王 玥
(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,河北 滄州 061000)
在醫(yī)院運(yùn)行中,各項(xiàng)活動(dòng)都在相應(yīng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)中開展,且每個(gè)系統(tǒng)中包含大量數(shù)據(jù)。但是,各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)信息缺乏整合,導(dǎo)致信息孤島化嚴(yán)重。各系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的應(yīng)用不到位已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的主要因素。而數(shù)據(jù)中心的建立,能夠?qū)Ω黝悢?shù)據(jù)進(jìn)行全面整合,對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行合理分配,以此滿足目前醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的要求。因此,應(yīng)注重對(duì)數(shù)據(jù)中心的分析,實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程的規(guī)范,對(duì)相關(guān)資源進(jìn)行合理調(diào)配,以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。
數(shù)據(jù)中心建設(shè)的功能主要包含管理信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)、分析決策系統(tǒng)三個(gè)層面。前兩個(gè)系統(tǒng)主要是為醫(yī)院的管理人員以及患者就醫(yī)提供便利,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的電子化,以促使整個(gè)就醫(yī)流程的簡(jiǎn)潔快速,保證醫(yī)療的質(zhì)量和效率,為患者提供良好的就醫(yī)服務(wù)。而建立數(shù)據(jù)中心,實(shí)現(xiàn)管理系統(tǒng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有效結(jié)合,將醫(yī)院運(yùn)行中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理,能夠?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)人員的決策提供數(shù)據(jù)支持,促使分析決策的準(zhǔn)確性。數(shù)據(jù)中心的進(jìn)一步建設(shè),促使醫(yī)院各類系統(tǒng)得到全面發(fā)展,為醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行提供良好保障。
建設(shè)數(shù)據(jù)中心的價(jià)值主要包含以下幾方面。
第一,提高管理水平。數(shù)據(jù)中心的使用促使對(duì)各類信息進(jìn)行整合,使其對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等方面的管理工作不斷優(yōu)化,對(duì)管理流程進(jìn)行調(diào)整,以促進(jìn)工作質(zhì)量和效率的提升。同時(shí),通過(guò)平臺(tái)的分析結(jié)果,能夠?qū)罄m(xù)的發(fā)展方向進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析,也能促使管理人員的辦公水平和決策效果得到發(fā)展。通過(guò)對(duì)各類管理層面的優(yōu)化,促使醫(yī)院管理水平得到增強(qiáng)[1]。
第二,提高服務(wù)水平。數(shù)據(jù)中心內(nèi)部主要通過(guò)展示各個(gè)科室的醫(yī)療數(shù)據(jù),通過(guò)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)的對(duì)比分析,以明確后續(xù)活動(dòng)需要關(guān)注的重點(diǎn),并提供針對(duì)性的分析報(bào)告,引導(dǎo)內(nèi)部人員的思維觀念向著全局化方向發(fā)展。對(duì)科室運(yùn)行的各方面因素進(jìn)行全面考量,對(duì)內(nèi)部資源合理分配,通過(guò)對(duì)疾病診療方案的調(diào)整改進(jìn),以促使科室的整體辦公效率得到提升,也能進(jìn)一步保障患者的就醫(yī)安全,為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),促使醫(yī)院的公益性水平以及整體的醫(yī)療服務(wù)水平得到進(jìn)一步增強(qiáng)。
數(shù)據(jù)中心建設(shè)前期,應(yīng)針對(duì)實(shí)際情況設(shè)計(jì)建設(shè)方案。醫(yī)院內(nèi)部管理人員可根據(jù)自身的信息化水平,利用信息平臺(tái)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集。并針對(duì)所提供的數(shù)據(jù),對(duì)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r、管理方式以及組織結(jié)果進(jìn)行分析,從而確立數(shù)據(jù)中心建設(shè)方案。在總體框架的設(shè)定方面,應(yīng)堅(jiān)持以數(shù)據(jù)治理為基礎(chǔ),保持?jǐn)?shù)據(jù)中心的穩(wěn)定。同時(shí),對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室的指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一,保障數(shù)據(jù)來(lái)源的唯一性,以增強(qiáng)數(shù)據(jù)使用的質(zhì)量。此外,建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái),為各類數(shù)據(jù)的使用提供平臺(tái),可通過(guò)微信公眾號(hào)、PC 端等方式對(duì)信息平臺(tái)進(jìn)行整合,從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交互,以增強(qiáng)管理人員在平臺(tái)使用方面的簡(jiǎn)潔性,保證數(shù)據(jù)中心的使用效果。為保證醫(yī)院的運(yùn)行安全,可建立預(yù)警裝置,對(duì)于異常數(shù)據(jù)及時(shí)發(fā)出警報(bào),并反饋到相關(guān)部門,以全面增強(qiáng)醫(yī)院的突發(fā)事故處理能力。
醫(yī)院運(yùn)行中各項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)施流程具有較強(qiáng)的復(fù)雜性和多樣性,細(xì)節(jié)內(nèi)容較多,一旦細(xì)節(jié)問(wèn)題關(guān)注不到位,極易對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行穩(wěn)定性造成損害。因此,在實(shí)際工作中應(yīng)注重對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行梳理,以防止分析結(jié)果出現(xiàn)較大偏差,導(dǎo)致各項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施存在安全隱患。對(duì)此,應(yīng)確保醫(yī)院的核心管理指標(biāo)與具體業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)具有良好的匹配性,并以此為基礎(chǔ)對(duì)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)流程的優(yōu)化。在各項(xiàng)活動(dòng)數(shù)據(jù)收集后,應(yīng)對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并突破傳統(tǒng)核算方式的限制,對(duì)患者就醫(yī)、醫(yī)療診治以及各項(xiàng)活動(dòng)的成本進(jìn)行明確,將醫(yī)療服務(wù)與成本核算進(jìn)行結(jié)合,推進(jìn)業(yè)財(cái)融合,以保障醫(yī)院的運(yùn)行穩(wěn)定。同時(shí),通過(guò)對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)的改進(jìn),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)可視化,以便于醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)崟r(shí)獲取相關(guān)數(shù)據(jù),通過(guò)數(shù)據(jù)分析,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為的優(yōu)化,進(jìn)一步降低醫(yī)療成本,也能為決策活動(dòng)提供數(shù)據(jù)支持[2]。
為增強(qiáng)數(shù)據(jù)中心在醫(yī)院運(yùn)行中的應(yīng)用效果,在具體活動(dòng)中應(yīng)始終堅(jiān)持以醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)。通過(guò)建立數(shù)據(jù)監(jiān)控體系,以實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的高質(zhì)量管理。在監(jiān)控體系建立方面,首先,可對(duì)內(nèi)部各部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面整合,建立包含醫(yī)療器械、財(cái)務(wù)、人力資源等各個(gè)部門的系統(tǒng),并統(tǒng)一數(shù)據(jù)的口徑。其次,為保障數(shù)據(jù)安全,應(yīng)建立數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),從數(shù)據(jù)收集、分析、整合、儲(chǔ)存等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管,并落實(shí)全過(guò)程跟蹤評(píng)估,以對(duì)數(shù)據(jù)使用的質(zhì)量提供保障。最后,增強(qiáng)數(shù)據(jù)的使用價(jià)值。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際情況,應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用范圍,優(yōu)化數(shù)據(jù)中心的各項(xiàng)功能,以此充分滿足各科室數(shù)據(jù)的使用需求。此外,搭建應(yīng)用平臺(tái)。在平臺(tái)建立方面應(yīng)包含醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)部門,建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。評(píng)價(jià)系統(tǒng)、績(jī)效考核系統(tǒng)為一體的平臺(tái),對(duì)平臺(tái)功能進(jìn)行優(yōu)化,以確保應(yīng)用平臺(tái)能夠?qū)崟r(shí)準(zhǔn)確地反應(yīng)各項(xiàng)數(shù)據(jù)。在平臺(tái)中還應(yīng)展示各科室以及病種的數(shù)據(jù)分析結(jié)果,通過(guò)內(nèi)部的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料,以為醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核、職稱評(píng)定提供一定的參考。
醫(yī)院為保障數(shù)據(jù)中心的建設(shè)效果,應(yīng)安排專門人員成立專項(xiàng)小組,小組組長(zhǎng)由內(nèi)部的財(cái)務(wù)副院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師擔(dān)任,在組內(nèi)成員安排方面,應(yīng)包含財(cái)務(wù)部門以及內(nèi)部各項(xiàng)職能部門,通過(guò)各部門成員之間的合作,以建立完善的管理制度,實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的完善。數(shù)據(jù)中心的建立本身在于為醫(yī)院的各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)管理提供服務(wù),為各領(lǐng)導(dǎo)人員的決策提供支持。因此,管理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到數(shù)據(jù)中心建立的意義,積極開展各項(xiàng)建設(shè)活動(dòng),對(duì)各部門的需求進(jìn)行全面分析,以保障活動(dòng)的針對(duì)性。同時(shí),為保障數(shù)據(jù)的真實(shí)和準(zhǔn)確,應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和目錄進(jìn)行統(tǒng)一,確保數(shù)據(jù)的一致性,以增強(qiáng)數(shù)據(jù)的利用效率。此外,在內(nèi)控體系建立過(guò)程中,應(yīng)建立明確的數(shù)據(jù)修改和查閱權(quán)限,針對(duì)各管理人員的職責(zé)設(shè)置訪問(wèn)等級(jí),以避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露和丟失的風(fēng)險(xiǎn),保障數(shù)據(jù)安全。
數(shù)據(jù)中心的建立與醫(yī)院內(nèi)部的信息平臺(tái)處于相互促進(jìn)和扶持的關(guān)系,因此,應(yīng)將數(shù)據(jù)中心的建立融入信息化建設(shè)領(lǐng)域中,保證各項(xiàng)系統(tǒng)和模塊的數(shù)據(jù)對(duì)接。同時(shí),建立數(shù)據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一規(guī)則,以增強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的管理效果。此外,在資產(chǎn)以及存貨的管理方面,相關(guān)人員應(yīng)在活動(dòng)流程規(guī)范的基礎(chǔ)上,對(duì)于各項(xiàng)資金的使用狀況以及所帶來(lái)的收益進(jìn)行全面分析。例如,在購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備時(shí),應(yīng)在相應(yīng)的管理系統(tǒng)中對(duì)設(shè)備購(gòu)買的成本以及投入的資金和人力等方面進(jìn)行分析,通過(guò)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比以進(jìn)一步確定設(shè)備購(gòu)買的可行性,以為設(shè)備更新以及采購(gòu)資金的審批提供參考依據(jù)。
數(shù)據(jù)中心的建立對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)具有重要的推動(dòng)作用,在建設(shè)方面,應(yīng)注重以下要點(diǎn)。
第一,在數(shù)據(jù)集成治理方面,應(yīng)明確數(shù)據(jù)集成治理的范圍,包含臨床、人員、醫(yī)療設(shè)備等各領(lǐng)域的數(shù)據(jù)資料,以此為后續(xù)的數(shù)據(jù)加工和建模工作提供基礎(chǔ)。在該項(xiàng)階段,應(yīng)注重打破各科室之間的限制條件,實(shí)現(xiàn)科室之間的通力合作,保持?jǐn)?shù)據(jù)的共享,為各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的實(shí)施提供數(shù)據(jù)支撐,確保業(yè)務(wù)開展的過(guò)程具有詳細(xì)的記錄。例如,將庫(kù)管系統(tǒng)與財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)融入數(shù)據(jù)中心,可通過(guò)數(shù)據(jù)共享對(duì)各類醫(yī)療耗材采購(gòu)的供應(yīng)商以及物品的使用狀態(tài)信息進(jìn)行展示,以便于各部門對(duì)物資狀況進(jìn)行全面了解。財(cái)務(wù)部門也可時(shí)刻關(guān)注物品的使用情況,為預(yù)算的制定和成本管控提供數(shù)據(jù)參考。物品采購(gòu)部門也可針對(duì)隨時(shí)查詢耗材的使用狀況以及庫(kù)存量,對(duì)后續(xù)的采購(gòu)規(guī)模進(jìn)行調(diào)整。通過(guò)建立數(shù)據(jù)中心,方便科室的負(fù)責(zé)人員根據(jù)自身的需求查詢物品的狀況,以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的精細(xì)化管理。
第二,在數(shù)據(jù)治理方面。該項(xiàng)工作主要包含兩個(gè)層面:一方面,應(yīng)確保底層數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,加強(qiáng)業(yè)務(wù)信息與財(cái)務(wù)核算的聯(lián)系,以實(shí)現(xiàn)將大量信息轉(zhuǎn)化成可用的數(shù)據(jù)資料。另一方面,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程和財(cái)務(wù)流程的規(guī)范化,以此對(duì)數(shù)據(jù)中心提供的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行保障。
第三,在數(shù)據(jù)建模階段,該項(xiàng)活動(dòng)主要是通過(guò)對(duì)各科室的需求進(jìn)行分析,向相關(guān)負(fù)責(zé)人員出具報(bào)告。在醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中,由于各科室的重點(diǎn)內(nèi)容存在一定差異,管理人員需要根據(jù)實(shí)際需求,將業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展效果融入醫(yī)院運(yùn)營(yíng)以及指標(biāo)建立中。在各項(xiàng)指標(biāo)的展示中,可通過(guò)查詢工作報(bào)告,并進(jìn)行預(yù)測(cè)分析,利用相關(guān)的數(shù)據(jù)資料建立模型,以推進(jìn)數(shù)據(jù)分析和服務(wù)的自動(dòng)化效果。例如,在經(jīng)營(yíng)收入方面,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員可在平臺(tái)中以年度、月度等查詢醫(yī)院的收入情況,醫(yī)務(wù)處可查詢各科室的收入情況[3]。
第四,在數(shù)據(jù)服務(wù)方面,數(shù)據(jù)中心可通過(guò)對(duì)不同等級(jí)的人員需求進(jìn)行分析以提供多樣化的服務(wù)類型,促使管理工作向著精細(xì)化方向發(fā)展。在各項(xiàng)數(shù)據(jù)的展示方面,可利用數(shù)據(jù)大屏或各類移動(dòng)APP,以表格或圖片的方式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行直觀展示,方便相關(guān)人員的了解。相關(guān)財(cái)務(wù)人員也應(yīng)對(duì)各科室的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面掌握,并依據(jù)各類數(shù)據(jù)資料對(duì)科室的管理方案制定進(jìn)行一定指導(dǎo)。通過(guò)對(duì)運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的異常數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患,以實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)中心的優(yōu)化調(diào)整,保證各系統(tǒng)的運(yùn)行穩(wěn)定。
第五,在數(shù)據(jù)賦能方面。數(shù)據(jù)中心的建立主要在于業(yè)務(wù)部門和財(cái)務(wù)部門的結(jié)合,以此發(fā)揮數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)條件,為醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)的實(shí)施提供支持。在具體實(shí)施中需注意以下幾個(gè)方面:一是應(yīng)注重對(duì)收入結(jié)果的優(yōu)化調(diào)整,注重對(duì)成本的管控,通過(guò)對(duì)各科室需求的分析,明確科室的收入以及支出情況,從而在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上對(duì)成本進(jìn)行管控,對(duì)醫(yī)療方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,為患者提供更適宜的就醫(yī)方案。二是強(qiáng)化人事管理,應(yīng)注重對(duì)考勤、工資結(jié)構(gòu)以及績(jī)效情況進(jìn)行綜合,動(dòng)態(tài)監(jiān)管人力成本方面的變化,對(duì)人力成本進(jìn)行管控,并對(duì)內(nèi)部人力資源狀況進(jìn)行合理調(diào)配,以實(shí)現(xiàn)人員的精細(xì)化管理。三是在資金的使用方面,應(yīng)將內(nèi)部各項(xiàng)系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)合,通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)資金使用狀況的分析,對(duì)當(dāng)前的資金利用進(jìn)行合理分配,以確保各項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施都具有充足的資金保障。四是在監(jiān)管方面,應(yīng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格進(jìn)行監(jiān)管,針對(duì)實(shí)際情況對(duì)價(jià)格以及醫(yī)保進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。同時(shí),在數(shù)據(jù)中心運(yùn)行關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)建立監(jiān)管系統(tǒng),對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)流程進(jìn)行管理,以此預(yù)防運(yùn)行階段產(chǎn)生的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題[4]。
在數(shù)據(jù)中心建設(shè)方面應(yīng)注重遵守以下原則:
第一,保持系統(tǒng)交接的平穩(wěn)。在數(shù)據(jù)中心建立過(guò)程中,應(yīng)注重對(duì)原有系統(tǒng)的分析,對(duì)系統(tǒng)中的優(yōu)秀資源進(jìn)行充分利用,以實(shí)現(xiàn)新舊系統(tǒng)的良好銜接。
第二,保持良好的兼容性和拓展性。在技術(shù)應(yīng)用方面,應(yīng)加大對(duì)各類先進(jìn)硬件和軟件的應(yīng)用,分析未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),盡可能適應(yīng)未來(lái)技術(shù)的發(fā)展變化,以促進(jìn)訪問(wèn)功能、計(jì)算能力以及儲(chǔ)存能力的不斷發(fā)展進(jìn)步。
第三,保持先進(jìn)性和適應(yīng)性。在數(shù)據(jù)中心的建立方面,應(yīng)符合當(dāng)前國(guó)家和醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì),嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),滿足當(dāng)前時(shí)代下的發(fā)展需要。同時(shí),保證內(nèi)部的安全穩(wěn)定,安裝數(shù)據(jù)保護(hù)系統(tǒng),避免數(shù)據(jù)中心遭到外來(lái)入侵,對(duì)數(shù)據(jù)安全造成損害。同時(shí),對(duì)患者的就醫(yī)信息進(jìn)行保護(hù),避免患者隱私泄露,導(dǎo)致就醫(yī)質(zhì)量嚴(yán)重下降。
第四,應(yīng)適應(yīng)不同場(chǎng)景的需要,為醫(yī)院內(nèi)部各類人群提供服務(wù),滿足不同科室的使用需求,以進(jìn)一步強(qiáng)化數(shù)據(jù)中心的應(yīng)用效果。此外,在數(shù)據(jù)中心建立方面,不僅要滿足各人員和場(chǎng)景的使用需求,還應(yīng)具備方便管理和維護(hù)的特征,以增強(qiáng)在醫(yī)院運(yùn)行中數(shù)據(jù)中心的使用效果[5]。
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步,醫(yī)院在日常管理中各類信息平臺(tái)的使用頻率較高。數(shù)據(jù)中心的建立,通過(guò)對(duì)內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集分析,保障數(shù)據(jù)的真實(shí)性和實(shí)時(shí)性,能夠?yàn)獒t(yī)院管理人員的決策提供數(shù)據(jù)支持,也能夠滿足醫(yī)務(wù)人員的使用需求。同時(shí),還能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的精細(xì)化管理,對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的異常數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)預(yù)警,便于負(fù)責(zé)人員及時(shí)處理,以此有效保障醫(yī)療安全,提高應(yīng)急事務(wù)處理能力。