■田勇（銅仁市中醫(yī)醫(yī)院）

乳腺增生是一種良性乳腺疾病，常見于30—50歲的女性群體，一般是由于乳腺正常發(fā)育和退化過程中出現(xiàn)了乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂導(dǎo)致的。由于形態(tài)較為復(fù)雜，臨床上對于乳腺增生的命名較多，直到2016 年才將乳腺腺病、纖維囊性乳腺病、乳腺增生等疾病統(tǒng)一稱為乳腺增生。

乳腺增生的發(fā)病原因

乳腺增生與內(nèi)分泌功能紊亂有著直接聯(lián)系，一旦內(nèi)分泌功能出現(xiàn)失調(diào)，就可能會導(dǎo)致雌孕激素比例失調(diào)，從而導(dǎo)致乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和恢復(fù)不全。乳腺性激素受體的質(zhì)和量異常，也會導(dǎo)致乳腺各部分增生程度不同。催乳素升高，影響乳腺生長、發(fā)育和泌乳功能，同時(shí)影響下丘腦- 垂體- 性腺軸功能。

流產(chǎn)次數(shù)較多、不哺乳、節(jié)育都可能會引起雌孕激素比例失調(diào)，從而使乳腺功能出現(xiàn)異常。

長期服用激素藥物、攝入油膩和陰寒食物，以及情緒低落、壓力過大、多愁善感或暴躁易怒等，都可能影響內(nèi)分泌功能，引發(fā)乳腺增生癥。

乳腺增生的癥狀

乳腺增生是一種良性的乳腺疾病，大部分患者并不會出現(xiàn)明顯的癥狀，但部分病情較重的患者還是會出現(xiàn)一些特別明顯的癥狀。日常自查如有以下癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

乳房疼痛 乳房疼痛是乳腺增生最為常見的癥狀，也是常見的首發(fā)癥狀。如果出現(xiàn)周期性的乳房疼痛，說明疼痛是生理性的，而如果疼痛是非周期性的，則說明可能伴隨有神經(jīng)源性、藥源性或是其他疾病引發(fā)的疼痛。

乳腺結(jié)節(jié)或腫塊 部分患者乳房內(nèi)會出現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié)或者腫塊，這些結(jié)節(jié)或腫塊的形狀各不相同，如顆粒狀結(jié)節(jié)、條索狀結(jié)節(jié)等。結(jié)節(jié)會出現(xiàn)在任一側(cè)乳房，也可能會兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。腫塊相比結(jié)節(jié)形狀較小，但其形狀和大小會隨著月經(jīng)呈周期性變化。

乳頭溢乳 有部分患者會出現(xiàn)乳頭溢乳的情況，一般較為常見的就是溢出淡黃色、白色或是無色的漿液，極少部分患者還會出現(xiàn)血性溢液。

乳腺增生的治療

乳腺增生的治療方式多樣，醫(yī)生會結(jié)合患者的實(shí)際情況來選擇適合的治療方式。

對于癥狀較輕的患者，目前一般會讓其改變生活方式，作息規(guī)律，飲食健康并輔以心理治療，如果疼痛較為明顯，還可以輔以藥物治療。

藥物治療是治療乳腺增生的主要方式，中醫(yī)藥治療具有明顯優(yōu)勢。中藥可以調(diào)節(jié)體內(nèi)激素和內(nèi)分泌平衡，緩解癥狀，避免情況惡化。常用的藥物包括消乳散結(jié)、疏肝理氣止痛的中成藥，如乳癖消、紅金消結(jié)膠囊等，能有效消散結(jié)節(jié)，抑制疼痛。對于癥狀嚴(yán)重者，三苯氧胺是一種有效的藥物，能緩解乳腺增生帶來的疼痛，但長期大量使用會對子宮內(nèi)膜和卵巢產(chǎn)生負(fù)面影響，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

手術(shù)治療是根治乳腺增生的手段，但大部分患者無需手術(shù)，只有病情嚴(yán)重且藥物難以控制時(shí)才需手術(shù)。乳腺增生可能多處發(fā)生，手術(shù)難以完全切除，但仍可最大程度地避免誤診和漏診，防止病情惡化甚至癌變。

如果是囊腫性的乳腺增生，目前還可以通過針刺吸液法來進(jìn)行治療，通過針將水抽出，能極大程度地治療囊腫性乳腺增生，明顯減輕囊腫所帶來的不適。所以，定期乳腺檢查很重要，如有癥狀及時(shí)就醫(yī)。