■傅志強(qiáng)（上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院）

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，中國的食管癌發(fā)病率和死亡率是全球最高的。我國每年新發(fā)食管癌病例35—40 萬人，占全球總病例數(shù)的50%以上，中國每年因食管癌死亡的人數(shù)為25—30 萬人，占全球食管癌死亡人數(shù)的近一半。中國的食管癌在不同地區(qū)之間存在顯著差異，西部和北部地區(qū)的發(fā)病率和死亡率普遍更高。那么究竟是為什么呢？

食管癌的發(fā)病原因

食管癌在中國的高發(fā)率可能與多種因素有關(guān)，包括飲食和生活方式。以下是一些可能與食管癌相關(guān)的因素：長期食用過燙的食物，如熱湯和熱飲，可能對食管黏膜造成刺激和損傷，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。過多食用辛辣食物可能導(dǎo)致慢性食管炎和食管黏膜的慢性刺激，高鹽、高糖和腌制食物中的致癌物質(zhì)可能損傷食管黏膜，增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)煙草和酒精會(huì)對食管黏膜產(chǎn)生有害影響，吸煙和飲酒會(huì)增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。粗糙食物如粗糧、堅(jiān)果、糙米等過度摩擦食管黏膜，也可能損傷食管黏膜，增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。

然而需要指出的是，食管癌的發(fā)病原因是復(fù)雜的，不僅僅與飲食和生活方式有關(guān)，也與遺傳因素、環(huán)境因素和個(gè)體健康狀態(tài)等有關(guān)。

食管癌的預(yù)防

食管癌的死亡率非常高，尤其是在晚期診斷的情況下。由于食管癌通常沒有明顯的早期癥狀，許多患者在確診時(shí)已經(jīng)到了晚期，使得治療變得困難。由于食管位于胸腔和腹腔深處，手術(shù)治療會(huì)面臨一定的風(fēng)險(xiǎn)。此外，化療和放療等治療方法對患者的身體狀況和生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。食管癌患者可能面臨吞咽困難、消化問題、體重減輕、疲勞等身體問題，同時(shí)也會(huì)帶來心理上的負(fù)擔(dān)。在某些地區(qū)，食管癌的發(fā)病率很高，并且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。這可能與環(huán)境因素、生活方式、飲食習(xí)慣及遺傳因素等相關(guān)。盡管食管癌有一些可怕的特點(diǎn)，但及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治療以及良好的支持體系，可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

預(yù)防食管癌的方法包括：攝入豐富的新鮮水果、蔬菜和全谷類食物，減少加工食品和紅肉的攝入量。盡量避免食用高鹽、高脂肪和高糖的食物。如果你是吸煙者或者酗酒者，盡量戒煙戒酒或減少吸煙和飲酒的頻率和數(shù)量。保持適宜的體重對預(yù)防食管癌也很重要，可通過均衡飲食和適量的運(yùn)動(dòng)來控制體重。避免長時(shí)間接觸有害物質(zhì)，如石棉、煤煙等，這些物質(zhì)與食管癌的發(fā)生有關(guān)，特別是在工作環(huán)境中要注意防護(hù)。另外，定期進(jìn)行篩查和早期診斷也非常重要，特別是對高風(fēng)險(xiǎn)人群。

食管癌的治療

在食管癌的治療方面，方法可能因患者病情而異。一般包括以下幾種方法：手術(shù)是治療早期食管癌的主要方法，它可以切除病變組織，并可能需要重建食管。化療是使用藥物來殺死或抑制癌細(xì)胞的方法，可以用于治療早期或晚期食管癌。放療使用高能射線來殺死癌細(xì)胞或阻止它們的生長，可以作為單獨(dú)治療或與化療一起使用。靶向治療是利用藥物針對食管癌細(xì)胞的特定變化進(jìn)行治療，例如抗血管生成藥物。免疫療法可以增強(qiáng)機(jī)體自身免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞的能力，用于治療晚期食管癌。