陳芳

近年來(lái)，宮頸癌成為嚴(yán)重威脅我國(guó)女性健康的惡性腫瘤之一，其治療方式主要為手術(shù)、放療、化療和中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療。這些治療方法在抑制、滅殺腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、下肢淋巴水腫、盆底肌功能障礙等。那么，作為患者，在積極配合治療的過(guò)程中，該如何做好自我護(hù)理，才能改善這些不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量呢？下面，筆者就在臨床護(hù)理過(guò)程中，被患者問(wèn)及最多的5個(gè)問(wèn)題給予解答，希望能對(duì)您有所幫助。

1.宮頸癌患者放化療后，血小板降低要注意什么？

（1）避免進(jìn)食堅(jiān)硬、粗糙帶刺的食物；（2）使用軟毛牙刷，出血傾向嚴(yán)重者可通過(guò)頻繁漱口的方式暫時(shí)代替刷牙；（3）注意安全，避免磕碰、跌倒等，不要戴銳利的首飾或者穿附有金屬裝飾物的衣物；（4）注意預(yù)防感冒，避免劇烈咳嗽；（5）保持大便通暢，避免用力排便；（6）修剪指甲并磨平邊緣，不要挖耳摳鼻、搔抓皮膚；（7）進(jìn)行穿刺治療后，要延長(zhǎng)按壓的時(shí)間；（8）血小板降低嚴(yán)重時(shí)，嚴(yán)格臥床休息；（9）經(jīng)常查看自身情況，若皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)、淤斑，或出現(xiàn)頭痛、血尿、黑便等情況，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

2.放化療后白細(xì)胞降低要注意什么？

室內(nèi)環(huán)境確保通風(fēng)良好，以保持空氣的新鮮度，同時(shí)注重個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；要特別關(guān)注預(yù)防感冒，尤其在流感高發(fā)季節(jié)，盡量避免前往人流密集的地區(qū)，如確需外出，請(qǐng)佩戴口罩，并與家庭成員共同采取預(yù)防措施，同時(shí)建議拒絕有感冒癥狀的親朋好友來(lái)探訪(fǎng)；在日常飲食方面，避免刺激性食物，多攝入富含蛋白質(zhì)且易于消化的食物；如有需要，請(qǐng)及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的治療建議，如口服藥物或注射治療等。

3.術(shù)后攜帶尿管時(shí)，如何做好自我護(hù)理？

每天飲水量要達(dá)到2000ml以上，保持每日尿量1500ml以上；做好會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，避免盆浴等；注意保持尿管和尿道的密閉性，尿袋放置高度要低于恥骨聯(lián)合；按時(shí)更換尿管和尿袋，妥善固定好尿管，避免引起尿管的牽拉、折疊；在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，正確進(jìn)行功能鍛煉，爭(zhēng)取早日拔出尿管，恢復(fù)自主排尿；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

4.術(shù)后如何預(yù)防下肢靜脈血栓形成呢？

宮頸癌患者由于手術(shù)后臥床活動(dòng)減少，靜脈血流緩慢，因此是下肢深靜脈血栓形成的高危人群。為了預(yù)防這一疾病的發(fā)生，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：（1）日常要多飲水、戒煙、低鹽低脂飲食，同時(shí)避免在下肢穿刺輸液，堅(jiān)持做踝泵運(yùn)動(dòng)及下肢深靜脈血栓操，也可讓家屬幫助按摩雙下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)；（2）選擇穿戴合適壓力的彈力襪或使用肢體氣壓泵等設(shè)備，以幫助血液回流；（3）遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，以降低血液凝塊的風(fēng)險(xiǎn)。

5.術(shù)后如何預(yù)防下肢淋巴水腫呢？

手術(shù)及放療會(huì)導(dǎo)致盆腔范圍內(nèi)的淋巴管中斷或閉塞，引發(fā)下肢淋巴回流障礙，進(jìn)而引起下肢水腫。有研究證實(shí)，徒手淋巴引流、穿戴彈力襪結(jié)合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒山档土馨退[發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然這些都需要在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行?；颊哌€需要注意的是：（1）合理休息，避免久坐、久站而使下肢長(zhǎng)時(shí)間處于下垂?fàn)顟B(tài)，也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；（2）避免下肢損傷：如抓傷、曬傷、扭傷、蚊蟲(chóng)叮咬等；（3）避免在腿部注射，不要使用刺激的護(hù)膚品；（4）如果發(fā)現(xiàn)腿部出現(xiàn)真菌、病菌感染時(shí)，及時(shí)就醫(yī)；（5）禁止抽煙或吸食二手煙。