海興華

在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者：平時(shí)不能久坐，坐一會(huì)兒就“如坐針氈”，臀部疼痛難忍，疼痛感甚至?xí)刂认蛳路派洌酒饋?lái)活動(dòng)一下就能緩解，走路、運(yùn)動(dòng)、干家務(wù)活都不受影響。這種病癥往往容易和腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛相混淆，如果鑒別不清楚，治療效果可能會(huì)受到影響。

當(dāng)心“坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎”

坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎是一種常見(jiàn)病，多發(fā)于瘦弱而久坐的中老年人，其主要表現(xiàn)為久坐時(shí)坐骨結(jié)節(jié)處出現(xiàn)疼痛與酸脹感，局部可觸及腫塊，有壓痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)針刺樣疼痛，并向大腿后側(cè)放射，坐位困難。因臀部摩擦、擠壓經(jīng)久勞損而引起局部炎癥，又稱“脂肪臀”。

在坐位時(shí)，臀部與凳面緊密接觸的部位就是坐骨結(jié)節(jié)，它是最主要的承重點(diǎn)。在坐骨結(jié)節(jié)頂端有滑囊，滑囊分泌滑液，主要起到緩沖、減少摩擦的作用，因此，正常人在坐位時(shí)沒(méi)有什么不適的感覺(jué)。然而，隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)激素水平逐漸降低，皮下脂肪慢慢減少，肌肉彈性下降，滑囊也會(huì)出現(xiàn)退變，滑液分泌減少。久而久之，就容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性滑囊炎，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛癥狀。

如何緩解坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎？

改善坐具：在板凳、木椅等硬坐具上墊上厚軟墊，以減少坐骨結(jié)節(jié)的摩擦。

改變不良的坐姿習(xí)慣：不要長(zhǎng)時(shí)間盤腿或蹺二郎腿，盡量平衡兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的壓力。

避免久坐：長(zhǎng)時(shí)間坐著會(huì)使坐骨結(jié)節(jié)受到過(guò)度的壓力，容易導(dǎo)致滑囊炎。因此，要經(jīng)常起來(lái)活動(dòng)，緩解坐骨結(jié)節(jié)的壓力。

控制體重：體重過(guò)大的人需要承受更大的壓力，容易使坐骨結(jié)節(jié)滑囊受到更大的刺激。因此，保持健康的體重對(duì)預(yù)防坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎非常重要。

保持溫暖：避免受寒，注意局部保暖，有助于預(yù)防坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎。

增強(qiáng)肌肉力量，減輕坐骨結(jié)節(jié)的負(fù)擔(dān)

1.把一只腳放在凳子或臺(tái)階上，通過(guò)保持膝關(guān)節(jié)、背部伸直，然后身體慢慢前傾，直到感覺(jué)到臀部、膝關(guān)節(jié)或大腿后側(cè)的疼痛感有不同程度的減輕。保持約15秒，然后松開(kāi)。重復(fù)3次。以不出現(xiàn)疼痛加重為度。

2.取仰臥位。在手的幫助下，將膝關(guān)節(jié)朝肩膀方向移動(dòng)。直到感覺(jué)到沿著臀部或臀部前側(cè)疼痛感有不同程度的減輕。保持約15秒，然后松開(kāi)。重復(fù)3次。以不出現(xiàn)疼痛加重為度。

3.取站位。以一只手扶欄桿或墻以穩(wěn)定身體，以一側(cè)腿站立支撐，另一側(cè)腿伸直后伸，直到感覺(jué)到臀部肌肉收緊。保持約15秒，然后松開(kāi)。雙側(cè)交替重復(fù)3次。以不出現(xiàn)疼痛加重為度。