■楊 旻(山東第一醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院檢驗科）

微生物包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲等，它們可存在于空氣中、水中、土壤中，甚至在我們的身體里，如腸道、皮膚等。雖然有些微生物會導(dǎo)致疾病，但也有很多微生物對我們的健康有益。臨床微生物檢驗是檢驗醫(yī)學(xué)的主要組成部分，它通過從臨床樣本（如血液、尿液、糞便、咽喉拭子等）中尋找和鑒定微生物，幫助醫(yī)生診斷和治療疾病。這種技術(shù)對于確定病原體、選擇合適的抗生素、預(yù)防和控制醫(yī)院感染等都有重要作用。

臨床微生物檢驗的種類

臨床微生物檢驗的種類包括細菌培養(yǎng)和鑒定、病毒檢測、真菌和寄生蟲檢測、抗原和抗體檢測以及分子生物學(xué)檢測。

檢驗方法包括：通過特定的營養(yǎng)培養(yǎng)基使細菌生長和繁殖，使用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）和酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA）等特殊方法檢測病毒，通過培養(yǎng)和鑒定檢測真菌和寄生蟲，通過檢測患者血液中的特異性抗原或抗體推斷出患者是否感染了特定的微生物，以及使用PCR、DNA 測序等直接檢測微生物的遺傳物質(zhì)的方法。這些方法各有特點，可以根據(jù)實際需要進行選擇。

臨床微生物檢驗的流程

臨床微生物檢驗是一個復(fù)雜且精細的過程，主要包括以下幾個步驟。

1.樣本收集 這是微生物檢驗的第一步，也是非常關(guān)鍵的一步。樣本的收集方法和保存條件會直接影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.微生物培養(yǎng) 將收集到的樣本放在特定的營養(yǎng)培養(yǎng)基中，使微生物得以生長和繁殖。這個過程通常需要一段時間，因為微生物的生長速度較慢。

3.微生物鑒定 通過觀察微生物的生長特性和進行生化試驗，可以鑒定出微生物的種類。這一步通常需要專業(yè)的微生物學(xué)知識和經(jīng)驗。

4.藥敏試驗 也稱為抗生素敏感性試驗，是通過測試病原體對不同抗生素的敏感性，從而指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇最有效的抗生素進行治療。

臨床微生物檢驗的目的

臨床微生物檢驗的目的是多方面的，主要包括以下4 個方面。

1.診斷感染疾病 通過檢測患者的臨床樣本，如血液、尿液、糞便、咽喉拭子等，可以發(fā)現(xiàn)和鑒定引起疾病的微生物，從而幫助醫(yī)生確定疾病的性質(zhì)和嚴重程度。

2.確定病原體 臨床微生物檢驗可以確定患者感染的具體病原體，這對于選擇合適的治療方案至關(guān)重要。因為某些抗生素只對特定類型的細菌有效，因此需要通過微生物檢驗來確定患者感染的細菌類型。

3.指導(dǎo)抗生素的選擇和使用 通過藥敏試驗，可以了解病原體對不同抗生素的敏感性，從而指導(dǎo)醫(yī)生選擇最有效的抗生素進行治療。這不僅可以提高治療效果，還可以避免不必要的抗生素使用，避免抗生素耐藥性增加。

4.監(jiān)測和預(yù)防醫(yī)院感染 醫(yī)院是各種微生物活動頻繁的地方，臨床微生物檢驗可以及時發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)的感染源和傳播途徑，從而采取有效措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散。

臨床微生物檢驗在醫(yī)療診斷和治療中起著重要作用，對于提高患者的生存率和生存質(zhì)量有著重要意義。

未來，隨著科技的發(fā)展，臨床微生物檢驗將會有更大的發(fā)展空間和應(yīng)用前景。