積為36159.83m2，其中地上19 層，地上建筑面積：25782.83m2，地下2層，地下建筑面積：10376.31m2（不計(jì)容），建筑高度89.90m。

主要使用功能如下：地下二層為車庫(kù)設(shè)備用房及人防區(qū)；地下一層為汽車庫(kù)及設(shè)備用房；1層為門廳、診室、食堂、餐廳、變配電室等設(shè)備用房；2層為模擬診室及多功能學(xué)術(shù)報(bào)告廳；3層為教學(xué)實(shí)驗(yàn)室及圖書館；4層為宿舍及辦公樓；5～6層為病房；7層為手術(shù)室及輸血科；8層為病理科及檢驗(yàn)科、凈化空調(diào)機(jī)房；9層為供應(yīng)中心；10層為重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；11層為信息中心及預(yù)留發(fā)展用房；12～19層為預(yù)留發(fā)展用房；屋面層為穩(wěn)壓泵房，水箱間、排煙機(jī)房等為設(shè)備用房。

醫(yī)院從周邊市政道路引進(jìn)兩根DN150進(jìn)水管，經(jīng)水表計(jì)量及倒流防止器后在地塊內(nèi)成環(huán)，供本地塊消防及生活用水。

2 給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1 冷水系統(tǒng)

根據(jù)相關(guān)要求，科教綜合樓室內(nèi)設(shè)置分層水表，營(yíng)養(yǎng)廚房、職工廚房、蒸發(fā)冷補(bǔ)水、人防用水、純水系統(tǒng)、綠化澆灑用水和道路沖洗用水、屋面消防水箱、污水處理系統(tǒng)等設(shè)置分表計(jì)量，其余按建筑不同功能要求設(shè)置分表計(jì)量。

系統(tǒng)劃分和供水方式：

地下室-2～2層由市政管網(wǎng)直接供水。綠化澆灌和道路地坪沖洗由市政管網(wǎng)供給；科教服務(wù)用房3～8層由地下一層生活水箱（低區(qū)恒壓全變頻供水設(shè)備）供水；科教服務(wù)用房9～14層由地下一層生活水箱（中區(qū)恒壓全變頻供水設(shè)備）供水；科教服務(wù)用房15～19層由地下一層生活水箱（高區(qū)恒壓全變頻供水設(shè)備）供水。

為保證不間斷供水，潔凈手術(shù)部除由低區(qū)恒壓全變頻供水設(shè)備供水外，還由中區(qū)恒壓全變頻供水設(shè)備經(jīng)減壓閥后供水，兩路給水管在進(jìn)入手術(shù)部前均設(shè)置止回閥，手術(shù)部的刷手池還需設(shè)置消毒和干洗設(shè)備。

中心供應(yīng)室、血透、靜脈配置、口腔科、檢驗(yàn)科等用水根據(jù)工藝需要設(shè)置水處理設(shè)施，其連接處需設(shè)倒流防止器，以防止回流污染。

2.2 熱水系統(tǒng)

病房、淋浴間、手術(shù)刷手處等有熱水需求的部位采取電熱水器分散供給熱水。為保證不間斷供水，手術(shù)室刷手池?zé)崴捎镁植咳莘e式熱水器作為輔助熱源，同時(shí)設(shè)置自力式平衡壓力恒溫混水閥。

2.3 純水系統(tǒng)

醫(yī)療建筑功能眾多，使用純水科室較多，純水設(shè)計(jì)為統(tǒng)一供應(yīng)。在屋面設(shè)置純水設(shè)備用房，進(jìn)行干立管循環(huán)，每層設(shè)置純水間，進(jìn)行干支管循環(huán)，保證純水水質(zhì)符合使用要求。

3 排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.1 污廢水系統(tǒng)

從布置大原則上來(lái)說(shuō)，室內(nèi)排水系統(tǒng)采用污水和廢水分流，設(shè)置專用通氣立管。由于整棟樓的使用功能較為復(fù)雜，排放污水和廢水性質(zhì)較多，因此，污水和廢水排放應(yīng)分區(qū)域考慮。

（1）潔凈手術(shù)部的衛(wèi)生器具和裝置的污水透氣系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置。

（2）廚房的廢水經(jīng)過(guò)成品隔油器處理后由配套的提升裝置接至室外污水檢查井。提升裝置內(nèi)設(shè)置自動(dòng)攪勻潛水排污泵兩臺(tái)，一用一備。

（3）地下室停車庫(kù)地面沖洗水進(jìn)入集水井，井內(nèi)設(shè)置潛水排污泵提升后排至室外污水檢查井，各集水井內(nèi)設(shè)潛水排污泵二臺(tái)，一用一備。

（4）中心供應(yīng)室排放的高溫廢水進(jìn)行單獨(dú)收集，經(jīng)室外排污降溫池處理后再排入室外污水管網(wǎng)。中心供應(yīng)室排放的普通廢水另外收集排入室外污水管網(wǎng)。

（5）檢驗(yàn)科、病理科的廢水單獨(dú)設(shè)置排水管道，分別在科室所在樓層下一層設(shè)置廢水處理間，根據(jù)廢水性質(zhì)進(jìn)行預(yù)處理，之后廢水排入室外污水管網(wǎng)。如有需要特殊處理的廢水必須集中收集，外運(yùn)至專業(yè)公司集中專業(yè)處理。

（6）口腔診室的廢水需經(jīng)過(guò)除汞等廢水處理，由于該工程建設(shè)的是口腔?？漆t(yī)院，在院區(qū)污水處理站設(shè)置專門重金屬處理工序，因此，不再專門設(shè)置廢水處理間。

院區(qū)一期設(shè)有原有污水處理站，由于原有污水處理站在本期工程施工范圍，因此，在一期區(qū)域設(shè)置臨時(shí)污水處理設(shè)施，在二期適當(dāng)位置設(shè)置可供整個(gè)院區(qū)使用的污水處理站。醫(yī)院污廢水經(jīng)收集進(jìn)入化糞池進(jìn)行預(yù)處理后接入污水處理站進(jìn)行二級(jí)處理，二級(jí)處理后水質(zhì)滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005）才可排放進(jìn)入市政污水管網(wǎng)。

3.2 雨水系統(tǒng)

該工程占地面積為11139.309m2，重現(xiàn)期按5年設(shè)計(jì)，綜合徑流系數(shù)取0.62，降雨歷時(shí)10 分鐘，雨水量為372.05L∕s?？平谭?wù)用房的主樓及裙房屋面采用重力流內(nèi)排水系統(tǒng)，重現(xiàn)期為50年，降雨歷時(shí)5分鐘。屋面設(shè)置溢流口，總排水能力按100年雨水量校核。下沉廣場(chǎng)、室外庭院、室外敞開(kāi)樓梯、所有汽車坡道入口等雨水設(shè)計(jì)重現(xiàn)期為100年。下沉廣場(chǎng)設(shè)置集水井，井內(nèi)采用3臺(tái)潛水排污泵（2用1備）。汽車坡道出入口均設(shè)置集水井，井內(nèi)采用2臺(tái)潛水排污泵（1用1備）。

4 特殊用房給排水設(shè)計(jì)

4.1 病理科及檢驗(yàn)科

病理科及檢驗(yàn)科的給水設(shè)計(jì)一般為后期專項(xiàng)設(shè)計(jì)階段預(yù)留給水總管，結(jié)合《給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50015-2019）的要求，病理科及病理科在進(jìn)水總管端設(shè)置倒流防止器。另外，對(duì)于病理科及病理科實(shí)驗(yàn)用的純水應(yīng)做房間預(yù)留及給水總管預(yù)留。

排水部分，由于實(shí)驗(yàn)過(guò)程中廢水排放有常用的酸堿成分。因此，一般病理科及檢驗(yàn)科排水管材宜采用耐腐蝕的PVC-U排水塑料管，且排水系統(tǒng)單獨(dú)設(shè)置，進(jìn)行廢水處理。同時(shí)，由于科室使用要求，當(dāng)病理科及檢驗(yàn)科下方科室要求上方不宜有排水管，則應(yīng)考慮同層排水，或在方案初期進(jìn)行降板考慮，一般降板400～500mm。對(duì)此，該工程考慮了的降板方案，同時(shí)在同層排水降板區(qū)域增設(shè)積水排除器，安裝方式詳見(jiàn)圖1所示。

圖1 同層排水積水排除器安裝方式示意圖

4.2 手術(shù)室

手術(shù)室給排水設(shè)計(jì)的所有管道都不應(yīng)進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)部，僅在手術(shù)區(qū)的走道設(shè)置。因此，在設(shè)計(jì)初期，手術(shù)室上方若有相關(guān)使用需求，需進(jìn)行降板等處理。

4.3 中心供應(yīng)室

中心供應(yīng)室的給水設(shè)計(jì)主要包括普通給水及純水，普通給水預(yù)留總管即可，純水供給系統(tǒng)需專項(xiàng)設(shè)計(jì)階段完成。排水需單獨(dú)設(shè)計(jì)，不與醫(yī)院內(nèi)其他區(qū)域排水管連接。一般分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)和一般工作區(qū)。清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)上方不得有給排水管道經(jīng)過(guò)，該工程要對(duì)此部分區(qū)域進(jìn)行降板處理。

4.4 口腔診室

由于院方使用牙椅位置及數(shù)量不定，因此該工程考慮降板400mm處理。根據(jù)牙椅不同，需考慮是否設(shè)置純水處理間。降板區(qū)域考慮敷設(shè)牙椅排水管、供氣管、負(fù)壓管、供水管、電線管和多媒體管。牙椅考慮留DN150孔，如圖2所示。

圖2 牙椅留孔示意圖

5 消防系統(tǒng)設(shè)計(jì)

5.1 設(shè)計(jì)概況

消防水源：消防用水由市政給水供水管經(jīng)水表計(jì)量和倒流防止器后，在基地內(nèi)連成環(huán)網(wǎng)DN150，供室外消防用水和消防水池。初期火災(zāi)由科教服務(wù)用房屋頂設(shè)置有效容積36m3高位消防水箱供給，消防泵房設(shè)置在地下室2層，消防水池有效容積為504m3。

室外消火栓滅火系統(tǒng)：用水量為40L∕s。

室內(nèi)消火栓滅火系統(tǒng)：用水量為40L∕s。

5.2 室外消火栓系統(tǒng)

室外消火栓系統(tǒng)采用室外消火栓泵臨時(shí)高壓系統(tǒng)環(huán)狀供水，供水管網(wǎng)DN150。室外消火栓采用地上式。室外消火栓沿建筑周圍均勻布置，間距不大于120m，建筑消防撲救面一側(cè)的室外消火栓數(shù)量不少于2個(gè)。設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)的水泵接合器，與室外消火栓之間的距離在15～40m之間。

5.3 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)

室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用臨時(shí)高壓消防給水系統(tǒng)。在科教服務(wù)用房地下二層消防泵房?jī)?nèi)設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)供水泵，供水泵一用一備，從消防水池吸水。

室內(nèi)消火栓系統(tǒng)分區(qū)：低區(qū)：-2～6F；高區(qū)7～19F；高區(qū)系統(tǒng)最大靜壓為96.75m?？平谭?wù)用房-2～6F室內(nèi)消火栓系統(tǒng)由室內(nèi)消火栓泵出水管經(jīng)過(guò)減壓閥組減壓，減壓閥后壓力為0.70MPa，工作壓力小于1.20MPa，管道及配件公稱壓力為1.6MPa?？平谭?wù)用房7～19F室內(nèi)消火栓系統(tǒng)由室內(nèi)消火栓泵出水管直接加壓供水，接至本棟樓壓力為1.30MPa，系統(tǒng)工作壓力大于1.60MPa，管道及配件公稱壓力為2.0MPa。

護(hù)士站應(yīng)增設(shè)消防軟管卷盤等滅火設(shè)施。

5.4 自動(dòng)噴淋系統(tǒng)

室內(nèi)噴淋系統(tǒng)采用臨時(shí)高壓消防給水系統(tǒng)。在科教服務(wù)用房地下二層消防泵房?jī)?nèi)設(shè)置室內(nèi)噴淋系統(tǒng)供水泵，供水泵一用一備，從消防水池抽水?？平谭?wù)用房屋頂設(shè)一個(gè)有效容積為36m3消防水箱，水箱最低有效水位的黃海高程為108.60m，高度不滿足最不利點(diǎn)的靜水壓要求，屋面設(shè)置自動(dòng)噴淋穩(wěn)壓泵組。

科教服務(wù)用房-2～8F內(nèi)自動(dòng)噴淋系統(tǒng)由自動(dòng)噴淋泵泵出水管經(jīng)過(guò)減壓閥組減壓，減壓閥閥后壓力為1.0MPa，工作壓力大于1.20MPa小于1.60MPa，管道及配件公稱壓力為1.6MPa?？平谭?wù)用房9～19F內(nèi)自動(dòng)噴淋系統(tǒng)由自動(dòng)噴淋泵出水管直接加壓供水，接至本棟樓壓力1.40MPa，系統(tǒng)工作壓力大于1.60MPa，管道及配件公稱壓力為2.0MPa。

噴頭采用玻璃球噴頭，除廚房、供應(yīng)中心消毒區(qū)域用93℃噴頭外，其余均為68℃。不吊頂處設(shè)直立型噴頭，有吊頂處設(shè)下垂型噴頭或吊頂型噴頭，凈空高度大于8m場(chǎng)所（布置間距小于3.0m）、病房、治療區(qū)域、餐廳和會(huì)議室等公共活動(dòng)場(chǎng)所、倉(cāng)儲(chǔ)采用快速響應(yīng)噴頭；機(jī)械停車庫(kù)應(yīng)按停車的載車板分層布置，下層采用側(cè)向噴頭，應(yīng)在噴頭的上方設(shè)置集熱板，病房等采用大面積覆蓋側(cè)向噴頭（噴遠(yuǎn)7.3m，間距4.9m，K=115），其余采用標(biāo)準(zhǔn)玻璃球噴頭，若吊頂內(nèi)凈空高度大于800mm或吊頂內(nèi)有風(fēng)管等可燃物，則采用上下噴噴頭。噴頭及其他管道安裝須結(jié)合裝修進(jìn)行。手術(shù)室的潔凈和清潔走道，有潔凈要求的區(qū)域或房間、有裝飾要求的場(chǎng)所等均采用隱蔽式噴頭，地下室大型庫(kù)房、藥庫(kù)采用K=115的快速響應(yīng)噴頭。

地下室停車位噴頭應(yīng)設(shè)置側(cè)噴及直立型閉式噴頭，如圖3所示。

圖3 地下室停車位自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)噴頭布置詳圖

廚房自動(dòng)滅火裝置待廚房設(shè)備安裝完成后由專業(yè)安裝單位實(shí)施。

5.5 氣體滅火系統(tǒng)

科教服務(wù)用房1層的變配電室、11層的信息機(jī)房等重要電氣機(jī)房均采用氣體滅火系統(tǒng)。貴重機(jī)房如直線加速器機(jī)房、MRI、SPECT∕CT、PET∕CT、CT等貴重機(jī)房采用氣體滅火系統(tǒng)。

氣體滅火采用七氟丙烷無(wú)管網(wǎng)系統(tǒng)，設(shè)計(jì)溫度為10℃，設(shè)計(jì)濃度為10%，噴放時(shí)間10s，浸漬時(shí)間維5min，七氟丙烷柜體間距不能超過(guò)10m。同時(shí)，泄壓口高度應(yīng)考慮吊頂采用材質(zhì)，若采用的為石膏板，則泄壓口高度應(yīng)為吊頂?shù)降孛娓叨?∕3以上，若采用的為有空隙的扣板等，則需要按層高的2∕3高度進(jìn)行設(shè)計(jì)考慮。

5.6 手提滅火器系統(tǒng)

該工程廚房按嚴(yán)重危險(xiǎn)等級(jí)B類火災(zāi)設(shè)計(jì)，變電所等電氣用房按嚴(yán)重危險(xiǎn)等級(jí)E類火災(zāi)設(shè)計(jì)，車庫(kù)按中危險(xiǎn)級(jí)B類火災(zāi)考慮，車庫(kù)內(nèi)充電樁區(qū)域，按B類嚴(yán)重危險(xiǎn)級(jí)火災(zāi)設(shè)計(jì)，其余按嚴(yán)重危險(xiǎn)級(jí)A類火災(zāi)設(shè)計(jì)，均應(yīng)再配置氣體滅火器[2]。

6 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療建筑給排水系統(tǒng)非常復(fù)雜，需要做好給水系統(tǒng)和排水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，尤其是特殊用房的給排水設(shè)計(jì)，對(duì)于醫(yī)療建筑的正常使用具有重要影響。醫(yī)療建筑往往屬于人員密集場(chǎng)所，并且大量病患行動(dòng)不便，一旦發(fā)生火災(zāi)就有可能造成嚴(yán)重后果，因此，需要合理設(shè)計(jì)消防系統(tǒng)，才能確保醫(yī)療建筑的安全?？傊?，給排水及消防系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)在滿足需求的同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，使得在安全、衛(wèi)生、有效的前提下，更加合理利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，實(shí)現(xiàn)降本增效的目的。