包莖是男性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，容易被忽視。正確認(rèn)識(shí)包莖的有關(guān)知識(shí)，了解包莖的危害、診斷和治療方法，可促進(jìn)青春期男性健康成長(zhǎng)。

包莖的定義及分型

1.包莖的定義

包莖是指包皮口狹小無(wú)法上翻使陰莖頭露出的情況。包皮是指覆蓋在陰莖頭處褶成雙層的皮膚，正常情況下，包皮可以輕松上翻并使陰莖頭外露。但是，包莖人群的包皮會(huì)緊密地包裹著陰莖頭，使陰莖頭無(wú)法正常暴露。

2.包莖的類型

包莖可以分為先天性和后天性兩種。先天性包莖最為常見(jiàn)，在新生兒和幼兒中極為普遍。在剛出生時(shí)，絕大多數(shù)男嬰均存在生理性包莖，陰莖頭和包皮之間出現(xiàn)粘連；而隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，多數(shù)兒童的包皮會(huì)不斷自行上翻，使陰莖頭外露。如果已處于青春期但因包皮口狹小無(wú)法上翻，則可以診斷為病理性包莖。而后天性包莖一般多見(jiàn)于陰莖頭包皮炎、陰莖頭損傷等情況，炎癥或損傷導(dǎo)致包皮口出現(xiàn)瘢痕，使得包皮口狹窄無(wú)法上翻。

包莖的危害

1.生殖系統(tǒng)健康問(wèn)題

包皮垢堆積：包莖患者的包皮無(wú)法上翻，導(dǎo)致包皮內(nèi)皮脂腺分泌物無(wú)法有效排出，在包皮中不斷積蓄形成包皮垢。包皮垢為乳白色物質(zhì)，存在明顯異味。在青春期，性激素水平明顯升高，導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，使包皮垢大量出現(xiàn)。而包皮垢會(huì)誘發(fā)細(xì)菌滋生，可能導(dǎo)致包皮龜頭炎。

包皮龜頭炎：包皮龜頭炎會(huì)導(dǎo)致疼痛、紅腫的發(fā)生，而陰莖頭也會(huì)出現(xiàn)瘙癢、紅腫等癥狀。如炎癥無(wú)法得到有效治療，可能還會(huì)誘發(fā)尿道炎、膀胱炎等相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染，對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

陰莖發(fā)育異常：青春期是陰莖發(fā)育的主要時(shí)期。而包莖會(huì)使陰莖頭無(wú)法外露，不能夠充分和外界進(jìn)行接觸，從而無(wú)法接受摩擦和刺激，導(dǎo)致陰莖發(fā)育異常，表現(xiàn)為陰莖短小。而且長(zhǎng)期包莖還會(huì)導(dǎo)致陰莖頭形狀發(fā)生異常，對(duì)成年后的生殖功能和性功能水平造成不良影響。

2.泌尿系統(tǒng)健康問(wèn)題

排尿困難：包莖患者因包皮口狹小，尿液無(wú)法正常排出。在排尿時(shí)尿液極易在包皮內(nèi)積聚，進(jìn)而引發(fā)尿潴留，造成膀胱內(nèi)壓力升高。而長(zhǎng)期排尿困難和尿潴留會(huì)導(dǎo)致膀胱及腎臟功能受到影響，可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石和腎盂積水等疾病的發(fā)生。

尿道外口狹窄：包莖引起的炎癥反應(yīng)會(huì)對(duì)尿道外口進(jìn)行不斷刺激，會(huì)造成尿道外口出現(xiàn)瘢痕，使得尿道外口狹窄。而尿道外口狹窄會(huì)進(jìn)一步加劇排尿困難的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能需要通過(guò)尿道擴(kuò)張等復(fù)雜的治療手段來(lái)緩解。

3.性健康問(wèn)題

包莖患者陰莖頭長(zhǎng)期包裹在包皮內(nèi)部導(dǎo)致敏感性增加。在后續(xù)的性生活中當(dāng)陰莖頭暴露時(shí)較小刺激就會(huì)導(dǎo)致射精，造成早泄。不僅會(huì)影響性生活的質(zhì)量，還會(huì)對(duì)心理健康造成不良影響，可能出現(xiàn)焦慮和自卑等情況。而且包莖的包皮內(nèi)環(huán)境會(huì)造成各類病原體的滋生，可能會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

包莖的診斷

1.自我檢查

青春期男性能夠通過(guò)簡(jiǎn)單的自我檢查判斷是否存在包莖。檢查方法為在陰莖疲軟狀態(tài)下，嘗試自己用手將包皮上翻，如果包皮口狹窄導(dǎo)致陰莖頭無(wú)法正常外露或者上翻存在顯著的困難及疼痛感則可能存在包莖。但是，自我檢查只是初步判斷，具體的確診還需要依賴于醫(yī)生的評(píng)估。

2.醫(yī)生檢查

醫(yī)生在診斷包莖時(shí)，會(huì)先進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括評(píng)估包皮口的大小、包皮的長(zhǎng)度、包皮是否存在瘢痕及紅腫等情況。然后嘗試輕柔上翻包皮，檢查陰莖頭是否可以完全暴露。并觀察包皮內(nèi)及陰莖頭情況，如是否存在腫物、潰瘍及炎癥反應(yīng)等。醫(yī)生還會(huì)對(duì)患者的病史進(jìn)行詢問(wèn)，包括是否存在包皮龜頭炎發(fā)作史及排尿情況等，以便進(jìn)行綜合診斷。

包莖的治療

1.保守治療

先天性包莖患者如包皮口狹窄情況不嚴(yán)重，一般可以進(jìn)行保守治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下自己用手將包皮上翻，逐漸將包皮口擴(kuò)大，但是此方法需要較好的堅(jiān)持和耐心。每次上翻包皮時(shí)應(yīng)該保持動(dòng)作輕柔，避免發(fā)生疼痛和損傷。隨著包皮口的不斷擴(kuò)大，包皮上翻，使陰莖頭外露。如存在包皮龜頭炎應(yīng)先給予莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏進(jìn)行涂抹，確保炎癥得到控制后，再進(jìn)行包皮上翻訓(xùn)練。

2.手術(shù)治療

青春期包莖患者如通過(guò)保守治療無(wú)效或反復(fù)出現(xiàn)包皮龜頭炎，導(dǎo)致陰莖發(fā)育異常，可以給予包皮環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。一般建議在青春期前或青春期早期進(jìn)行治療，這樣能夠有效減少包莖對(duì)陰莖發(fā)育的影響，還能夠避免包皮龜頭炎等并發(fā)癥的發(fā)生。臨床常見(jiàn)的手術(shù)方法包括包皮環(huán)切術(shù)、包皮吻合器環(huán)切術(shù)、包皮環(huán)扎術(shù)等。包皮環(huán)切術(shù)是指通過(guò)手術(shù)將多余的包皮切除并進(jìn)行縫合，但是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。而包皮環(huán)扎術(shù)及包皮吻合器環(huán)切術(shù)則通過(guò)器械處理多余包皮，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，但是費(fèi)用相對(duì)較高?；颊咝g(shù)后需要休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證傷口清潔干燥，并注意定期換藥，一般術(shù)后1～2周即可愈合。

預(yù)防包莖導(dǎo)致的健康問(wèn)題的方法

1.衛(wèi)生習(xí)慣

青春期男性應(yīng)該保持較好的衛(wèi)生習(xí)慣。每天采用溫水對(duì)陰莖進(jìn)行清洗，清洗時(shí)需要將包皮上翻對(duì)包皮內(nèi)的污垢進(jìn)行清潔。但存在包莖時(shí)避免強(qiáng)行上翻包皮，以免導(dǎo)致?lián)p傷。

2.健康生活習(xí)慣

注意多食用蔬菜水果，保持合理飲食，少食用辛辣刺激食物，并進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化機(jī)體素質(zhì)，加強(qiáng)免疫功能，避免包皮龜頭炎等相關(guān)疾病的發(fā)生。

包莖為青春期男性不可忽視的健康問(wèn)題，包莖會(huì)對(duì)泌尿、生殖系統(tǒng)造成威脅，故應(yīng)該提高對(duì)包莖的認(rèn)知，及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，有效預(yù)防和處理包莖導(dǎo)致的健康問(wèn)題，為后續(xù)的健康生活奠定良好基礎(chǔ)。