孫秀坤

【摘要】目的：分析殘根殘冠患者采用玻璃纖維樁與鑄造金屬樁進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)治療的臨床有效性。方法：隨機(jī)選取2022年4月—2023年4月期間我院口腔科接收的60例殘根殘冠患者作為分析對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成兩組，每組30例，對照組患者給予鑄造金屬樁烤瓷牙修復(fù)治療，觀察組患者開展玻璃纖維樁烤瓷牙修復(fù)治療，對比兩組的臨床效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者的口腔舒適度以及修復(fù)美觀度評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）；治療后，觀察組患者的牙齦指數(shù)、出血指數(shù)以及咀嚼功能評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；治療后，觀察組治療總有效率以及生活質(zhì)量評分均高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對殘根殘冠患者及時開展玻璃纖維樁烤瓷牙修復(fù)治療的療效及安全性更高，能夠有效提高患者口腔舒適度及修復(fù)美觀度，使患者的咀嚼功能得到良好恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】殘根殘冠；玻璃纖維樁；鑄造金屬樁；烤瓷牙修復(fù)；有效性對比

Comparative analysis of the effectiveness of glass fiber post and cast metal post to restore residual roots and crowns of porcelain fused to metal teeth

SUN Xiukun

Fei County Tanyi Central Health Center， Linyi， Shandong 273400， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effectiveness of using glass fiber post and cast metal post for porcelain veneers restoration in patients with residual roots and crowns.Methods：60 patients with residual roots and crowns admitted to the department of stomatology of our hospital from April 2022 to April 2023 were randomly selected as the analysis objects.The patients were divided into two groups through the random number table method，with 30 cases in each group.The control group received cast metal post for porcelain veneers restoration treatment，while the observation group received glass fiber post for porcelain veneers restoration treatment. The clinical effects of the two groups were compared.Results：After treatment，the oral comfort and restoration aesthetics scores of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）；After treatment，the gingival index，bleeding index and masticatory function scores of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）；After treatment，the total effective rate and quality of life score of the observation group were significantly higher than those of the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The timely treatment of glass fiber post porcelain veneer restoration for patients with residual roots and crowns has higher efficacy and safety，which can effectively improve the oral comfort and aesthetic restoration of patients，restore the chewing function of patients，and improve the quality of life of patients.

【Key Words】Residual roots and crowns； Glass fiber post； Cast metal post； Porcelain veneer restoration； Effectiveness comparison

殘根殘冠是臨床口腔科一種常見的口腔問題，其主要是指牙冠缺損后所剩余的殘根殘冠，若未能及時處理，極易造成細(xì)菌滋生，引起牙周感染以及口腔黏膜受損等，致使患者的牙齒咀嚼功能受到影響，并且會降低患者的面部美觀度，嚴(yán)重者甚至?xí)鸢┳儯瑥亩鴷＜盎颊叩纳踩玔1-2]。而烤瓷牙修復(fù)是當(dāng)前臨床口腔科針對此類疾病主要采取的治療方法，但在修復(fù)過程中選擇不同的樁核材料所獲得的治療效果存在明顯差異[3-4]。為此，我院對2022年4月—2023年4月期間口腔科收治的60例殘根殘冠患者進(jìn)行分組研究，具體分析詳情見下文敘述。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2022年4月—2023年4月期間我院口腔科收治的60例殘根殘冠患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分組，組別包括觀察組與對照組，每組30例。對照組患者的男女例數(shù)為17例、13例，患者年齡范圍在19～65歲之間，平均年齡（42.00±1.10）歲；觀察組患者中有男性16例、女性14例，年齡范圍在19～66歲之間，平均年齡（42.50±1.20）歲。兩組患者性別以及年齡等一般資料對比后顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備臨床可比性。本次研究內(nèi)容已經(jīng)過院內(nèi)倫理委員會的審核與批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選的60例患者已經(jīng)過口腔科相關(guān)檢查確定符合殘根殘冠疾病診斷和修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者的臨床資料經(jīng)過審核后顯示完整；③患者和家屬已對本次研究內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)了解，經(jīng)過雙方協(xié)商患者自愿簽署知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在嚴(yán)重語言溝通障礙以及智力障礙；②伴有嚴(yán)重的凝血功能障礙；③患者存在嚴(yán)重免疫性疾??；④患有惡性腫瘤疾病患者；⑤存在嚴(yán)重心腦血管疾病以及臟器疾病者；⑥依從性較差的患者及家屬。

1.2方法 對照組患者給予鑄造金屬樁烤瓷牙修復(fù)治療，采用鈷鉻合金材料，首先進(jìn)行根管預(yù)備處理，通過硅橡膠制膜，隨后對根管進(jìn)行清潔處理，完全干燥后使用黏固劑對金屬樁進(jìn)行粘接，完成后實(shí)行純鈦烤瓷全冠修復(fù)。

觀察組使用玻璃纖維樁進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)治療，首先了解患者的根管粗細(xì)，并進(jìn)行針對性的根管預(yù)備以及選擇適合的玻璃纖維樁。治療時先對口腔進(jìn)行消毒清潔，運(yùn)用螺旋輸送器在根管內(nèi)注入固化樹脂粘結(jié)劑，插入玻璃纖維樁進(jìn)行光固化，完成以上操作后磨掉多余的纖維，并實(shí)行鈦烤瓷全冠修復(fù)。

兩組患者修復(fù)后均告知相關(guān)注意事項(xiàng)，并加強(qiáng)對患者的健康教育指導(dǎo)，提高患者對口腔清潔的重視度，避免外在因素影響修復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組口腔舒適度、修復(fù)美觀度、牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、咀嚼功能、治療效果、不良反應(yīng)以及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組口腔舒適度和修復(fù)美觀度比較 治療后，觀察組患者口腔舒適度以及修復(fù)美觀度評分顯著高于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組牙齦指數(shù)、出血指數(shù)及咀嚼功能對比治療后，觀察組患者的牙齦指數(shù)、出血指數(shù)以及咀嚼功能評分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組治療效果及安全性對比 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組生活質(zhì)量對比 治療前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分比較差異不大（P>0.05）；治療后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3討論

殘根殘冠是臨床口腔科一種常見疾病，主要是因牙體缺損、牙列缺損或牙列缺失所致。口腔內(nèi)持續(xù)存在殘根殘冠易造成細(xì)菌滋生，從而會對口腔黏膜造成刺激性損傷，并且會造成牙齒畸形，因此降低患者的日常咀嚼功能，影響面部美觀度，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低。而烤瓷牙修復(fù)是目前臨床針對殘根殘冠疾病的重要治療手段，該治療方法主要是通過人工器械對口腔內(nèi)殘根殘冠進(jìn)行處理，同時使用樁核材料進(jìn)行修復(fù)，從而達(dá)到恢復(fù)患者口腔面部美觀度以及咀嚼功能的目的[5-6]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，臨床口腔科開展了玻璃纖維樁口腔修復(fù)方法，并已在臨床上取得了較好的效果。玻璃纖維樁的彈性模量與牙體本質(zhì)比較接近，咬合力能夠得到良好的傳導(dǎo)及分散，且抗腐蝕性較強(qiáng)，治療后減少因腐蝕性發(fā)生的牙根折裂情況，因此能夠獲得較好的樁強(qiáng)度和物理特性。而且纖維樁的抗壓力較強(qiáng)，在日常生活使用過程中不會因壓力過大而造成斷裂或脫出。同時纖維樁與牙體顏色相接近，因此能夠獲得良好的美觀效果，并且能夠避免金屬材料所產(chǎn)生的過敏情況，因此最終能夠獲得較好的修復(fù)效果。

本研究中，采用玻璃纖維樁進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)治療后的觀察組口腔舒適度以及牙齒美觀度評分均高于采用鑄造金屬樁進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)治療的對照組，觀察組患者的口腔咀嚼功能恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組，治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，治療總有效率高于對照組，治療后生活質(zhì)量評分高于對照組。

綜上所述，對殘根殘冠患者運(yùn)用玻璃纖維樁進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)的臨床治療效果及安全性均高于鑄造金屬樁，修復(fù)后患者可獲得較好的口腔舒適度，幫助患者恢復(fù)咀嚼功能和面部美觀度，減輕口腔問題對患者健康造成的影響。但鑒于本次研究數(shù)據(jù)有限，所以建議臨床相關(guān)學(xué)者能夠進(jìn)行進(jìn)一步的研究，進(jìn)一步提高口腔殘根殘冠修復(fù)治療效果，盡早幫助患者恢復(fù)咀嚼功能和面部美觀度。

參考文獻(xiàn)

[1] 李素貞，陳丹宇，陳向瓊.金屬樁與纖維樁修復(fù)前牙殘根殘冠臨床效果比較[J].臨床軍醫(yī)雜志，2023，51（4）：408-410，413.

[2] 陳國洋.玻璃纖維樁樹脂核與金屬鑄造樁核修復(fù)治療前牙殘根殘冠的效果對照分析[J].中外醫(yī)療，2022， 41（36）：29-32，37.

[3] 劉學(xué)忠，詹學(xué)國，劉家暢.不同修復(fù)材料用于老年后牙殘根殘冠患者樁核冠修復(fù)的隨訪及滿意度觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2022，44（10）：944-947.

[4] 王繼軍，田紅梅，孟曉曼.老年前牙殘根殘冠患者應(yīng)用玻璃纖維樁核與鑄造金屬樁核的修復(fù)效果比較觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2022，31（8）：163-166.

[5] 溫芳，謝艷利，秦文茹.纖維樁樹脂核用于老年人殘根殘冠修復(fù)的效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022， 32（14）：113-116.

[6] 呂俏.預(yù)成纖維樁與可塑性纖維樁修復(fù)殘根殘冠的效果比較[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2022，34（13）：157-159.