■冉宏瓊（重慶市巫溪縣古路鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時珍指出：“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功。”這段話足以說明煎煮對中藥的重要性，正確的煎煮方法，可以更好地發(fā)揮藥物功效。

煎煮的器皿

煎煮中藥的工具一定要化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不能與煎的中藥之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，砂鍋是煎藥最理想的器皿。砂鍋的材質(zhì)比較穩(wěn)定，不易與藥物發(fā)生反應(yīng)，而且砂鍋導(dǎo)熱慢，受熱比較均勻，水分不易蒸發(fā)。除了砂鍋，也可用搪瓷、玻璃、不銹鋼等器皿替代，這些器皿的成分也比較穩(wěn)定。切勿選擇鋁、銅或者其他金屬制成的器皿，這些器皿材質(zhì)不穩(wěn)定，如果煎煮中藥為酸性，銅與其發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成銅鹽，會讓人惡心、嘔吐。自來水是經(jīng)過化學(xué)處理的水，含有氯，可以與很多物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，影響藥物本來的效果，因此煎藥要用涼白開浸泡藥物。

中藥煎煮前只浸泡不清洗

有些中藥中的輔料是溶于水的，清洗會導(dǎo)致輔料有效成分流失；有些粉末狀藥會在清洗過程中流失，失去藥效。但是，煎藥前一定要浸泡，中藥飲片一般都是動植物的干燥品，為了使藥材變軟，需要加水浸泡，讓細(xì)胞組織內(nèi)充滿水分，可以使煎藥的時間變短，防止由于長時間受熱，藥物中的有效成分被破壞。大多數(shù)藥物需冷水浸泡15—30 分鐘，果實(shí)、種子類藥物需浸泡更長時間，大約1 小時。為了避免發(fā)酵變質(zhì)，夏天的浸泡時間應(yīng)適當(dāng)減短，冬天則應(yīng)該延長。泡藥時，飲片被水淹過3 厘米最佳。

火候和時間

中藥未沸騰之前先用大火（武火），沸騰之后再用小火（文火），俗稱先武后文，這樣可以減少藥物溢出。為了防止有效成分揮發(fā)，煎藥時盡量不要打開蓋子。加水量、藥物吸水能力、火力和治療作用是影響煎藥時間的因素，煎煮時間從煮沸之后開始計算，一煎20—30 分鐘，二煎10—20 分鐘。

濾出藥液

為了避免溫度降低影響有效成分濾出，藥液需趁熱過濾，而且需要擠壓罐內(nèi)藥渣，盡量濾出有效成分，保證藥物療效。煎液的氣味應(yīng)該與原來處方藥的氣味一致，確認(rèn)有無糊化、焦化。

特殊煎法

特殊藥物煎煮方法需根據(jù)其藥物性質(zhì)選擇，有些藥物適合采用先煎、后下、包煎、烊化和另煎等方法處理。先煎一般用于礦物質(zhì)、貝殼、角甲類藥物，因?yàn)橘|(zhì)地比較堅硬，有效成分不易煎出，一般需要先煎40 分鐘左右，再將其他藥物放入混合煎煮；后下用于氣味芳香、含有揮發(fā)物質(zhì)、不能長時間煎煮的藥物，需要在藥物煎好前15 分鐘加入；包煎一般用于種子花粉類藥物，用紗布裝好之后放入鍋中煎煮；烊化用于膠質(zhì)類藥物，用熱藥液烊化后服用；如果混合煎，藥性黏性增大，其他藥物成分很難溶出，膠類藥物也會損失；另煎用于西洋參、人參等昂貴中藥，可避免有效成分被其他飲片吸附浪費(fèi)；沖服是指用已經(jīng)煎好的其他藥液或者開水沖服，一般為入水即化藥，例如三七粉。

煎藥過程中，有的人喜歡頻繁攪拌鍋底，怕藥物粘底或上層的藥物不能受熱。這是錯誤做法，不僅影響藥物有效成分的溶出，還容易揮發(fā)有效成分，影響藥物的成效。正常煎煮大約10 分鐘攪拌一次即可。