陳玉恒 張 平 尹嘉男 張渝翔 金 琦 周 妍 劉傳緒 王 崢

黨的十八大以來，黨中央立足黨和國家事業(yè)發(fā)展全局對黨建帶團建工作進行部署，提出各級黨組織要落實黨建帶團建制度機制，支持共青團創(chuàng)造性地開展工作[1]。黨建帶團建作為一項系統(tǒng)工程，需要建立黨建與團建有機結(jié)合的制度機制和工作體系，正確處理黨建與團建的關(guān)系，從而充分發(fā)揮團組織作用[2]。為切實抓好公立醫(yī)院黨建帶團建工作，本研究從制度機制入手，采用專家訪談及問卷調(diào)查的方法，了解公立醫(yī)院黨建帶團建實施現(xiàn)狀，從而提出完善公立醫(yī)院黨建帶團建制度機制的對策建議。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究通過方便抽樣選取北京市4所公立醫(yī)院開展訪談及問卷調(diào)查。訪談對象共11人，為具有5年以上黨建經(jīng)驗或團建經(jīng)驗的黨務干部或團干部，包括來自醫(yī)院臨床、醫(yī)技、機關(guān)等部門的代表。問卷調(diào)查對象共72人，為醫(yī)院團干部（表1）。

表1 問卷調(diào)查對象基本情況

1.2 研究方法

1.2.1 訪談法。設計訪談提綱，通過訪談了解目前公立醫(yī)院黨建帶團建制度機制的必要性及具體問題，同時提出完善醫(yī)院黨建帶團建制度機制的對策建議。

1.2.2 問卷調(diào)查法。本調(diào)查采用自行設計的問卷，對團建的直接實施者（團干部）進行調(diào)查。了解公立醫(yī)院團干部對目前醫(yī)院黨建帶團建制度機制的認知情況及實施現(xiàn)狀等，作為完善公立醫(yī)院黨建帶團建工作機制的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

2 醫(yī)院黨建帶團建制度機制現(xiàn)況

2.1 專家訪談結(jié)果

2.1.1 完善醫(yī)院黨建帶團建制度機制的必要性。訪談對象認為公立醫(yī)院完善黨建帶團建制度機制十分必要。制度機制作為涵蓋制度設計、制度建立、制度執(zhí)行等多方面工作的一項系統(tǒng)建設工程，具有規(guī)范約束作用，對推動公立醫(yī)院黨建帶團建各項工作落地見效非常重要[3]。但目前的制度具有基于現(xiàn)實訴求但又落后于現(xiàn)實訴求的矛盾，需要依據(jù)現(xiàn)實訴求不斷完善[4]。

目前，公立醫(yī)院團組織建設工作呈現(xiàn)出新特點。一是，公立醫(yī)院的團員群體主要是由護理人員、行政人員、后勤人員和在校學生等組成，團員的年齡、學歷、職級等在醫(yī)院職工“金字塔”分布中處于基座位置，團員的主導權(quán)、選擇權(quán)和發(fā)言權(quán)都相對較弱，因此公立醫(yī)院團組織需要黨組織予以幫助和指導[5-6]。二是，團員年齡普遍較小，其價值觀呈現(xiàn)多元化、層次化、復雜化特點，心理成熟度體現(xiàn)出“低幼化”特點，在責任感、擔當意識、進取心等方面存在與時代要求不適應的地方，需要黨組織認真研究解決團工作中的實際問題，及時制訂和完善制度措施。

2.1.2 醫(yī)院黨建帶團建制度機制的具體內(nèi)容。訪談對象所在醫(yī)院并沒有單獨設立黨建帶團建的制度，而是通過黨建制度中的具體內(nèi)容得以體現(xiàn)，主要包括黨建帶動團的思想政治建設、組織建設和作風建設3個方面。在思想政治建設制度中，包括為團員上黨課、共同開展主題活動等；在組織建設制度中，包括黨組織要指導團組織按照規(guī)定換屆、做好推優(yōu)入黨工作等內(nèi)容；在作風建設制度中，包括黨組織負責人和團干部談心談話制度、重視加強團干部的思想作風建設等具體內(nèi)容。訪談發(fā)現(xiàn)，目前公立醫(yī)院黨建帶團建制度體系的內(nèi)容比較完善，但部分醫(yī)院黨建帶團建存在制度更新的遲滯性，可能會對制度的執(zhí)行產(chǎn)生不良影響。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

2.2.1 認知情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，52.78%的團干部非常了解黨建帶團建的具體內(nèi)容，31.94%的團干部認為目前公立醫(yī)院黨建帶團建面臨的較大障礙是黨團之間溝通不到位、團組織主動性和積極性不高。在制度機制方面，72.22%的團干部認為公立醫(yī)院黨建帶團建制度機制中最重要的環(huán)節(jié)是“實施制度”環(huán)節(jié)（表2）。

表2 調(diào)查對象對公立醫(yī)院黨建帶團建認知情況

2.2.2 實施現(xiàn)狀。55.56%的團干部認為所在醫(yī)院具備一套完善的黨建帶團建制度體系，但是31.94%的團干部認為執(zhí)行力度不夠；90%以上的團干部認為醫(yī)院在組織建設、作風建設方面制訂了黨建帶團建的相關(guān)制度（表3）。在黨建帶團建制度體系中，團干部認為執(zhí)行最有力的3項制度內(nèi)容是黨組織參加團的重要會議（70.83%）、黨組織為團員青年上黨課（66.67%）和推優(yōu)入黨制度（65.28%）。

表3 公立醫(yī)院黨建帶團建制度機制實施現(xiàn)狀

3 公立醫(yī)院黨建帶團建存在的問題

3.1 對黨建帶團建的重要性認識不足

制度建設順利推進的前提是公立醫(yī)院黨組織和團組織高度重視。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院黨組織和團組織對黨建帶團建工作重要性的認識仍不足，47.22%的團干部對黨建帶團建的具體內(nèi)容了解程度一般，且黨建帶團建工作中存在團組織主動性和積極性不高的問題。這與李金發(fā)等[7]在高校黨建帶團建中的調(diào)研結(jié)果基本一致。在黨建帶團建工作中，黨組織的支持是關(guān)鍵，團組織的積極作為是前提[8]。訪談發(fā)現(xiàn)，由于公立醫(yī)院團干部隊伍存在不穩(wěn)定性，團的建設缺乏連續(xù)性，部分團組織在黨建帶團建中的主觀能動性總體不高，沒有積極主動爭取黨組織的支持[9]，而黨組織也沒有把團的工作與黨建工作同步研究、部署。這會對黨建帶團建制度的實施效果產(chǎn)生負面影響。本研究中，31.94%的團干部認為黨團之間存在溝通不到位的問題，一定程度上反映出醫(yī)院黨組織與團組織之間聯(lián)系不夠緊密。

3.2 黨建帶團建制度執(zhí)行力度不夠

好的制度只有高效地執(zhí)行才能確保充分發(fā)揮作用[4]，公立醫(yī)院黨建帶團建制度的執(zhí)行亦是如此。調(diào)查結(jié)果顯示，80%以上的團干部認為所在醫(yī)院具備一套健全的黨建帶團建制度體系，且認為在黨建帶團建的制度機制中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是“實施制度”，但是在現(xiàn)狀評估中有31.94%的團干部認為“執(zhí)行力度不夠”。目前公立醫(yī)院黨建帶團建制度執(zhí)行力度不夠的原因，一方面可能與黨團組織對黨建帶團建的重視程度不夠、缺乏制度執(zhí)行的氛圍有關(guān)，另一方面與有些制度缺乏實踐性有關(guān)，比如本身存在短板或者制度本身已經(jīng)落后于目前的實際情況，導致制度無法實施。另外，在訪談中有專家提到，部分醫(yī)院對于黨建帶團建制度的實施仍缺乏監(jiān)管，未形成公正的約束機制。

3.3 公立醫(yī)院黨建帶團建制度執(zhí)行仍存在不均衡現(xiàn)象

近年來，各級黨委從思想政治、組織、作風等方面積極探索黨建帶團建的制度體系[10]，但是較為側(cè)重組織建設方面，而對于思想政治、作風建設等方面的制度較少。本研究通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院黨建帶團建制度體系中，執(zhí)行最有力的3項是黨組織負責人參加團的重要會議、黨組織負責人每年至少為團員青年上一次黨課和推優(yōu)入黨。在這3項制度中，有2項是組織建設相關(guān)制度，1項是思想政治建設相關(guān)制度。這說明黨建帶團建的制度執(zhí)行中，黨組織對團的組織建設更為側(cè)重，對于作風建設指導力度偏弱。通過分析，本研究認為思想政治建設和作風建設的評價機制需依據(jù)一定的價值標準制定[11]，而這種價值標準往往統(tǒng)一且變化性極小，因此這類制度的數(shù)量偏少，不會頻繁地進行更新。另一方面，思想政治建設和作風建設多為主觀評價指標，且此類制度實施效果并非一時性的，需要長期觀察，而對組織建設制度的評價指標更為具體，與團員的關(guān)系更加密切。這可能影響了團干部對制度執(zhí)行的判斷。

4 完善公立醫(yī)院黨建帶團建制度機制對策建議

公立醫(yī)院實現(xiàn)黨建帶團建的制度機制、推進黨建及團建質(zhì)量提升是新時代加強公立醫(yī)院黨的建設的必然要求。公立醫(yī)院需要結(jié)合實際采取有效措施，積極推進黨建帶團建制度機制的實施。

4.1 營造良好的制度環(huán)境

良好的制度環(huán)境是實現(xiàn)公立醫(yī)院黨建帶團建制度機制的重要外部條件。制度環(huán)境作為制度機制的宏觀環(huán)境[12]，主要可以通過兩個途徑實現(xiàn)正向作用。一是黨組織對黨建帶團建工作的高度重視。由于團組織干部缺乏工作經(jīng)驗，不能對問題產(chǎn)生的根源有深入的認識，所以黨組織需要通過建立領(lǐng)導機制、協(xié)調(diào)機制，將團建工作納入黨建工作的總體規(guī)劃，對團內(nèi)出現(xiàn)的問題進行及時協(xié)調(diào)，筑牢黨建帶團建工作的基礎(chǔ)。在完善組織領(lǐng)導制度方面，要明確組織領(lǐng)導權(quán)責的劃分并制定明確的目標任務，確保黨組織負責人定期聽取共青團工作匯報、及時研究解決團組織存在的各項問題，不斷探索黨建帶團建工作的聯(lián)系點，確保做到黨團工作同謀劃、同部署、同推進、同落實、同考核。二是要以問題為導向謀劃制度設計。制度作為一種約束個體行為和社會組織運轉(zhuǎn)模式的行為規(guī)范，基于一定的社會現(xiàn)實訴求而產(chǎn)生。因此，在公立醫(yī)院黨建帶團建制度設計過程中，應該堅持問題導向，聚焦具體實踐的發(fā)展，充分考慮制度與現(xiàn)實之間的關(guān)系，及時制訂和更新黨建帶團建的具體制度內(nèi)容，為制度實施創(chuàng)造良好的實踐邏輯。制度實效性對于制度實施非常關(guān)鍵。比如醫(yī)院團組織在創(chuàng)建“青年文明號”過程中，黨委通過下發(fā)指導性制度文件，一方面可以為基層黨組織加強團員青年管理提供抓手，另一方面也有助于團干部更加深刻地理解黨建帶團建的重要意義，提升制度實施的實際效果。

4.2 強化制度的執(zhí)行力度

制度落實是黨建帶團建制度機制中最重要的一環(huán)，也是推進公立醫(yī)院黨建帶團建見實效的關(guān)鍵舉措。制度是否實施到位或?qū)嵤┬Ч绾危c制度的直接實施者黨務干部和團干部的能力素質(zhì)息息相關(guān)。一方面，在進行黨務干部和團干部選拔考核時，應有一套適應黨建帶團建工作機制的標準及體系，為黨建帶團建工作提供必要的人才保障。比如，有些高校探索“黨團班”三位一體組織結(jié)構(gòu)，黨支部為領(lǐng)導核心，團支部為主導力量，黨支部指導和幫助團支部在思想政治建設、組織建設等方面開展工作[13]。另一方面，定期開展加強黨團聯(lián)系的教育培訓工作，對黨建帶團建的重要性、具體制度及制度實施的具體做法進行反復培訓，提高制度的執(zhí)行意識，為制度實施提供強有力的思想保障。另外，制度的執(zhí)行是一個動態(tài)的過程，隨著具體實踐的發(fā)展與時俱進，黨團組織在執(zhí)行制度的過程中，也應結(jié)合自己的工作崗位和實際情況，不斷加強對制度的認識，提高黨員干部和團員青年對制度的認可度，并不斷調(diào)研制度中存在的問題，進行總結(jié)和反饋，提高制度的權(quán)威性和公信力，保證黨建帶團建各項制度落到實處。

4.3 加強對制度執(zhí)行的監(jiān)督檢查

監(jiān)督是加強制度落實的重要手段。為避免制度執(zhí)行中存在應付上級的表面執(zhí)行、避重就輕的選擇執(zhí)行、謀求私利的變通執(zhí)行、不符實際的機械執(zhí)行、區(qū)別對待的不公執(zhí)行、只說不做的形式執(zhí)行等問題[14]，必須加強監(jiān)督檢查，形成高強度的外部壓力。本研究認為，在公立醫(yī)院黨建帶團建制度機制中，公立醫(yī)院黨委應當加強對黨建帶團建制度的監(jiān)督考核，確定制度落實的量化考核指標，方便操作、易于評價，同時將考核結(jié)果納入到醫(yī)院黨建考核體系中，形成機制[15]；應當明確黨建帶團建制度的監(jiān)督管理部門，確保每項制度的實施落實到人，各司其職；可以開展整體督查或隨機抽樣等多種形式的監(jiān)督檢查工作，對出現(xiàn)問題的部門或環(huán)節(jié)給予集中或個別指導以提升黨建帶團建工作質(zhì)效。

5 結(jié)語

研究公立醫(yī)院黨建帶團建的制度機制是提升公立醫(yī)院團組織工作水平及工作能力的重要內(nèi)容，也是促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要措施。當前研究處于初期探索階段，仍需在明晰醫(yī)院黨建帶團建制度機制的實現(xiàn)形式、提高研究對象代表性、優(yōu)化醫(yī)院黨建帶團建制度機制的實施路徑等方面加大研究力度，真正達到以成熟的制度機制保障公立醫(yī)院黨建帶團建工作高效推進的目的。