■陳潔 沈莉鳳 陸燕敏 項(xiàng)青 鄭業(yè) 通訊作者(上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)
痔瘡是一種常見的肛門疾病,是指肛管或直腸下端靜脈叢充血,有內(nèi)痔、外痔及混合痔三種。經(jīng)流行病學(xué)顯示,此病在成年群體中患病率高達(dá)70%,病因較復(fù)雜,其中長期便秘、不良飲食習(xí)慣、久坐或飲酒為常見因素,患病后表現(xiàn)為排便出血、疼痛及脫垂等,病情加重會(huì)引起并發(fā)癥,如濕疹、貧血等,影響患者正常生活。手術(shù)是治療此病的常見方法,切除病灶可穩(wěn)定病情,術(shù)后恢復(fù)期需補(bǔ)充一定量的營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)傷口愈合。本文將介紹痔瘡術(shù)后應(yīng)注意的飲食護(hù)理事項(xiàng)。
●清淡飲食對(duì)痔瘡術(shù)后患者非常重要,增加膳食中的纖維攝入,包括新鮮水果、蔬菜、全麥面包和谷物,選擇低脂的蛋白質(zhì)來源,如魚、雞肉、豆腐等。避免攝入油膩、油炸食物,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒等。
●選擇容易消化的食物,以免引起腸道不適。保持足夠的水分?jǐn)z入,幫助保持身體水分平衡,軟化大便,預(yù)防便秘。建議每天飲用充足的水,分次飲用。
●盡量保持固定的進(jìn)餐時(shí)間,形成規(guī)律的飲食習(xí)慣。規(guī)律的進(jìn)食有助于維持胃腸道的正常功能。將一天的食物分成多次量小的餐食,有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),減緩胃腸蠕動(dòng)。維持適當(dāng)?shù)捏w重可減輕腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)康復(fù)。
患者術(shù)后發(fā)生排尿困難與切口疼痛、反射性引起膀胱頸部括約肌痙攣有關(guān),多吃各種湯類食物,如蘿卜湯、絲瓜湯、冬瓜湯等,可增加尿量,刺激膀胱排尿,解決排尿困難的問題。
術(shù)后當(dāng)日或次日易發(fā)生肛門局部水腫問題,需給患者提供流質(zhì)食物。流質(zhì)食物可選擇赤豆湯、綠豆湯及蘿卜湯等,以助于盡快消退肛門局部水腫。
術(shù)后若患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象,可空腹服用香油或蜂蜜水,能起到潤下通便的作用。經(jīng)上述食療后患者可順利排出大便,便后給予敷料更換或中藥熏蒸,及時(shí)將殘留的分泌物消除。
●痔瘡患者術(shù)后很常見的現(xiàn)象為肛門疼痛,因此術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早排便。術(shù)后首次排便的前一晚,可遵醫(yī)囑服用大柴胡顆粒、乳果糖等藥物潤滑腸道,或者使用開塞露,確保排便順暢,避免便秘。
●術(shù)后護(hù)理人員需要協(xié)助患者取舒適的體位,先臥床靜養(yǎng)6 小時(shí),間隔2 小時(shí)協(xié)助翻身,對(duì)肢體受壓部位進(jìn)行按摩。一般情況下,術(shù)后次日即可下床行走,不過多數(shù)患者在手術(shù)當(dāng)日即可下床行走。但因下半身處在麻醉狀態(tài),術(shù)后需在床上平躺6 小時(shí),禁忌使用枕頭,也不可立即下床,直到無麻醉現(xiàn)象后方可起身下床。
●術(shù)后需遵守?zé)o菌操作原則,徹底清潔創(chuàng)面。指導(dǎo)患者在排便過程中不要用力過猛或者長期久坐久蹲,便后清潔會(huì)陰部,避免發(fā)生肛門感染現(xiàn)象。每日排便結(jié)束后,利用中藥熏蒸創(chuàng)面部位,定期更換1 次藥物。
痔瘡手術(shù)后的護(hù)理確實(shí)至關(guān)重要,因?yàn)榱己玫淖o(hù)理可以幫助患者更快地恢復(fù)健康,減少并發(fā)癥的發(fā)生,并提高生活質(zhì)量。