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        基于中藥系統(tǒng)毒理學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)探討中藥致心臟毒性的作用特點(diǎn)及規(guī)律

        2024-04-09 02:56:52劉慧敏錢文秀宋麗麗李遇伯
        中草藥 2024年7期
        關(guān)鍵詞:中藥研究

        陳 園,劉慧敏,錢文秀,馬 寧,宋麗麗,李遇伯

        天津中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院,天津 301617

        心臟毒性是藥物在臨床應(yīng)用中常見(jiàn)的不良反應(yīng),指在相對(duì)時(shí)間短和劑量小的情況下,藥物本身及其代謝產(chǎn)物對(duì)心臟正常生理功能產(chǎn)生影響或損害的藥效反應(yīng)[1-2]。機(jī)體常出現(xiàn)心肌收縮力減弱、心律失常、心臟瓣膜損害及心力衰竭等變化,輕則頭暈嘔吐、心悸胸悶,重則出現(xiàn)心源性休克、心臟驟停等臨床癥狀,甚至有生命危險(xiǎn)[3]。此類毒副作用的存在,對(duì)人體的身體健康造成較大危害,同時(shí)在一定程度上限制了藥物在臨床上的使用及新藥的研發(fā)。近年來(lái)關(guān)于中藥致心臟毒性的文獻(xiàn)報(bào)道與相關(guān)研究逐漸增多,但由于作用機(jī)制復(fù)雜、毒性反應(yīng)多樣,當(dāng)前仍然存在中藥心臟安全性研究滯后、特異性評(píng)價(jià)指標(biāo)缺乏等問(wèn)題[4-5],因此亟需開(kāi)展中藥致心臟毒性的作用特點(diǎn)與規(guī)律研究。

        中藥系統(tǒng)毒理學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(Traditional Chinese Medicine System Toxicology Database,TCMSTD)[6-7]是首個(gè)以系統(tǒng)毒理學(xué)為中心構(gòu)建的中藥數(shù)據(jù)庫(kù),主要包括有毒中藥、不良反應(yīng)制劑、化學(xué)成分、毒性成分、毒性靶標(biāo)這5 部分信息,本研究以TCMSTD為依托,檢索納入74 味致心臟毒性藥物,探討中藥致心臟毒性的作用特點(diǎn)和規(guī)律,分析藥物的毒性物質(zhì)基礎(chǔ),以功效、四氣五味、歸經(jīng)等性質(zhì)為切入點(diǎn),以期為后續(xù)研究中藥致心臟毒性的作用機(jī)制,建立完善的心臟毒性評(píng)價(jià)體系,探索增效減毒等方面提供一定的依據(jù)。

        1 方法

        1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

        TCMSTD 收錄的252 味有毒中藥。

        1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)《有毒中藥現(xiàn)代研究與合理應(yīng)用》[8]、《常用中草藥毒副反應(yīng)與合理應(yīng)用》[9]等中藥權(quán)威著作中明確標(biāo)明具有心臟毒性的中藥。(2)已有相關(guān)臨床案例明確表明服用后出現(xiàn)心臟毒性癥狀及病理表現(xiàn)的中藥,如惡心頭暈、心悸、心房傳導(dǎo)阻滯、心律失常等。(3)已有相關(guān)臨床案例明確表明心臟疾病患者服用后出現(xiàn)心律紊亂、心力衰竭等病理表現(xiàn)的中藥。(4)已有相關(guān)實(shí)驗(yàn)證明其提取物、水煎液等會(huì)造成心肌細(xì)胞損傷、心肌能量代謝異常等病理表現(xiàn)的中藥。(5)相關(guān)綜述論文中明確表明會(huì)產(chǎn)生心臟毒性的中藥。

        1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 臨床案例中尚未明確判斷為致心臟毒性來(lái)源的中藥。

        1.3 檢索方法

        進(jìn)入TCMSTD(https://www.bic.ac.cn/TCMSTD/),點(diǎn)擊“藥材”模塊,根據(jù)右側(cè)“毒性表現(xiàn)”扇形圖及下方圖標(biāo)進(jìn)行致心臟毒性藥物檢索。

        1.4 數(shù)據(jù)錄入

        檢索完畢后將符合要求的中藥名稱及對(duì)應(yīng)的毒性表現(xiàn)、作用機(jī)制、功效類別、藥味、藥性、歸經(jīng)、毒性成分、相關(guān)參考文獻(xiàn)錄入Excel 表格。

        1.5 數(shù)據(jù)分析

        運(yùn)用Office Excel 2019 整理數(shù)據(jù)庫(kù)中收錄的有關(guān)心臟毒性的文獻(xiàn),總結(jié)中藥致心臟毒性的作用特點(diǎn),采用頻數(shù)算法對(duì)TCMSTD 中致心臟毒性藥物的功效、四氣五味、歸經(jīng)及毒性成分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        2 結(jié)果

        2.1 中藥致心臟毒性作用特點(diǎn)

        經(jīng)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索,共納入致心臟毒性藥物74 味。中藥的化學(xué)成分復(fù)雜多樣,因此單味藥可能會(huì)對(duì)心臟、腎臟等多個(gè)器官造成損害。經(jīng)統(tǒng)計(jì)研究,在74味致心臟毒性藥物中,存在65 味中藥具有多種毒性表現(xiàn),即除心臟毒性外,該藥物對(duì)機(jī)體其他臟器也會(huì)產(chǎn)生一定危害,包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。故在納入的致心臟毒性藥物中,統(tǒng)計(jì)同時(shí)具有其他毒性表現(xiàn)的出現(xiàn)頻次,發(fā)現(xiàn)排名前3 位的分別為肝毒性45 次(60.81%)、腎毒性44 次(59.46%)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性30 次(40.54%),其中同時(shí)具有心臟毒性和肝毒性的中藥最多,共45 味,其次為腎毒性和神經(jīng)系統(tǒng)毒性,分別為44 味和30 味(表1);而當(dāng)前研究顯示僅具有心臟毒性的中藥共9 味,包括附子、石菖蒲、鈴蘭、蟾蜍、黃花夾竹桃、角茴香、露蕊烏頭、桂竹糖芥及披麻草根,其對(duì)應(yīng)的毒性成分包括生物堿類(烏頭堿、苯甲酰烏頭原堿、苯甲酰新烏頭原堿、玉紅介芬胺、次烏頭堿、異玉紅芥芬胺、新烏頭堿)、苷類(鈴蘭毒苷)。

        表1 74 味致心臟毒性中藥同時(shí)兼有其他毒性的關(guān)聯(lián)統(tǒng)計(jì)Table 1 Correlation statistics of 74 traditional Chinese medicines with cardiotoxicity and other toxicities

        2.1.1 中藥致心臟毒性病理表現(xiàn) 中藥的毒性作用靶器官包括心臟、腎、肝、神經(jīng)系統(tǒng)等,單味中藥致臟器毒性的復(fù)雜性在一定程度上決定了臨床病理表現(xiàn)的多樣性。當(dāng)前診斷心臟毒性主要以病史、臨床表現(xiàn)為主,結(jié)合心肌酶譜、超聲心動(dòng)圖等指標(biāo)為輔,但特異性指標(biāo)的缺乏易造成誤診與漏診,進(jìn)而導(dǎo)致其具有一定的局限性[10],因此明確致心臟毒性的病理表現(xiàn)與評(píng)價(jià)指標(biāo),是中藥臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)防控的關(guān)鍵。楊波等[11]應(yīng)用代謝組學(xué)方法,探究附子的毒性及甘草緩解附子毒性的作用機(jī)制,在大鼠給藥6 個(gè)月后于光鏡下觀察組織病理學(xué)變化,發(fā)現(xiàn)心臟病理變化明顯,主要表現(xiàn)包括心肌萎縮、周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫、心肌纖維斷裂、溶解等;游姣娥[12]選用常規(guī)生化病理指標(biāo)(血常規(guī)、心臟臟器系數(shù)、心電圖等)與核磁共振技術(shù)相結(jié)合分析細(xì)辛致心臟毒性的影響,結(jié)果顯示心肌內(nèi)線粒體略腫脹、嵴排列稍紊亂,若劑量加大可明顯觀察到線粒體變性、壞死,嵴膜發(fā)生空洞狀破壞。Li 等[13]為建立和完善科學(xué)有效的香加皮心臟毒性評(píng)價(jià)體系,采取追蹤和篩選心臟毒性生物標(biāo)志物的方法,過(guò)程中觀察病理切片發(fā)現(xiàn)心臟組織中發(fā)生部分肌纖維嗜酸性變性和細(xì)胞侵入現(xiàn)象。除此之外,致心臟毒性中藥還可導(dǎo)致心肌細(xì)胞灶性肥大、乳頭肌心肌纖維灶性斷裂[14]、心外膜出血、細(xì)胞透明變形和顆粒變性[15]等病理變化。

        2.1.2 中藥致心臟毒性的疾病表現(xiàn) 中藥的心臟毒性作用于機(jī)體可分為(亞)急性心臟毒性和慢性心臟毒性,前者常常出現(xiàn)心律不齊、急性心力衰竭、心室復(fù)極期延長(zhǎng)等癥狀,后者多以擴(kuò)張型心肌病等無(wú)癥狀變化為主,重則發(fā)生心源性猝死[16]。

        (1)心律失常:心律失常是指由于竇房結(jié)激動(dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外或激動(dòng)異常,導(dǎo)致激動(dòng)傳導(dǎo)緩慢、阻滯或激動(dòng)傳導(dǎo)通道異常,可歸于中醫(yī)研究領(lǐng)域“心悸”證候范疇的一類疾病[17],是心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一,主要表現(xiàn)為心沖動(dòng)的節(jié)律、頻率、起源部位、激動(dòng)次序或傳導(dǎo)速度等方面的異常[18],也是一種常見(jiàn)的中藥致心毒性的臨床表現(xiàn)。已有研究顯示,附子含有的烏頭堿成分與心肌細(xì)胞間的作用及其本身具有的抗膽堿和阻斷迷走神經(jīng)特性在一定程度上能夠?qū)е滦穆墒С19]。另有研究表明,麻黃在煎煮過(guò)程中掠去的“上沫”中所含有的活性物質(zhì)麻黃堿能夠產(chǎn)生心悸等不良反應(yīng)[20]。除此之外,蟾酥所含化學(xué)成分蟾蜍甾烯也可以誘導(dǎo)機(jī)體心律失常,且該物質(zhì)被認(rèn)為是蟾酥具有心臟毒性的主要原因[21]。

        (2)心力衰竭:心力衰竭是指在各種致病因素的作用下,心臟收縮功能發(fā)生障礙,使心臟排血量絕對(duì)或相對(duì)減少,以致無(wú)法滿足機(jī)體代謝需求的病理生理過(guò)程,也是各種心血管疾病的終末期表現(xiàn)[22]。相關(guān)研究表明,砒霜具有多種毒性表現(xiàn),其中心臟毒性最為嚴(yán)重,其中(亞)急性心臟毒性可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)急性心力衰竭等癥狀[16]。雷公藤通過(guò)損傷平滑肌和橫紋肌,進(jìn)而導(dǎo)致中毒性心肌炎,心肌傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙,情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心力衰竭與心源性休克,危及生命[23]。

        (3)心肌梗死:心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈阻塞的病理基礎(chǔ)上,心肌組織供血出現(xiàn)障礙,繼而發(fā)生持續(xù)性的缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死性病變[24-25],臨床上常常引起惡性心律失常、心臟破裂、心力衰竭等其他疾病表現(xiàn)[26]。已有研究表明致心臟毒性藥物蜈蚣可通過(guò)阻礙心肌電信號(hào)傳導(dǎo)進(jìn)而導(dǎo)致急性心肌梗死[27]。

        2.1.3 中藥致心臟毒性機(jī)制研究 已有研究表明,中藥致心臟毒性的機(jī)制主要為心肌細(xì)胞功能異常、離子通道紊亂、細(xì)胞能量代謝降低等導(dǎo)致心肌損傷[28],但目前研究大多為單味藥及化學(xué)成分,且中藥的心臟毒性并未獲得太多關(guān)注,因此相關(guān)作用機(jī)制探討尚未深入,相較于致腎毒性、肝毒性等藥物的安全性研究存在一定的滯后性[7]。

        Su 等[29]從代謝組學(xué)角度分析半夏所誘導(dǎo)的毒性機(jī)制及加工前后毒性的變化,最終發(fā)現(xiàn)生半夏對(duì)哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的抑制作用和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)通路的激活作用可能是其產(chǎn)生心臟毒性的根本原因。楊柳[30]通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究,推測(cè)石菖蒲水煎液能調(diào)控過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體 γ 輔助激活因子(peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator-1α,PGC-1α)蛋白的表達(dá),導(dǎo)致心肌細(xì)胞線粒體凋亡,進(jìn)而引發(fā)心臟毒性。Machado Botelho 等[31]發(fā)現(xiàn)夾竹桃可以通過(guò)抑制Na+/K+泵、線粒體腫脹和調(diào)節(jié)肌(內(nèi))質(zhì)Ca2+-三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)酶而不干擾自主神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心臟機(jī)電紊亂。另有研究表明,部分致心臟毒性中藥(如蟾酥、博落回)可以通過(guò)影響Na+/K+/Ca2+/Mg2+-ATPase 與琥珀酸脫氫酶(succinate dehydrogenase,SDH)活性,增加細(xì)胞內(nèi)Na+和鈣超載,進(jìn)一步誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡[32-33]。

        2.1.4 中藥致心臟毒性的減毒措施 藥物不良反應(yīng)的存在使其既無(wú)法發(fā)揮良好的藥效,也對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定損傷,因此在臨床應(yīng)用過(guò)程中,合理安全用藥,以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)進(jìn)行有效的控毒和減毒是至關(guān)重要的一部分。然而中藥復(fù)雜的化學(xué)成分與藥物之間無(wú)法預(yù)測(cè)的相互作用在一定程度上決定了中藥毒性研究的難度[34],因此如何實(shí)現(xiàn)致心臟毒性中藥的控毒減毒是當(dāng)前理論研究與實(shí)踐探索亟需解決的問(wèn)題。

        中藥可以通過(guò)炮制、配伍等經(jīng)典方法減毒。炮制減毒包括酒炙[35]、煮[36-37]、醋制[38]、蜜制[39]、發(fā)酵[40]等;配伍減毒指2 味或2 味以上藥物通過(guò)配合使用發(fā)揮協(xié)同增效和/或拮抗減毒作用[41]。姚敏等[42]通過(guò)急性中毒實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)鬧羊花具有心血管系統(tǒng)毒性,而梔子與鬧羊花配伍能夠減輕心臟的過(guò)氧化損傷,達(dá)到解毒的效果。韓舒等[43]從H9c2 心肌細(xì)胞的線粒體膜點(diǎn)位、鈣離子水平等方面探究草烏與訶子配伍減輕心臟毒性的機(jī)制,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示訶子中的酸性成分和草烏中的生物堿協(xié)同作用于瞬時(shí)受體電位香草酸亞型 1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)通路可能是二者配伍減毒的機(jī)制。已有研究表明,維生素E 與中藥飲片(如藜蘆)配合使用也可達(dá)到改善心肌細(xì)胞肥大、減輕心臟毒性的效果,這可能與藥物生物堿成分與維生素E 之間的拮抗氧化應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)[44]。另有研究顯示,中藥可與相關(guān)藥物成分配伍減輕心臟毒性,包括人參皂苷、黃芪甲苷、芍藥苷等[45-46]。

        除此之外,馬淑驊等[47]推測(cè)針刺能夠通過(guò)改善心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)Ca2+的回?cái)z功能,提高肌鈣蛋白與Ca2+的親和力,促進(jìn)二者結(jié)合,增強(qiáng)心肌收縮能力,在一定程度上提高了洋地黃毒性的起效濃度,進(jìn)而避免心臟不良反應(yīng)的發(fā)生,因此,部分藥物還可通過(guò)針刺等方法減輕心臟毒性。見(jiàn)表2。

        表2 致心臟毒性中藥減毒方法統(tǒng)計(jì)Table 2 Statistics of cardiotoxic traditional Chinese medicine attenuated methods

        2.2 致心臟毒性中藥藥性規(guī)律研究

        2.2.1 致心臟毒性中藥功效類別 對(duì)引起心臟毒性的74 味中藥進(jìn)行分類,除其他類別之外,出現(xiàn)頻次居前4 位的中藥總累計(jì)頻率為44.59%,其中祛風(fēng)濕藥10 次(13.51%)、外用藥8 次(10.81%)、活血化瘀藥8 次(10.81%)、清熱藥7 次(9.46%)。見(jiàn)表3 及圖1-A。

        圖1 致心臟毒性中藥功效分類 (A)、藥性 (B)、歸經(jīng) (C) 分布Fig.1 Dstribution of traditional Chinese medicines with cardiotoxicity in terms of efficacy category (A), drug property (B),and meridian tropism (C)

        表3 致心臟毒性中藥功效類別Table 3 Efficacy categories of traditional Chinese medicines with cardiotoxicity

        2.2.2 致心臟毒性中藥的藥味 藥味分為酸、微苦、苦、微甘、甘、微辛、辛、咸8 種,1 味中藥可對(duì)應(yīng)多種藥性,在納入的致心臟毒性藥物中,苦味藥、辛味藥和甘味藥出現(xiàn)的頻次排前3 位,其中苦味藥45 次(60.81%)最多,辛味藥41 次(55.41%)和甘味藥10 次(13.51%)次之。見(jiàn)表4。

        表4 致心臟毒性中藥藥味分析Table 4 Analysis of flavors of traditional Chinese medicines with cardiotoxicity

        2.2.3 致心臟毒性中藥藥性 藥性分為寒、微寒、熱、平、溫、微溫、涼7 種,1 味中藥對(duì)應(yīng)1 種藥性,經(jīng)統(tǒng)計(jì)溫性藥、寒性藥和平性藥的出現(xiàn)頻次排前3 位,總累計(jì)頻率達(dá)到78.38%,其中溫性藥35次(47.30%)、寒性藥15 次(20.27%)、平性藥8 次(10.81%),溫性藥最多,寒性、平性次之。見(jiàn)表5及圖1-B。

        表5 致心臟毒性中藥藥性分析Table 5 Analysis of drug properties of traditional Chinese medicines with cardiotoxicity

        2.2.4 致心臟毒性中藥歸經(jīng) 中藥歸經(jīng)包括肝、心、脾、肺、腎、小腸、大腸、膀胱8 種,1 味中藥可對(duì)應(yīng)多種歸經(jīng),在納入的致心臟毒性藥物中,出現(xiàn)頻次排前3 位的分別為歸肝經(jīng)(29 次,39.19%)、肺經(jīng)(22 次,29.73%)、脾經(jīng)(22 次,29.73%),歸肝經(jīng)的藥物最多,肺經(jīng)、脾經(jīng)次之。見(jiàn)表6 及圖1-C。

        表6 致心臟毒性中藥歸經(jīng)分析Table 6 Analysis of meridian tropism of traditional Chinese medicines with cardiotoxicity

        2.2.5 致心臟毒性中藥等級(jí) 毒性預(yù)警指標(biāo)分為致毒劑量、致死劑量、半數(shù)中毒劑量、半數(shù)致死量等,對(duì)致心臟毒性的74 味中藥的毒性等級(jí)進(jìn)行劃分,包括大毒、有毒、中毒、小毒,出現(xiàn)頻次由高到低依次為中毒(32 次,43.24%)、大毒(15 次,20.27%)、小毒(14 次,18.92%)和有毒(13 次,17.57%),其中明確標(biāo)有致毒劑量的中藥共19 味,見(jiàn)表7。

        表7 致心臟毒性中藥劑量分析Table 7 Analysis of dose of traditional Chinese medicine with cardiotoxicity

        2.2.6 致心臟毒性中藥成分 致心臟毒性成分包括生物堿類、甾體類、萜類、苷類、苯丙素類、黃酮類6 種,1 種藥物可具有多種毒性成分,在納入的致心臟毒性藥物中,數(shù)量排名前4 位的分別為生物堿類(12 個(gè))、甾體類(9 個(gè))、萜類(3 個(gè))、苷類(2 個(gè)),生物堿類致心臟毒性成分最多,甾體類、萜類次之。見(jiàn)表8。

        表8 致心臟毒性中藥成分分析Table 8 Analysis of cardiotoxic components caused by traditional Chinese medicine

        3 討論

        本研究對(duì)TCMSTD 收錄的致心臟毒性中藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì),總結(jié)中藥致心臟毒性的作用特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)同時(shí)具有心臟毒性和肝毒性的中藥最多,腎毒性和神經(jīng)系統(tǒng)毒性次之,臨床病理表現(xiàn)多為心肌細(xì)胞損傷及心電圖、心臟臟器指數(shù)等常規(guī)生化病理指標(biāo)異常,進(jìn)而出現(xiàn)心律失常、心衰、心肌梗死等疾病表現(xiàn)。相關(guān)通路研究多以細(xì)胞能量代謝和離子通道為主,分析中藥引起心臟毒性的作用機(jī)制,由于當(dāng)前關(guān)于2 種及2 種以上毒性關(guān)聯(lián)性的統(tǒng)計(jì)及研究較少,故心臟毒性與其他臟器毒性之間的臨床表現(xiàn)、作用機(jī)制與增效減毒的方法是否存在相似性與共通性尚未可知。針對(duì)當(dāng)前具有心臟毒性的中藥,近年來(lái)除傳統(tǒng)的炮制減毒與配伍減毒外,針刺等減毒方法的研究也逐漸深入,但此類方法的體系建設(shè)并不完整,因此目前臨床應(yīng)用較少。

        除此之外,本研究通過(guò)頻數(shù)算法挖掘中藥致心臟毒性的物質(zhì)基礎(chǔ),系統(tǒng)總結(jié)了具有心臟毒性的藥物在功效、藥性、藥味、歸經(jīng)及毒性等級(jí)等方面的規(guī)律,發(fā)現(xiàn)致心臟毒性藥物多性溫,味苦,歸肝、肺、脾經(jīng),毒性等級(jí)以中毒為主,祛風(fēng)濕藥和外用藥居多(除其他類),但由于部分中藥的歸經(jīng)(如博落回、鉤吻、羊蹄葉等)及毒性成分(如仙茅、飛機(jī)草等)尚不明確,數(shù)據(jù)庫(kù)中并未錄入相關(guān)信息,因此統(tǒng)計(jì)結(jié)果并不完全。后期可著重研究總結(jié)這類藥物致心毒性的作用機(jī)制及臨床用藥規(guī)律,以彌補(bǔ)當(dāng)前數(shù)據(jù)的缺陷與不足,同時(shí)嘗試尋找心臟毒性與其他臟器毒性之間的關(guān)聯(lián),包括病理表現(xiàn)、判定指標(biāo)、毒性成分作用靶點(diǎn)等。

        綜上,本研究基于TCMSTD 探討中藥致心臟毒性的作用特點(diǎn)及規(guī)律,為該類中藥在臨床應(yīng)用中毒性的預(yù)防提供了一定的理論依據(jù),但篩選范圍只限于數(shù)據(jù)庫(kù)中納入的252 味有毒中藥,即最終結(jié)論僅來(lái)源于TCMSTD 1 個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),并未與其他相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的內(nèi)容相結(jié)合,因此本研究具有一定的局限性。未來(lái)可嘗試擴(kuò)大數(shù)據(jù)挖掘范圍,開(kāi)展多角度分析與比較,從更深層次探討中藥致心臟毒性的規(guī)律,進(jìn)一步提高研究結(jié)果的準(zhǔn)確性,為建立科學(xué)完善的中藥毒性評(píng)價(jià)體系開(kāi)拓新思路,促進(jìn)新的臨床藥物的研發(fā)。

        利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

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