■曹娟 楊程 徐明卓（寧夏銀川市口腔醫(yī)院）

兒童口腔健康問題已經成為困擾家長和孩子們的重要問題之一，而通過正確的口腔保健、日常習慣和預防措施，能從根本上改善兒童的口腔健康問題。本文將詳細介紹兒童口腔的科普知識，對兒童口腔結構、常見問題及預防措施等知識進行科普，為各位家長朋友提供一些有益參考。

兒童口腔結構特點及易患齲的原因

了解兒童的口腔結構，可以幫助家長朋友們更好地理解兒童口腔健康問題。

兒童時期的牙齒以乳牙和年輕恒牙為主。乳牙一般會在出生后6 個月左右開始陸續(xù)萌出，2.5—3歲全部萌出，正常有20 顆，到6 歲左右陸續(xù)開始進行替換，12 歲左右全部被恒牙替換。乳牙的主要作用是咀嚼食物，同時輔助發(fā)音，所以保護好乳牙至關重要。

乳牙的礦化程度較恒牙低，抗酸力差，牙釉質、牙本質薄，容易發(fā)生齲壞。乳牙患齲率高，齲病進展快，齲損容易波及牙髓，很快會發(fā)展為牙髓病、根尖周病，甚至形成殘根和殘冠，且往往沒有自覺癥狀，常被家長忽視。

兒童口腔常見問題

在兒童生長發(fā)育階段中，口腔的健康問題至關重要，應當引起家長的關注。兒童口腔中常見問題有兒童齲病、兒童牙髓病、根尖周疾病三大類；兒童牙外傷包括牙冠折斷（冠折、根折、冠根折）、牙齒移位、牙齒脫出；兒童常見黏膜疾病包括皰疹性口炎、創(chuàng)傷性潰瘍、念珠菌口炎（鵝口瘡）等；其他疾病如乳牙滯留、牙齒發(fā)育異常、錯頜畸形等。

如何預防兒童齲齒

齲齒作為兒童口腔健康中最常見的問題之一，主要是由于細菌在口腔中產生酸性物質后腐蝕牙齒組織所引起的，對于預防齲齒，家長應該幫助孩子從小樹立愛護牙齒的觀念，在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習慣，養(yǎng)成認真刷牙的好習慣。對不同年齡段的孩子，家長應該有針對性地采取不同的預防方法：

牙齒萌出前，0—6 個月：寶寶從出生開始，家長就可以用手指纏繞紗布，擦拭寶寶牙床和腭部，用溫開水為寶寶清潔口腔；6 月—3 歲，可用棉紗、指套牙刷和分年齡段牙刷為寶寶刷牙；3—6 歲：逐步培養(yǎng)孩子刷牙的興趣，自己刷牙，這個年齡段，推薦采用圓弧刷牙法；6 歲以上的兒童可以讓孩子獨立刷牙，開始學習巴氏刷牙法。

很多研究發(fā)現(xiàn)，使用適量的氟化物可防止牙齒齲壞。氟能抑制牙釉質表面的礦物質丟失，并促使其再礦化。建議低患齲風險的孩子，一般可從3 歲開始，每隔半年涂氟一次；如果孩子被評估為中到高風險患齲風險，建議盡快涂氟，3 月一次。

預防齲齒，窩溝封閉很重要。窩溝封閉是將牙齒上的窩溝點隙用窩溝封閉劑封閉起來，阻擋細菌及代謝產物對牙齒的侵蝕，同時方便清潔牙齒，降低窩溝齲的發(fā)生率。窩溝封閉的最佳時期為乳磨牙或年輕恒牙咬合面完全暴露于口腔后，且未發(fā)生齲壞時。通常情況下，最適合做窩溝封閉的年齡分別為：兒童乳磨牙3—4 歲；第一恒磨牙（六齡牙）6—8 歲；第二恒磨牙、前磨牙11—13 歲。

家長還應該教會孩子使用牙線，以避免鄰面齲的發(fā)生。定期帶孩子到專業(yè)的醫(yī)院進行口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

總而言之，家長朋友們要讓孩子從小樹立口腔健康觀念，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣，做好預防保健工作，讓每一位孩子都能擁有健康的口腔和漂亮的牙齒。