謝明花

摘要：互聯(lián)網(wǎng)背景下，各行各業(yè)都在積極引入新興技術(shù)，旨在尋求突破性發(fā)展。醫(yī)院檔案管理服務(wù)通過引入信息化技術(shù)，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理存在的缺陷，更好地保障管理服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院整體運(yùn)行效率的提升提供良好助力?；诖耍疚耐ㄟ^對互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院檔案管理服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化的必要性進(jìn)行分析，指出醫(yī)院檔案管理服務(wù)存在的問題，提出醫(yī)院檔案管理服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化策略。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)院；檔案管理服務(wù)

引言

科技日益發(fā)展的過程中，人們生活也在持續(xù)發(fā)生變化，互聯(lián)網(wǎng)已成為日常工作、生活不可分割的一部分。醫(yī)院有著病人檔案、醫(yī)生檔案等眾多檔案資源，若儲(chǔ)存方式一直沿用傳統(tǒng)紙質(zhì)方式，需要消耗大量的人力、物力，且檔案信息的應(yīng)用效率不高。而引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)后，醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)可實(shí)施分類儲(chǔ)存，大幅提升儲(chǔ)存方式的科學(xué)性，更好地保障檔案管理服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)檔案信息的便捷獲取與高度共享。

一、互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院檔案管理服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化的必要性

（一）提升資料查閱的便利性

互聯(lián)網(wǎng)背景下的醫(yī)院檔案管理，借助數(shù)據(jù)處理技術(shù)促進(jìn)各相關(guān)部門間的聯(lián)系，高效整合信息資源，并及時(shí)建檔歸檔，以電子檔案形式來儲(chǔ)存，便于日常檢索與應(yīng)用[1]。信息技術(shù)的應(yīng)用，可提升醫(yī)院工作人員信息整理的科學(xué)性，及時(shí)更新后勤服務(wù)信息及藥物信息，并可實(shí)現(xiàn)基于醫(yī)院局域網(wǎng)之上對臨床信息進(jìn)行無縫傳遞和整理，促進(jìn)資源高度共享。為使得醫(yī)療診斷水平獲得有效提升，醫(yī)療資源利用率達(dá)到更高，更好地保障醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)資料的便捷查閱與有效利用，對現(xiàn)有的檔案管理服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化是勢在必行的。

（二）保障檔案信息高效管理

醫(yī)院檔案管理信息涉及的內(nèi)容相對廣泛，信息量巨大且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，傳統(tǒng)的人工管理模式效率偏低，對醫(yī)院的長久發(fā)展非常不利，極易出現(xiàn)延誤患者病情診治的問題[2]。醫(yī)院檔案管理服務(wù)中，信息搜集相關(guān)工作極為重要，相關(guān)工作者在搜集和整理檔案資料時(shí)，應(yīng)做好信息篩查工作，檔案不完整的需要重新整理，保障信息的精準(zhǔn)與完整性?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，使得電子化檔案管理逐步替代紙質(zhì)化管理，大幅提升數(shù)據(jù)內(nèi)容的全面性、數(shù)據(jù)處理的針對性，還可實(shí)時(shí)更新數(shù)據(jù)內(nèi)容，保障信息精準(zhǔn)性，對檔案信息的精細(xì)化管理非常有利。

（三）促進(jìn)檔案服務(wù)水平的提升

通過利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來搜集和整理信息資源，打造完善的檔案系統(tǒng)，可促進(jìn)檔案管理信息的精準(zhǔn)查找，提升檔案管理策略制定的科學(xué)性，更好地保障檔案管理服務(wù)質(zhì)量。大數(shù)據(jù)的干預(yù)可促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的快速發(fā)展，并在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)助力之下，醫(yī)院檔案信息整理效率可大幅提升，醫(yī)院工作者可更及時(shí)了解醫(yī)院和患者的狀況，為后續(xù)的工作調(diào)整提供有效參考。

二、互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院檔案管理服務(wù)存在的問題

（一）醫(yī)院檔案管理服務(wù)理念相對滯后

互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院加大信息技術(shù)的應(yīng)用力度，因傳統(tǒng)理念產(chǎn)生的影響根深蒂固，部分檔案管理人員在信息技術(shù)的應(yīng)用方面存在較多不足，從而難以最大限度發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢。 因此，檔案管理理念的更新是勢在必行的，應(yīng)利用信息技術(shù)搭建檔案管理平臺(tái)，將傳統(tǒng)檔案管理模式和線上管理模式相結(jié)合，大幅提升檔案資料查詢服務(wù)的便捷性[3]。如患者信息查詢時(shí)，為使得搶救時(shí)間得以縮減，保障工作效率與質(zhì)量，醫(yī)院必須及時(shí)更新檔案管理制度，在檔案管理模式更新的同時(shí)，提升患者檔案信息管理的效率，更好地實(shí)現(xiàn)檔案的便捷查詢與利用。但因檔案管理服務(wù)人員缺乏信息化意識(shí)，配套設(shè)施利用不到位，從而影響檔案信息化檢索優(yōu)勢的發(fā)揮，檔案信息服務(wù)質(zhì)量有所下降。所以，醫(yī)院必須注重檔案信息化管理功能的升級(jí)優(yōu)化，不斷強(qiáng)化檔案管理人員的信息化意識(shí)，還需注重設(shè)施設(shè)備定期更新，從而有效促進(jìn)檔案管理服務(wù)效率，保障檔案信息資源的價(jià)值更大程度展現(xiàn)出來。

（二）檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不到位

醫(yī)院檔案管理信息若要確保更為可靠安全，為相關(guān)人員提供更為優(yōu)質(zhì)的檔案信息服務(wù)，就應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作?，F(xiàn)如今，部分醫(yī)院由于檔案信息化服務(wù)意識(shí)偏低，在具體檔案管理工作中，對設(shè)施設(shè)備的建設(shè)重視度不高，從而影響信息化管理工作的推進(jìn)。很多醫(yī)院雖然已加強(qiáng)檔案管理工作中的信息技術(shù)應(yīng)用，但在配套設(shè)施建設(shè)上相對滯后，使得檔案服務(wù)質(zhì)量的提升效果微乎其微，信息技術(shù)的價(jià)值也難以真正體現(xiàn)出來。

（三）檔案管理人員信息化素養(yǎng)偏低

醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量，在很大程度上取決于檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，而互聯(lián)網(wǎng)背景下對檔案管理人員的要求進(jìn)一步提升，尤其是信息化素養(yǎng)層面的要求相對較高。檔案管理人員需正確認(rèn)知互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，并熟練掌握信息技術(shù)操作方法，可將信息技術(shù)靈活應(yīng)用于檔案管理工作中，從而有效提升檔案管理服務(wù)質(zhì)量。但從大多數(shù)醫(yī)院檔案管理工作者的實(shí)況來看，基本上對檔案信息的價(jià)值缺乏深入認(rèn)知，更是不了解檔案管理信息化的內(nèi)容，這和互聯(lián)網(wǎng)背景下的檔案實(shí)際要求不相匹配。甚至部分醫(yī)院連專門的信息化檔案管理人員都沒有，這不僅不利于檔案的調(diào)取，還會(huì)降低檔案管理的安全性。

（四）醫(yī)院檔案管理服務(wù)制度不完善

醫(yī)院檔案管理本就屬于不受重視的工作，因而缺乏完善的檔案管理制度也是情有可原的?，F(xiàn)如今，大部分醫(yī)院缺乏科學(xué)的檔案管理模式、管理制度不夠完善，尤其是地方性醫(yī)院有著明顯的問題，這都使得醫(yī)院重視留存了豐富的檔案資源，但無法將檔案價(jià)值充分發(fā)揮出來。大多數(shù)醫(yī)院都有設(shè)立檔案管理制度，但檔案管理不夠細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)性不足，導(dǎo)致檔案管理服務(wù)質(zhì)量不如人意。同時(shí)，檔案的借閱并未做好記錄，導(dǎo)致部分檔案遺失無從找起，破損的現(xiàn)象也是頻繁出現(xiàn)，從而給醫(yī)院帶來一定的損失[4]。

（五）檔案管理系統(tǒng)安全性難以保障

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用必然會(huì)帶來很多優(yōu)勢，但在具體應(yīng)用時(shí)若是操作不當(dāng)，會(huì)引發(fā)各種系統(tǒng)問題，因而系統(tǒng)維護(hù)是極為重要的內(nèi)容。無論是軟件或是硬件，都需要定期做好維護(hù)工作，只有平臺(tái)更為穩(wěn)定安全，檔案管理服務(wù)質(zhì)量才可獲得有效保障。醫(yī)院檔案管理基本是采取計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、公共訪問等形式，檔案系統(tǒng)應(yīng)每日維護(hù)，只要出現(xiàn)系統(tǒng)攻擊問題，極易出現(xiàn)系統(tǒng)癱瘓的現(xiàn)象，不僅會(huì)提升存檔的難度，還會(huì)泄露重要的信息資源。但是大多數(shù)醫(yī)院管理者，受傳統(tǒng)管理理念影響巨大，在檔案管理系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)上的重視度偏低，導(dǎo)致檔案安全無法保障[5]。

三、互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院檔案管理服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化策略

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理服務(wù)理念

大部分醫(yī)院在檔案管理方面的認(rèn)知不夠深入，覺得醫(yī)院檔案管理只是檔案工作者負(fù)責(zé)的事宜，和其他部門及業(yè)務(wù)沒有關(guān)聯(lián)性，導(dǎo)致檔案管理服務(wù)上的資金與人力投入極為有限，從而使得檔案資源配置科學(xué)性不足，利用率整體偏低。因此，醫(yī)院需轉(zhuǎn)變檔案管理服務(wù)理念，強(qiáng)化檔案工作者的責(zé)任意識(shí)，提升對檔案管理建設(shè)的重視度，采取有效的管理手段，使得醫(yī)院全體人員對檔案管理服務(wù)的價(jià)值形成正確認(rèn)知。同時(shí)，鼓勵(lì)各部門人員自覺參與檔案信息管理服務(wù)中，一同為檔案信息化系統(tǒng)建設(shè)與優(yōu)化出謀劃策，在高度協(xié)同之下促進(jìn)檔案管理服務(wù)質(zhì)量的提升。

（二）打造科學(xué)完善的醫(yī)院檔案管理機(jī)制

醫(yī)院檔案管理涉及的內(nèi)容眾多，復(fù)雜性較大，醫(yī)院若要保障檔案管理服務(wù)質(zhì)量得以提升，就應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)況及檔案管理要求，圍繞著服務(wù)質(zhì)量提升的宗旨，打造科學(xué)完善的檔案管理機(jī)制，提升檔案收集、管理、借閱等工作的規(guī)范性。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檔案管理者必須對檔案管理存在的不足形成正確認(rèn)知，積極采納其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合檔案管理制度的相關(guān)要求，充分落實(shí)各部門及人員在檔案管理服務(wù)方面的責(zé)任，引導(dǎo)相關(guān)部門一同參與檔案信息收集工作，避免檔案管理服務(wù)中出現(xiàn)權(quán)責(zé)不明晰、責(zé)任相互推諉的現(xiàn)象，保障檔案管理服務(wù)質(zhì)量。此外，為確保檔案管理人員更為積極落實(shí)各項(xiàng)工作，醫(yī)院需要專門設(shè)置科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制，確定相應(yīng)的考核內(nèi)容，將檔案管理服務(wù)納入考核范圍中，并對表現(xiàn)優(yōu)異的人員提供適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。相反的，若是檔案管理人員存在違規(guī)行為，管理服務(wù)質(zhì)量偏低，也需要嚴(yán)厲 處罰，才可提升檔案管理服務(wù)的規(guī)范性，保障監(jiān)督、考核工作的實(shí)際意義。

（三）打造優(yōu)秀的檔案管理服務(wù)人才隊(duì)伍

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用，必須有專業(yè)人才隊(duì)伍作為支撐，此類人才除了需要掌握檔案管理相關(guān)知識(shí)外，還需做到了解與靈活應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)。因此，醫(yī)院需加強(qiáng)檔案人才培養(yǎng)，制定科學(xué)的培訓(xùn)規(guī)劃，促進(jìn)人才整體素養(yǎng)的提升。一方面，需要建立科學(xué)的培養(yǎng)模式，確保人才培養(yǎng)工作開展的有效性。醫(yī)院可定期開展線上、線下培訓(xùn)活動(dòng)，促進(jìn)檔案管理人員不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提升工作水平，逐步打造一支符合檔案管理服務(wù)要求的人才隊(duì)伍。同時(shí)，醫(yī)院還需在檔案管理中積極引入技術(shù)技能，將管理人員的能力素質(zhì)充分發(fā)揮出來，保障檔案管理的規(guī)范性、集中化、高效化。另一方面，需制定跨學(xué)科的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。將人員能力、管理流程等都包含其中，同時(shí)制定合理的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲制度，用以激勵(lì)檔案管理人員的工作積極性，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)，更好保障檔案管理服務(wù)質(zhì)量。對于獎(jiǎng)懲機(jī)制的建設(shè)，應(yīng)將操作人員的意識(shí)及工作主動(dòng)性充分考慮在內(nèi)，由層級(jí)差異作為切入點(diǎn)，打造切實(shí)科學(xué)可行的獎(jiǎng)懲機(jī)制?；谠摍C(jī)制之下，可對檔案管理服務(wù)人員的行為、效率等實(shí)施專項(xiàng)管理，并通過員工手冊制定做好權(quán)責(zé)的劃分工作。此外，還需緊跟互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展趨勢，通過獎(jiǎng)懲措施來加強(qiáng)人員的管理，由此來促進(jìn)人員管理和數(shù)據(jù)管理平臺(tái)的雙向落實(shí)，這是規(guī)范人員管理服務(wù)行為以及提升檔案資源管理效率的基本要求，也可為醫(yī)院檔案資源的高效共享提供保障。

（四）注重加強(qiáng)檔案管理軟硬件設(shè)施建設(shè)

醫(yī)院需要注重應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，并及時(shí)更新系統(tǒng)管理體系，做好檔案管理軟硬件設(shè)施建設(shè)與維護(hù)工作，在技術(shù)層面為醫(yī)院檔案管理服務(wù)提供有力保障。在醫(yī)院硬件設(shè)備優(yōu)化的情況下，還應(yīng)積極做好軟件的更新工作，保障軟件應(yīng)用質(zhì)量。加之還需根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，圍繞檔案管理工作要求，加強(qiáng)管理軟件的研發(fā)應(yīng)用，提升系統(tǒng)管理的規(guī)范性。一方面，醫(yī)院檔案中包含的內(nèi)容眾多，醫(yī)療檔案與物資檔案占據(jù)極高的比例，當(dāng)中的醫(yī)療文書管理至關(guān)重要，主要用于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息的收集與分析。與此同時(shí)，醫(yī)院檔案部門和其他部門需要多加交流合作，共同做好醫(yī)療信息處理工作，從而更好地緊跟醫(yī)療改革發(fā)展趨勢。另一方面，醫(yī)院需注重文件管理配置的及時(shí)更新，不斷加快硬件改善步伐。如結(jié)合醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)管理網(wǎng)站，提升管理的統(tǒng)一性、規(guī)范性。定期做好電腦、掃描儀、錄像機(jī)等設(shè)備的維護(hù)與更新工作，以及控制好倉庫的溫蒂，確保安全儲(chǔ)存、清潔等各方面要求獲得有效滿足。此外，設(shè)備故障應(yīng)切實(shí)做好詳細(xì)記錄，明確對應(yīng)的責(zé)任人，并針對故障原因做好后續(xù)的維護(hù)工作。

（五）不斷提升醫(yī)院檔案管理的安全性

檔案管理人員除了要有檔案服務(wù)意識(shí)，以及掌握信息技術(shù)手段應(yīng)用方法，還需有較強(qiáng)的安全管理意識(shí)，確保各項(xiàng)管理工作都可有序落實(shí)。根據(jù)醫(yī)院的運(yùn)營實(shí)況打造科學(xué)的管理體系，提升檔案信息開發(fā)利用合理性，強(qiáng)化對檔案管理服務(wù)的監(jiān)督，避免出現(xiàn)管理松懈的問題，做好檔案管理安全保護(hù)工作，最大限度降低信息丟失的概率，并通過防火墻設(shè)置來保障檔案的安全性。例如，可通過構(gòu)建云儲(chǔ)存系統(tǒng)強(qiáng)化檔案管理安全性，尤其是針對科研檔案專門建立數(shù)據(jù)庫，由安全性角度落實(shí)各項(xiàng)管理工作，為醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資源的高效利用提供有力保障。對于檔案數(shù)據(jù)庫的安全管理，可通過安全密鑰系統(tǒng)的建設(shè)，對云存儲(chǔ)服務(wù)等做好專項(xiàng)調(diào)整工作，這可為檔案數(shù)據(jù)利用及學(xué)術(shù)交流落實(shí)做好保障。安全密鑰主要是對檔案管理系統(tǒng)實(shí)施加密處理，由此來保障醫(yī)院檔案的安全使用。在提升對安全密鑰系統(tǒng)建設(shè)重視度過程中，可引入云技術(shù)對數(shù)據(jù)庫端口進(jìn)行加密，用此提升數(shù)據(jù)安全性能。此外，需要注重完善檔案借閱人員的信用等級(jí)制度，通過信用等級(jí)來明確人員的檔案使用權(quán)限，人員在設(shè)定的權(quán)限下合理調(diào)用檔案資源，可更好地保障檔案安全性。

結(jié)語

綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院檔案管理服務(wù)迎來新的發(fā)展機(jī)遇，但也面臨不少新的挑戰(zhàn)。各醫(yī)院都需要積極轉(zhuǎn)變理念，注重在檔案管理服務(wù)中引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加強(qiáng)軟硬件設(shè)施的建設(shè)與優(yōu)化，確保檔案管理的高效性、安全性，為檔案信息的科學(xué)利用提供有力保障。同時(shí)，還應(yīng)注重檔案管理人員的培訓(xùn)，確保人員掌握檔案管理知識(shí)外，還需提升信息化水平，以及制定科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制，激勵(lì)人員積極落實(shí)檔案管理服務(wù)工作，從而更好地發(fā)揮檔案管理工作的效能。

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（作者單位：泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院）

（責(zé)任編輯：豆瑞超）