徐 莉 羅寨洪 羅震聲 徐燕君 庾梓君 李禧怡

（威凱檢測(cè)技術(shù)有限公司 廣州 510663）

引言

牙菌斑是口腔內(nèi)多種菌組成的一定厚度并具有三維結(jié)構(gòu)黏附于牙齒表面或牙間的細(xì)菌性生物膜，含有管道系統(tǒng)的蘑菇樣或桿樣[1]。牙菌斑的形成過(guò)程是口腔內(nèi)鏈球菌屬、放線(xiàn)菌屬等菌屬在牙齒表面獲得性膜上吸附、生長(zhǎng)的過(guò)程。首先，唾液中的蛋白、糖蛋白或糖脂等作為宿主表面受體被細(xì)菌選擇性吸附至牙齒表面形成獲得性膜，此階段以鏈球菌屬占優(yōu)勢(shì)；其次，黏附后的細(xì)菌因環(huán)境改變會(huì)調(diào)整自身基因的表達(dá)，從而適應(yīng)新的環(huán)境生長(zhǎng)；最后，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖時(shí)分泌出胞外基質(zhì)構(gòu)成其生長(zhǎng)的外環(huán)境，形成生物膜的三維保護(hù)結(jié)構(gòu)[2～3]。牙菌斑可通過(guò)熒光染色和激光共聚焦顯微鏡等技術(shù)準(zhǔn)確又真切地觀察牙菌斑形態(tài)[4]。

牙菌斑主要對(duì)牙齒和牙齦構(gòu)成危害，從而導(dǎo)致口腔常見(jiàn)疾病齲齒和牙周病的出現(xiàn)。在人們堅(jiān)持不懈地與牙菌斑作斗爭(zhēng)中如何有效維持口腔菌落平衡又不損害牙齒成了大家樂(lè)此不疲的話(huà)題，且牙菌斑的形成及與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系研究已經(jīng)成為口腔微生物研究的熱點(diǎn)[5]，而如何有效清除牙菌斑更讓研究者困擾。

近年來(lái)，國(guó)人愈發(fā)重視口腔健康，而目前清除牙菌斑的主要方法是采用牙刷、牙線(xiàn)和沖牙器等清潔牙與牙之間、牙與牙齦之間的菌斑。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，人們更愿意使用新穎的電動(dòng)沖牙器沖洗牙表面和牙縫深處的有害牙菌斑。電動(dòng)沖牙器的原理是水通過(guò)泵體加壓之后以每分鐘高達(dá)幾千次的超高細(xì)壓脈沖水柱進(jìn)入牙齒、牙齒縫隙中，利用高速?lài)娚涞乃行У厍宄谇粌?nèi)的污垢和細(xì)菌等有害物質(zhì)[6]。它作為新形式的口腔清潔器具類(lèi)個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品受到廣大消費(fèi)者的青睞的同時(shí)，也被質(zhì)疑使用沖牙器是否真的能有效去除口腔內(nèi)的牙菌斑。

為了合理評(píng)價(jià)電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑的效果并指導(dǎo)消費(fèi)者選購(gòu)心儀的口腔清潔產(chǎn)品，本研究參照標(biāo)準(zhǔn)T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評(píng)價(jià) 第2部分：電動(dòng)沖牙器》 附錄B 體外去除牙菌斑效果評(píng)價(jià)試驗(yàn)，展開(kāi)了9臺(tái)電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑效果的測(cè)試評(píng)價(jià)。同時(shí)，同時(shí)，參照T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評(píng)價(jià) 第2部分：電動(dòng)沖牙器》5.3.1測(cè)試電動(dòng)沖牙器水柱沖擊力，以驗(yàn)證電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑的去除率效果是否與其水柱沖擊力有關(guān)系。

1 材料與方法

1.1 材料

變異鏈球菌ATCC 25175、血鏈球菌 ATCC 10556和粘性放線(xiàn)菌ATCC 27044，由中國(guó)工業(yè)微生物菌種保藏管理中心提供。

試劑包括血平板、BHI液體培養(yǎng)基、BHIA培養(yǎng)基、生理鹽水、蔗糖、酵母提取物、無(wú)菌水等。設(shè)備有生物安全柜、移液器、超聲波、振蕩器、CO2培養(yǎng)箱、水柱沖擊測(cè)試儀等?；氖褂醚例X模型。

由委托送檢廠(chǎng)家提供市場(chǎng)上具有代表性品牌的家用電動(dòng)沖牙器9臺(tái)。

1.2 方法

1.2.1 電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑效果試驗(yàn)

參照T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評(píng)價(jià) 第2部分：電動(dòng)沖牙器》 附錄B 體外去除牙菌斑效果評(píng)價(jià)展開(kāi)試驗(yàn)。取三種指示菌的混合菌液按1:9加入到含有蔗糖和酵母提取物的BHI液體培養(yǎng)基進(jìn)行生物膜培養(yǎng)液的制備，然后加入無(wú)菌牙齒模型對(duì)照組、試驗(yàn)組和陽(yáng)性對(duì)照組分別浸入生物膜培養(yǎng)液中培養(yǎng)，24 h換生物膜培養(yǎng)液后將牙齒模型翻轉(zhuǎn)180 °，共培養(yǎng)48 h，得到體外培養(yǎng)的牙菌斑生物膜。經(jīng)培養(yǎng)的對(duì)照組回收牙齒模型上的牙菌斑，測(cè)試組經(jīng)電動(dòng)沖牙器沖洗一個(gè)標(biāo)稱(chēng)的最大檔程序后回收牙菌斑，參照GB 4789.2 進(jìn)行活菌梯度稀釋、培養(yǎng)和計(jì)數(shù)。通過(guò)比較對(duì)照組和測(cè)試組牙齒模型上的牙菌斑減少量來(lái)評(píng)價(jià)電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑的效果。

1.2.2 電動(dòng)沖牙器沖擊力試驗(yàn)

參照T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評(píng)價(jià) 第2部分：電動(dòng)沖牙器》5.3.1測(cè)試電動(dòng)沖牙器沖擊力，開(kāi)啟水柱沖擊力測(cè)試儀，待顯示屏數(shù)值靜置不動(dòng)調(diào)零后開(kāi)始測(cè)試。將被測(cè)樣品的噴頭插入測(cè)試孔并將噴水方向?qū)?zhǔn)秤盤(pán)中心，滿(mǎn)負(fù)荷狀態(tài)下開(kāi)啟被測(cè)樣品并調(diào)至最大檔位，開(kāi)始測(cè)試，確認(rèn)試樣噴射到秤盤(pán)傳感器中心位置后觀察數(shù)值，記錄最大讀數(shù)（單位：g）。

2 結(jié)果及分析

2.1 電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑試驗(yàn)

結(jié)果分析：9臺(tái)電動(dòng)沖牙器均達(dá)到T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評(píng)價(jià) 第2部分：電動(dòng)沖牙器》附錄B 體外去除牙菌斑效果去除率90 %以上的技術(shù)要求。樣品7與樣品8的電動(dòng)沖牙器的體外去除牙菌斑效果大于99.9 %，樣品6的電動(dòng)沖牙器的體外去除牙菌斑效果為91.8 %，其余6臺(tái)體外去除牙菌斑效果大于95 %。

2.2 電動(dòng)沖牙器水柱沖擊力試驗(yàn)

結(jié)果分析：9臺(tái)電動(dòng)沖牙器均達(dá)到T/CPQS E00048.2-2022《口腔衛(wèi)生器具清潔效果評(píng)價(jià) 第2部分：電動(dòng)沖牙器》9 g以上沖擊力的建議值。最高的電動(dòng)沖牙器沖擊力為16.2 g，其次是16.1 g、14.8 g、14.2 g、14.2 g、12.8 g、12.3 g、11.7 g，最低沖擊力為10.8 g。

從測(cè)試結(jié)果可以看出，清潔器具類(lèi)電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑效果因產(chǎn)品的不同，去除效果有差異。且電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑效果與產(chǎn)品自身的沖擊力有關(guān)系。當(dāng)電動(dòng)沖牙器沖擊力為10.8 g，體外牙菌斑去除率為91.8 %；隨著沖擊力的增加，電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑的效果也隨之增加。而樣品1與樣品2電動(dòng)沖牙器沖擊力均測(cè)試為14.2，但體外去除牙菌斑的效果分別是98.7 %和99.2 %。經(jīng)產(chǎn)品確認(rèn)和分析發(fā)現(xiàn)，兩款產(chǎn)品的出水時(shí)間差異較大，也可能影響電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑效果。

3 結(jié)論及展望

本次測(cè)試研究發(fā)現(xiàn)，電動(dòng)沖牙器沖擊力與體外去除牙菌斑效果成正比關(guān)系，電動(dòng)沖牙器的沖擊力越大，體外去除牙菌斑的效果也隨之越好。但除沖擊力外，電動(dòng)沖牙器的出水時(shí)間、脈沖頻率、帶電量的高低等與電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑效果可能息息相關(guān)，到底關(guān)系如何更需進(jìn)一步深入探究。

圖1 9臺(tái)電動(dòng)沖牙器體外去除牙菌斑試驗(yàn)的去除率結(jié)果

圖2 9臺(tái)電動(dòng)沖牙器水柱沖擊力大小

其次，沖擊力越大，不一定體外去除牙菌斑效果就越好。為此，廣大消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)電動(dòng)沖牙器時(shí)，不能只關(guān)注影響電動(dòng)沖牙器水柱沖擊力大小的功率等因素，應(yīng)結(jié)合實(shí)際使用場(chǎng)景和需求等多方面選購(gòu)。關(guān)注沖牙器噴嘴長(zhǎng)度、出水時(shí)間、裝水體積、帶電量等，且兒童和老人使用電動(dòng)沖牙器時(shí)還應(yīng)選擇高中低多個(gè)檔位的產(chǎn)品，以免對(duì)兒童和老人的牙齒造成多次傷害。

綜上，隨著廣大人群對(duì)口腔健康的保護(hù)和重視，口腔類(lèi)清潔器具產(chǎn)品的需求愈發(fā)激烈。尤其是智能沖洗類(lèi)、能有效預(yù)防蛀牙、減少齲齒和牙周病等口腔產(chǎn)品非常有可能成為廣大消費(fèi)者的新寵。在新興市場(chǎng)和品牌競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)的環(huán)境下，面對(duì)層出不窮的新產(chǎn)品、新技術(shù)和新服務(wù)，我們應(yīng)更加重視產(chǎn)品性能，堅(jiān)持創(chuàng)新，生產(chǎn)出高質(zhì)量的健康清潔類(lèi)器具，真正實(shí)現(xiàn)中國(guó)創(chuàng)造。