劉德風(fēng)

男性早泄，不僅會影響夫妻感情，甚至?xí)斐杉彝サ牟缓椭C。

早泄有三個條件

男性對性生活時間的長短比女性更為關(guān)注，但大多數(shù)男性其實(shí)壓根就不明白到底幾分鐘就算是早泄了。

在具體定義方面，早泄確實(shí)有爭議，尤其是準(zhǔn)確定義到時間方面。現(xiàn)在使用比較多的是國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會的定義。它把早泄總結(jié)為三個要素：時間、控制力和精神影響。如果性生活時間短，同時自身缺乏控制能力，而且已經(jīng)對夫妻雙方或一方造成了困擾。在這三個要素全部具備的條件下，就可以診斷為早泄。

說得更具體一些，如果男性是從初次性生活開始，射精往往或總是在插入陰道后1分鐘左右發(fā)生（原發(fā)性早泄），或者射精潛伏時間有顯著縮短，通常少于3分鐘（繼發(fā)性早泄）。同時，自己總是或幾乎不能延遲射精。這種狀態(tài)對個人產(chǎn)生了消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪，并且有躲避性生活的心理或者行為。在這樣的狀態(tài)下，就可以認(rèn)為是早泄了。

早泄的治療方法

目前針對早泄的治療可以分為心理輔導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)治療。

心理治療

出現(xiàn)射精快時，大多數(shù)男性會很焦慮，擔(dān)心自己就是早泄，或者會進(jìn)一步影響勃起，甚至開始回避性生活。這些心理負(fù)擔(dān)恰恰是導(dǎo)致早泄的主要因素。因此男性要心理自信和強(qiáng)大。幾次早泄并不代表著什么，疲勞、過于興奮都會造成射精過快。調(diào)整好自己的身體，大多數(shù)過早射精是可以避免的。男性往往不知道如何去獲得伴侶的配合，其實(shí)，伴侶的配合和理解對患者的治療和康復(fù)起到很大的作用。有些男性朋友甚至瞞著伴侶去看病，怕伴侶知道。這是完全沒有必要的，對治療和康復(fù)也是有害無益的。

性生活絕不是一個人的事情，因此有問題需要共同來承擔(dān)。和諧的性生活是需要通過不斷地溝通來達(dá)成的，男性朋友們可以坦然地向自己的伴侶說出自己的心理顧慮，伴侶也應(yīng)采取包容和鼓勵的態(tài)度，雙方交流彼此的想法。只有讓對方感受到你的愛和溫暖，才能獲得關(guān)心和尊重，才能讓自己獲得自信心。樹立了自信心，在同房的過程中感到放松且無負(fù)擔(dān)，自己的性能力才能發(fā)揮最佳水平。

就男方而言，增加同房的次數(shù)，而且不要糾結(jié)于同房的質(zhì)量，把注意力放在自身對性愉悅的體驗上，而不要過分關(guān)注時間。只有自身完全投入到對同房過程的體驗，才能夠完全放松下來。

行為訓(xùn)練

早泄從根本上說是射精所需要的閾值太低。閾值是指刺激的強(qiáng)度界限，就好像門檻一樣，門檻低，一跨就過去了。所以治療早泄就要提高閾值，達(dá)到相當(dāng)強(qiáng)的刺激后才發(fā)生射精。一些行為訓(xùn)練的方法可以幫助訓(xùn)練控制力和轉(zhuǎn)移注意力，比如“動停”訓(xùn)練法。

這種治療訓(xùn)練法的原理是通過訓(xùn)練提高射精的刺激閾值，從而延長和控制射精的時間。

早泄不是很嚴(yán)重的患者，可以在性生活時根據(jù)自己的興奮狀態(tài)，調(diào)節(jié)對陰莖的刺激程度。當(dāng)性興奮較低時，陰莖全部插入陰道，身體其他部位盡可能和女方接觸，加快陰莖抽動的頻率和幅度。當(dāng)性興奮太高時，減少陰莖抽動或者退出陰道稍事休息。經(jīng)過反復(fù)練習(xí)可以提高射精中樞的反應(yīng)閾值。在整個訓(xùn)練過程中對性的注意力可以采用集中和分散交替調(diào)節(jié)的方法。

除此之外還有“擠捏”技術(shù)。當(dāng)快要射精時，伴侶擠捏壓迫陰莖頭，直至射精沖動消失。另一種方法是患者應(yīng)學(xué)會識別增強(qiáng)性興奮的刺激因素，在性生活時保持自己的性興奮水平低于引發(fā)射精反射的強(qiáng)度，如改變體位，陰道充分松弛時插入或應(yīng)用安全套等。

藥物治療

分為口服和外用兩類。

口服西藥治療早泄適用于大多數(shù)早泄患者，藥物過敏者除外。藥物能延遲射精，可以按需于性生活前使用，也可以每日使用。

外用藥物治療早泄，如利多卡因和/或丙胺卡因軟膏、凝膠或噴霧劑。于性生活前幾分鐘涂抹在龜頭等敏感部位，對部分患者有一定的延緩射精的效果。可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是顯著的陰莖麻木和/或陰道麻木，使用避孕套可以避免陰道麻木，也可過一會兒洗掉藥物。

手術(shù)治療

適用于原發(fā)性早泄及嚴(yán)重早泄，且非手術(shù)治療效果不好的患者，比如陰莖背神經(jīng)部分切斷術(shù)。此療法為有創(chuàng)治療，神經(jīng)切斷不可再生，需要慎重選擇。

此外，要多與伴侶交流。性生活是夫妻之間的事情。如果出現(xiàn)早泄，你的妻子就是你最好的醫(yī)生。她最了解你，也最能幫助你，關(guān)鍵是你要及時和你的妻子交流，讓她了解你的處境和感受，共同探討解決問題的方法。