■王惠(成都天府新區(qū)顧連禾泰康復(fù)醫(yī)院)
心臟是非常重要的人體器官,在人的一生中,心律失常是相對(duì)常見(jiàn)的疾病之一,對(duì)身體危害非常大,一旦激動(dòng)導(dǎo)致傳導(dǎo)異常、起源異常都可能導(dǎo)致心律失常。但是許多人對(duì)心律失常的相關(guān)知識(shí)了解比較少,導(dǎo)致忽略病情,危及生命安全。那么心律失常有哪些癥狀呢?到底應(yīng)該如何治療呢?
心律失常主要是因?yàn)楦]房結(jié)激動(dòng)異常,激動(dòng)出現(xiàn)在竇房結(jié)以外,導(dǎo)致激動(dòng)傳導(dǎo)變緩,經(jīng)異常通道傳導(dǎo)或阻滯,患者因?yàn)樾呐K活動(dòng)起源、傳導(dǎo)障礙,造成心臟搏動(dòng)節(jié)律、頻率發(fā)生異常。心律失常屬于心血管疾病,患者可能單獨(dú)存在,也可能和其他心血管疾病合并出現(xiàn)。發(fā)病后患者可能出現(xiàn)血流動(dòng)力障礙,一旦病情突然發(fā)作可使患者心臟衰竭,造成猝死。后天出現(xiàn)的心律失常一般出現(xiàn)在各種器質(zhì)性心臟病患者群體中,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病的患者都可能存在心律失常,特別是在急性心肌梗死、心力衰竭中,心律失常風(fēng)險(xiǎn)更高。當(dāng)然,健康者、植物神經(jīng)功能失調(diào)的患者也存在心律失常,受到低溫、麻醉、內(nèi)分泌、電解質(zhì)失調(diào)、心臟或胸腔手術(shù)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物作用影響,就容易導(dǎo)致患者心律失常。不同類型的心律失常,在臨床表現(xiàn)方面存在比較大的差異。
冠狀動(dòng)脈供血不足 各種心律失常都會(huì)降低患者冠狀動(dòng)脈血流量,但是只有少部分患者存在心肌缺血情況。而冠心病患者因?yàn)樾穆墒С?huì)導(dǎo)致心肌缺血癥狀加重,出現(xiàn)氣短、心絞痛、急性心力衰竭、周圍血管衰竭、急性心肌梗死等。
心功能不全 患者癥狀表現(xiàn)為乏力、倦怠、呼吸困難、咳嗽。
心動(dòng)過(guò)速 心動(dòng)過(guò)速癥狀一般多出現(xiàn)在發(fā)燒、興奮、運(yùn)動(dòng)等因素導(dǎo)致的心律失?;颊咧?,這類患者一般不需要接受針對(duì)性治療,待原發(fā)情況好轉(zhuǎn)、消失后,心動(dòng)過(guò)速的癥狀就可以得到改善。但是,如果患者出現(xiàn)發(fā)作性室上性心動(dòng)過(guò)速,就要高度重視。
心動(dòng)過(guò)緩 正常情況下,健康人群心率為每分鐘70 次,運(yùn)動(dòng)員及經(jīng)常鍛煉的人群心率在每分鐘50—60 次,如果正常人群心率處于該范圍就屬于心動(dòng)過(guò)緩。
病因治療 針對(duì)心律失?;颊?,治療前必須先對(duì)原始病因進(jìn)行分析,再采取對(duì)癥治療,從而糾正患者的心臟病理改變,調(diào)整異常病理生理功能,最終改善患者心律失常。
藥物治療 如果患者病情不是很嚴(yán)重,在臨床治療時(shí)可以選擇增強(qiáng)心肌自律性的藥物治療,如迷走神經(jīng)抑制藥物、擬交感神經(jīng)藥物。如果患者病情比較嚴(yán)重,可以選擇甲氧明、新斯的明、去氧腎上腺素等減慢傳導(dǎo)藥物治療。
保持穩(wěn)定心態(tài) 心律失?;颊咴谥委熤斜仨毐3制椒€(wěn)的心態(tài),使精神放松,避免過(guò)度緊張。許多患者在發(fā)病后迫切求醫(yī),往往存在憂郁、焦慮、緊張等負(fù)面情緒。因此,需要對(duì)患者的心理負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo),避免其情緒大幅度波動(dòng)。
養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣 心律失?;颊咝枰3至己玫淖飨⒘?xí)慣,確保睡眠充足,避免失眠加重心律失常。保持適量運(yùn)動(dòng),切勿運(yùn)動(dòng)過(guò)量。
綜上所述,心律失常對(duì)身體的危害比較大,在生活中要高度重視,定期檢查身體。發(fā)現(xiàn)心律失常問(wèn)題時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院檢查,遵循醫(yī)囑用藥。