馬文芳

食管癌是一種惡性腫瘤，發(fā)病率逐年上升，給患者的身體和心理健康帶來了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。食管癌的危害主要體現(xiàn)在對(duì)消化系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p害、身體機(jī)能的喪失以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。因此，對(duì)食管癌患者的護(hù)理至關(guān)重要，旨在減輕病情癥狀、促進(jìn)康復(fù)和提高生活質(zhì)量。

1、食管癌的危害有哪些

晚期食道癌患者面臨著許多嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，其中兩個(gè)主要的風(fēng)險(xiǎn)是食管穿孔和癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。這些并發(fā)癥會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的身體傷害，并可能導(dǎo)致生命的威脅。

食管穿孔是一種常見的并發(fā)癥，特別是在晚期食道癌的患者中。由于腫瘤的侵蝕和潰爛，食管的結(jié)構(gòu)變得脆弱，容易發(fā)生穿孔。當(dāng)食管穿孔發(fā)生時(shí)，食管周圍的組織和鄰近器官可能出現(xiàn)癥狀，導(dǎo)致食管與其他器官之間形成瘺管，從而引起飲食嗆咳?；颊呖赡軙?huì)有胸悶、胸痛、咳嗽以及發(fā)熱等癥狀。嚴(yán)重情況下，穿孔可能導(dǎo)致大出血，甚至危及患者的生命。

食道癌會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞在患者體內(nèi)轉(zhuǎn)移。當(dāng)癌細(xì)胞侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，可能導(dǎo)致聲帶麻痹和聲音嘶啞。腫瘤的侵犯和壓迫還可能影響支氣管，引起氣急和刺激性的干咳。如果癌細(xì)胞侵犯膈神經(jīng)，患者可能出現(xiàn)肌肉麻痹、異常的疼痛感覺，并造成上腔靜脈壓迫綜合征，導(dǎo)致肝臟、肺臟、腦等重要器官的轉(zhuǎn)移。這種轉(zhuǎn)移可能引起患者呼吸困難、昏迷和其他并發(fā)癥。

2、食管癌癥狀

食管癌是一種常見的惡性腫瘤，起源于食管內(nèi)上皮細(xì)胞惡性增生。它的癥狀各異，早期常無明顯癥狀，所以很容易被忽視。

1.吞咽困難：這是食管癌最常見的癥狀之一?；颊邥?huì)感覺食物卡在喉嚨或胸骨后方，吞咽時(shí)會(huì)感到疼痛或不適。此外，吞咽困難也會(huì)導(dǎo)致體重下降和營養(yǎng)不良。

2.胸痛或背痛：當(dāng)食管癌擴(kuò)散或壓迫周圍組織時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛或背痛。這種疼痛通常在進(jìn)食時(shí)加重，可能是由于食物通過受阻引起的。

3.消化問題：食管癌患者還常常出現(xiàn)消化問題，比如反酸、胃酸倒流等癥狀。這是因?yàn)槭彻馨┛赡軙?huì)影響食物通過食管和胃之間的正常流動(dòng)。

4.咳嗽和呼吸困難：當(dāng)食管癌擴(kuò)散至食管與氣管或支氣管交界處時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難。這可能是由于腫瘤對(duì)呼吸道的壓迫導(dǎo)致的。

5.喉嚨痛或不適：部分食管癌患者會(huì)感到喉嚨痛或有異物感，這可能是因?yàn)槟[瘤擴(kuò)散到喉嚨區(qū)域引起的。

6.吐血：某些情況下，食管癌患者可能會(huì)出現(xiàn)咯血或嘔血的癥狀。這是由于腫瘤破壞了食管壁或引起食管靜脈曲張導(dǎo)致的。

需要指出的是，以上癥狀并不能確診為食管癌，因?yàn)檫@些癥狀在其他疾病中也可能存在。然而，如果這些癥狀持續(xù)存在或加重，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以明確診斷。

3、食管癌怎么預(yù)防

預(yù)防食管癌是一項(xiàng)非常重要的健康警示。

1.戒煙、戒酒是預(yù)防食管癌的關(guān)鍵一步。吸煙和飲酒是兩大導(dǎo)致食管鱗癌的因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者的發(fā)病率可增加3～8倍，而飲酒者更是高達(dá)7～50倍。因此，摒棄這兩個(gè)不良習(xí)慣至關(guān)重要。

2.我們需要杜絕食用腌制食品。咸菜等腌制食品中含有大量亞硝酸鹽類致癌物，頻繁食用會(huì)增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，霉變食物也需盡量避免，因?yàn)槊棺兪澄镏械闹掳┪镔|(zhì)可能加劇食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3.補(bǔ)充微量元素和維生素也是預(yù)防食管癌的重要措施之一。缺乏硒、β-胡蘿卜素、維生素E等微量元素和維生素會(huì)降低身體的免疫力，增加罹患食管癌的可能性。因此，多攝入富含這些營養(yǎng)成分的食物對(duì)于預(yù)防食管癌至關(guān)重要。

4.要及時(shí)處理癌前疾病。像巴雷特食管、胃食管反流病等一些潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)治療，以降低進(jìn)一步患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。

5.避免食用過燙食物。過燙食物會(huì)刺激食管黏膜，引發(fā)炎癥，提高患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，適當(dāng)冷卻食物后再食用可以降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

食管癌作為一種嚴(yán)重的疾病，給患者的健康和生活帶來了巨大的影響。通過持續(xù)不斷的護(hù)理工作，我們相信食管癌患者可以戰(zhàn)勝疾病，重拾健康和快樂的生活。

（作者單位：新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院）