一位媽媽帶著12歲的小男孩到醫(yī)院就診，小男孩因面部受涼而出現(xiàn)撇嘴、皺眉。起初以為是兒童惡作劇，但之后這些癥狀持續(xù)加重，甚至眼睛也無法完全睜開。出現(xiàn)這種情況屬于兒童面癱，需要及時治療，否則可能遺留后遺癥。

若兒童多次發(fā)生無法控制的撇嘴、歪頭、眨眼、噘嘴、皺眉等，家長應(yīng)該給予重視，觀察兒童是否出現(xiàn)面癱。本文主要介紹兒童面癱的原因、治療和家庭護(hù)理。

什么是面癱

面癱主要是指面神經(jīng)發(fā)炎或者面神經(jīng)受損而造成面部表情肌群功能障礙，患者會出現(xiàn)“吊線風(fēng)”或者“歪嘴巴”等表現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)稱為“口僻”。該疾病發(fā)病迅速，患者會出現(xiàn)突然喪失面部肌肉運(yùn)動功能。任何年齡階段均會發(fā)生。

面癱的主要表現(xiàn)

突然發(fā)病，進(jìn)展迅速：面癱癥狀在數(shù)小時到7天內(nèi)能達(dá)到高峰狀態(tài)。

患側(cè)面部無力或麻木：可能不能完成鼓腮、閉眼以及抬眉等表情。

口眼歪斜：患側(cè)嘴角會往健側(cè)位置牽拉，部分會出現(xiàn)眼睛無法完全閉合的情況。

伴隨疼痛：部分患者會合并下頜角疼痛、耳內(nèi)疼痛以及耳后疼痛等癥狀。

無法控制面部表情：在微笑時會出現(xiàn)流口水或者嘴角歪斜等表現(xiàn)。

為什么會發(fā)生面癱

面癱通常與面神經(jīng)炎癥或受涼有關(guān)。常見誘因包括：

面部受涼或吹冷風(fēng)：在季節(jié)變換期間，一旦面部受到冷風(fēng)的刺激會導(dǎo)致疾病發(fā)生的風(fēng)險明顯增加。

感染：感染帶狀皰疹病毒等會造成面神經(jīng)炎。

免疫系統(tǒng)異常：在抵抗力降低的情況下易發(fā)生疾病。

其他誘因：如過度疲勞、壓力大、創(chuàng)傷等。

面癱能治好嗎

大多數(shù)兒童面癱在治療之后能達(dá)到康復(fù)的效果，早期及時實(shí)施治療的情況下能獲得良好的預(yù)后。如果出現(xiàn)治療延誤的情況，少數(shù)兒童會出現(xiàn)眼睛閉合困難、面部肌肉無力、面部表情不對稱等后遺癥。因此，及時發(fā)現(xiàn)并實(shí)施針對性的治療是非常重要的。

如何治療面癱

1.針灸治療

針灸是治療面癱的常見且有效的傳統(tǒng)中醫(yī)治療手段。

促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)：通過針灸對特定的穴位給予刺激，可加快面神經(jīng)的恢復(fù)速度，促使因神經(jīng)受損而造成的面部肌肉麻痹的改善。

緩解癥狀：通過針灸進(jìn)行干預(yù)有助于促進(jìn)面部肌肉活動，能使疼痛感明顯減輕，還可改善面部肌肉的僵硬感。

早期治療效果最佳：治療的時機(jī)決定著面癱治療的效果，早期治療獲得的效果較為理想。一般在出現(xiàn)面癱癥狀后的7天內(nèi)開展治療能促使治愈的效果明顯提高。

常用的針灸穴位：在針灸期間一般會選擇迎香、地倉、風(fēng)池、百會等針灸穴位。這些穴位有助于面部肌肉功能的調(diào)節(jié)，能加快神經(jīng)血液循環(huán)的速度，促使恢復(fù)速度明顯加快。

2.藥物治療

可以選擇一些藥物開展治療。例如：對于因感染病毒出現(xiàn)的面神經(jīng)炎，可選擇阿昔洛韋等抗病毒藥物開展治療；可選擇潑尼松等激素進(jìn)行治療，促使面神經(jīng)炎癥明顯減輕，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)；可選擇非甾體抗炎藥物進(jìn)行治療，促使面部肌肉麻痹造成的疼痛癥狀得到有效改善；可選擇B族維生素如甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)劑，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘恢復(fù)。

3.局部治療

面部按摩：選擇輕柔的面部按摩方式可加快血液循環(huán)的速度，使面部肌肉得以放松，避免出現(xiàn)面部僵硬的情況。

理療：利用超聲波、溫?zé)岑煼ǖ确绞娇杉涌烀娌垦貉h(huán)的速度，使得肌肉的不適感以及緊張感明顯減輕。

面部肌肉鍛煉：通過專業(yè)理療師指導(dǎo)，積極地開展面部肌肉鍛煉工作，使面部肌肉的功能逐漸恢復(fù)。

面癱的家庭護(hù)理

在面癱康復(fù)期間不僅需要開展專業(yè)的治療，還需要重視家庭護(hù)理干預(yù)。家長的日常護(hù)理工作可加快兒童面部神經(jīng)的恢復(fù)速度，避免疾病出現(xiàn)持續(xù)性加重的情況。

1.避免面部受涼

面癱的發(fā)生與面部受涼的關(guān)系較為密切，所以，家長應(yīng)該避免兒童的面部直接著涼，特別是在寒冷的天氣里。兒童注意不要用冷水洗臉，避免直接吹風(fēng)。在氣溫較低時，家長可以為兒童佩戴圍巾、口罩，防止冷風(fēng)刺激面部神經(jīng)。在夜間入睡期間應(yīng)該通過熱水袋或者暖手袋使患側(cè)面部達(dá)到溫暖的狀態(tài)，這有助于加快血液循環(huán)的速度。

2.飲食清淡

面癱恢復(fù)期間，應(yīng)該選擇營養(yǎng)豐富、清淡易消化的食物。家長應(yīng)為兒童提供富含維生素B、維生素C的食物，不但可加快神經(jīng)的修復(fù)速度，還可增強(qiáng)免疫力。低脂肪、高蛋白飲食有助于體力的增強(qiáng)，能確保身體在修復(fù)期間所需要的營養(yǎng)得以滿足。

3.避免用力咀嚼

在恢復(fù)期間，應(yīng)避免讓兒童進(jìn)行過度的咀嚼或大力笑、說話等活動，減少面部肌肉負(fù)擔(dān)，避免癥狀持續(xù)性的加重，以便及時恢復(fù)面神經(jīng)功能。患兒進(jìn)食時，食物很容易潴留在癱瘓側(cè)的頰部，因此家長應(yīng)指導(dǎo)患兒盡量將食物放在健側(cè)舌后方，細(xì)嚼慢咽。同時，注意飯后及時漱口，保持口腔清潔。

4.避免情緒壓力

由于面癱會影響容貌，患者可能感到羞恥、避免社交等，甚至導(dǎo)致焦慮和抑郁，家長應(yīng)對患兒進(jìn)行疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒。情緒大幅度波動會影響面癱的恢復(fù)速度，家長需要讓兒童的心情處于愉快的狀態(tài)，防止出現(xiàn)壓力過大或者過度焦慮的情況。

5.眼部護(hù)理

眼瞼不能閉合者應(yīng)予以眼罩、眼鏡遮擋及滴眼藥等保護(hù)。急性期患兒應(yīng)減少出門及戶外活動，保持眼部清潔，盡量減少用眼。

家長需仔細(xì)觀察兒童的行為，若兒童出現(xiàn)不自主或頻繁的撇嘴、歪頭、眨眼、噘嘴、皺眉等動作，應(yīng)警惕兒童面癱，及時就診，采取針對性的干預(yù)措施，包括針灸治療、藥物治療、局部治療。同時，家長需要做好家庭護(hù)理，促進(jìn)患兒恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。