郭晶晶
康復(fù)訓(xùn)練是治療腦卒中偏癱的重要手段之一,其通過物理治療、運動療法和職業(yè)治療等手段,能幫助患者恢復(fù)肌肉力量和功能。這些訓(xùn)練可以增強患者的平衡能力、協(xié)調(diào)性和肌肉控制能力,從而提高他們的日常生活自理能力。但康復(fù)訓(xùn)練需要專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)和監(jiān)督,因為每個患者的情況都不同,需要個體化的治療方案。
藥物治療也是緩解腦卒中偏癱癥狀的重要方法,常用的藥物包括抗凝血劑、抗血小板藥物和肌肉松弛劑等。這些藥物可以降低血液黏稠度、預(yù)防血栓形成,從而減少再次發(fā)生腦卒中的風(fēng)險。其中,肌肉松弛劑可以減輕肌肉痙攣和疼痛,提高患者的舒適度。但對于藥物治療,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,并定期進行檢查和調(diào)整藥物劑量。
腦卒中患者通過藥物治療,能在短時間內(nèi)修復(fù)受損傷腦細胞,疏通腦血管恢復(fù)腦部病灶供血供氧,促進腦細胞新生,達到逐步恢復(fù)的效果。但是部分腦梗塞患者恢復(fù)期會出現(xiàn)肢體功能障礙、語言不利、思維障礙的癥狀,此時可以采取針灸治療,其效果更好。
針灸療法作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,被廣泛應(yīng)用于腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療中,是指在頭部的特定區(qū)域應(yīng)用針刺來防治相應(yīng)的梗塞,刺激區(qū)域不同其主治各異。如運動區(qū)的上部為下肢軀干運動區(qū),主治對側(cè)下肢軀干部的癱瘓;運動區(qū)的中部為上肢運動區(qū)域,主治對側(cè)的上肢癱瘓;運動區(qū)的下部為面部區(qū),主治腦梗塞后的一些面癱言語不清癥狀;平衡區(qū)則主治小腦疾病引起的平衡障礙及頭暈、眩暈等癥狀。
針灸療法能夠通過刺激人體穴位,調(diào)整氣血運行,提高神經(jīng)系統(tǒng)的功能恢復(fù)能力,從而有效減輕和改善腦卒中偏癱患者的癥狀。針灸療法的主要工具為毫針,包括體針、頭針、三棱針、電針等多種方法,需根據(jù)梗塞患者的體型、胖瘦、病變的深淺以及淤血部位等的不同,來選擇長短和粗細適宜的針具。
常規(guī)針刺 是指選取穴位進行針刺治療。在腦卒中偏癱的針灸治療中,常用的穴位包括足三里、陽陵泉、合谷、太溪、承山、照海、解溪、太沖等。其中,足三里位于小腿前外側(cè),是一個重要的補氣穴位,可以促進氣血的循環(huán),增強肢體的力量和靈活性;陽陵泉位于腓骨小頭前下凹陷處,能夠調(diào)節(jié)人體的氣血運行,促進肢體的感覺和運動功能的恢復(fù);合谷位于手背的第一、二掌骨之間,是一個重要的通經(jīng)穴位,可以激活手部的肌肉和神經(jīng),改善手指的靈活性和精細動作的協(xié)調(diào)性。在治療時,應(yīng)結(jié)合患者的具體情況選擇合適的穴位,采用豪針刺激穴位,捻轉(zhuǎn)得氣后留針20~30分鐘,每日1次,6次為1個療程,持續(xù)治療4個療程,可以很好的疏通經(jīng)絡(luò),同時促進氣血的運行,刺激神經(jīng)肌肉,促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。
針刺療法中還有通過刺激頭部的特定穴位,以調(diào)整身體的能量平衡和促進自愈能力的頭針療法,又稱為頭皮針刺療法。頭部的穴位與腦血管直接相連,通過刺激這些穴位,可以促進血液的流動,增加腦部的氧供和營養(yǎng)供應(yīng),從而減少腦損傷的程度。實際上,一些臨床研究已經(jīng)證明,頭針療法可以顯著改善腦卒中偏癱患者的肢體運動功能和語言能力。另外,腦卒中的發(fā)生往往給患者帶來巨大的身心壓力,而頭針療法作為一種輕柔的治療方式,可以幫助患者放松身心,促進身體內(nèi)部的能量平衡,從而改善患者的情緒狀態(tài)。
電針療法 是在常規(guī)針灸的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,通過微量的脈沖電刺激神經(jīng)肌肉,來調(diào)節(jié)人體的內(nèi)部平衡,促進自愈能力的發(fā)揮。目前臨床中多采用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合電針療法治療腦卒中偏癱,其臨床效果往往優(yōu)于單純的康復(fù)訓(xùn)練。在實際治療中,醫(yī)護人員可在患者的患側(cè)肢體進行電針治療,電針的疏密波能通過電針的兩極進入患者的肢體,幫助松弛患者肌肉神經(jīng),起到鎮(zhèn)靜的效果,緩解肌肉神經(jīng)的痙攣。同時,電針刺激還能增強患者的肌肉力量,使患者逐漸恢復(fù)神經(jīng)功能。
溫針灸療法 是一種結(jié)合了傳統(tǒng)針灸和傳統(tǒng)中藥溫療的療法。它通過在特定穴位上插入溫?zé)岬尼橆^,以達到刺激經(jīng)絡(luò)、調(diào)整氣血循環(huán)和促進組織修復(fù)的效果。對于腦卒中偏癱患者來說,溫針灸療法可以幫助恢復(fù)受損的神經(jīng)功能,提高患者的生活質(zhì)量。一方面,腦卒中后由于血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致腦細胞缺氧、營養(yǎng)不良,而溫針灸療法的溫?zé)岽碳た梢詳U張血管,增加局部血液供應(yīng),改善腦細胞的營養(yǎng)狀況,從而促進神經(jīng)功能的恢復(fù);另一方面,腦卒中后患者的免疫功能常常受到抑制,容易引發(fā)感染等并發(fā)癥,溫針灸療法可以通過刺激穴位,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能,增強機體的抵抗力,降低感染的風(fēng)險。此外,溫針灸療法的溫?zé)岽碳た梢约せ钌窠?jīng)生長因子的釋放,促進神經(jīng)的再生和修復(fù),加速患者的康復(fù)進程。
穴位注射法 通過在特定的穴位注射藥物,刺激相應(yīng)的神經(jīng)和血管,以促進腦部功能的恢復(fù)和改善。許多臨床研究表明,穴位注射法能夠顯著改善腦卒中偏癱患者的肌肉力量、協(xié)調(diào)性和運動功能。治療后,患者往往能夠恢復(fù)部分或全部的肢體功能,提高生活質(zhì)量和自理能力。與傳統(tǒng)的康復(fù)治療相比,穴位注射法的療效更為顯著且持久。
一般來說,針灸治療腦卒中偏癱不會產(chǎn)生嚴重的副作用,如胃腸道不適、肝腎損傷等。這使得針灸成為一種相對安全的治療選擇,尤其適用于老年患者和存在其他基礎(chǔ)疾病的患者。但需注意的是,在臨床實踐中,應(yīng)綜合考慮患者的具體情況和需求,選擇合適的治療方法,以提高康復(fù)效果和生活質(zhì)量。