賈琪,張建英,韓煦,王巧鳳

山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟(jì)南 250014

任脈作為奇經(jīng)八脈之一,具有“主胞胎”的重要作用和“陰脈之海”的重要地位,后世對(duì)任脈的循行、腧穴、臨床應(yīng)用等多有探討和總結(jié),但對(duì)于任脈名稱的含義尚未形成統(tǒng)一的理解和論述。古人對(duì)事物的命名蘊(yùn)藏著其對(duì)該事物的認(rèn)識(shí),正所謂“名不徒設(shè),皆有深意”,故對(duì)事物名稱的探討十分必要。歷代醫(yī)家關(guān)于任脈名稱的解釋雖說法不一,但大致分為三類：(1)“任”通“妊”,意為妊娠;(2)“任”通“衽”,任脈脈行腹中,猶如衣服的前襟——“衽”而得名;(3)“任”意為任維、任養(yǎng),表明任脈可任維諸脈[1-2]。為進(jìn)一步加深對(duì)任脈的認(rèn)識(shí),完善任脈理論體系,筆者對(duì)此三種說法略加考釋。

1 “任”通“妊”,意為妊娠,表明任脈與婦女妊娠關(guān)系密切

此說法可見于唐代楊玄操《難經(jīng)集注》所載：“任者,妊也,此是人之生養(yǎng)之本”[3];唐代王冰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》云：“所以謂之任脈者,女子得之任養(yǎng)也”[4]。

此說法依據(jù)有四：從任脈循行看,“任脈起于胞門、子戶”,與婦人胞宮相關(guān);從古文字學(xué)角度看,《正字通》記載“任,與妊、姙同”“任”即“妊”或“姙”的古字[5],“妊”可假借為“任”,如傳世本《素問·平人氣象論》曰：“婦人手少陰脈動(dòng)甚者,妊子也?！盵6]而《太素·尺寸診》卷十五中“妊”即作“任”;從經(jīng)絡(luò)的起源來看,此種假說可能源于對(duì)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的觀察研究。黃龍祥[7]經(jīng)過實(shí)際調(diào)查推測：“婦女在妊娠期間腹中線顏色變深,寬度增粗,長度變長,這很可能是古人提出任脈循行路線的重要根據(jù),基于這種觀察,古人將腹正中這條線稱作‘任脈’是再自然不過的事了”。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于任脈的記載看,《素問·上古天真論》[6]總結(jié)了人類不同年齡階段的機(jī)能狀態(tài),其中女子“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。”“七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子?！斌w現(xiàn)了任脈對(duì)婦女妊娠的重要作用。

此說法的不足是經(jīng)絡(luò)通常被認(rèn)為是一種不分性別的生理性存在,而此假說只強(qiáng)調(diào)了任脈對(duì)于女性的重要性,故后世很多醫(yī)家提出疑問,如丹波元簡所著《醫(yī)賸》云：“予切疑任者妊也,在女子則可,至男子則窮矣?！盵8]《靈樞·五音五味》曰：“沖脈任脈,皆起于胞中”[9],后世有些醫(yī)家認(rèn)為此胞中為“女子胞”,并將其作為“任”表妊娠的依據(jù),但天宦為什么不長胡須,“血?dú)馐t充膚熱肉,血獨(dú)盛則澹滲皮膚,生毫毛?！薄包S帝曰：其有天宦者,未嘗被傷,不脫于血,然其須不生,其故何也?岐伯曰：此天之所不足也,其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生?！睕_任為氣血運(yùn)行的通道,營血充盛,則可濡養(yǎng)皮膚,生胡須,天宦不長胡須是由于先天不足,導(dǎo)致任沖不盛,宗筋不成,沒有營血的濡養(yǎng),故不長胡須,而天宦為男性,并無女子胞,故此胞為女子胞的說法存疑?！端貑枴す强照摗穂6]認(rèn)為,任脈起于中極之下,且提出“任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚?！比蚊}的病候有性別差異,《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確地分而論之。故從以上《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文可以看出,任脈應(yīng)男女均有,不獨(dú)存于女性,故此種說法在任脈的起點(diǎn)和任脈對(duì)于男子的作用等方面存疑。

2 “任”通“衽”,意為“衣服前襟”,表明任脈脈行腹中

此種說法可見于日本著名漢醫(yī)學(xué)家丹波元簡的《醫(yī)賸·八脈名義》,“因考四脈(任督帶蹻),皆取義于衣物耳。督也,又作裻,其脈行脊中行,猶衣之在于背后……督已為衣當(dāng)中之縫。任則為衽之義,其脈行腹中,猶衣衽之在于腹前也”[8]。

此說法的依據(jù)為從經(jīng)絡(luò)起源來看,古代經(jīng)絡(luò)腧穴的命名常受到當(dāng)時(shí)哲學(xué)、文學(xué)、天文學(xué)、建筑學(xué)、地理學(xué)的影響,自然界的天體名稱如日、月、星等;地貌名稱如山、丘、溪、泉等;建筑物名稱如堂、庭、宮、闕等,都可被古人用于腧穴命名[10],故有醫(yī)家推測奇經(jīng)八脈的命名取自服飾。張書劍等[11]經(jīng)過考證認(rèn)為,“督脈在發(fā)現(xiàn)之初的命名意義與躳、裻等字的意義相同,但指背中”。馬仁智等[12]發(fā)現(xiàn)古人對(duì)奇經(jīng)八脈的命名除了表明其功能外,也采用了取類比象的方法,將經(jīng)脈循行特點(diǎn)與古代衣物服飾名稱結(jié)合加以命名。例如,“督”古代又指上衣背正中的衣縫,與督脈行人體后正中線的循行特點(diǎn)相應(yīng)。任,通“衽”,指衣襟前面兩幅交界的中縫,與任脈行前正中線相同;“帶”,束帶,在古代則多指官僚貴族腰間系的大帶,帶脈以其橫行于腰腹之間,回身一周,狀如大帶故稱;“沖”者,古人在身前垂掛飾品的帶子,與沖脈在胸腹前側(cè)面循行特點(diǎn)相仿;蹺者,屐也,蹺脈則由其經(jīng)脈從足而出名之;維與帷近,帷指幕旁下垂之帷幔絲。

此說法的不足為從古文字學(xué)角度缺乏依據(jù),“衽”字早在春秋戰(zhàn)國時(shí)期已出現(xiàn),如《公羊傳·昭公二十五年》載：“再拜稽首以衽受”[13]?！秲x禮·喪服》載：“衽二尺有五寸?！盵14]“任”與“衽”雖聲旁相同,但并無“任”與“衽”相互假借的記載。其次,“衽”字隨著服飾形制的變化有多重含義和位置,并不單指交于前正中線的衣襟[15]?！墩f文解字》：“衽,衣也。”[16]段玉裁注：“之字,一變?yōu)轳?再變?yōu)榻?字一耳。”[17]殷商、西周時(shí)期的傳統(tǒng)服飾為上衣下裳,上下身不相連屬,上衣有直領(lǐng)和交領(lǐng)之別,直領(lǐng)為對(duì)襟,交領(lǐng)為右襟掩覆于內(nèi),左前襟掩向右腋系帶,此即為“右衽”。但春秋、戰(zhàn)國之交,出現(xiàn)了將上衣下裳連在一起的服裝,稱為“深衣”[18]?！抖Y記·深衣》載：“深衣蓋有制度……續(xù)衽鉤邊,要縫半下?！盵14]深衣將左襟延長,由左向右纏繞至身后以形成“曲裾”掩裳之交際,此延長部分亦為“衽”?！墩f文解字》釋擷：“以衣衽扱物謂之?dāng)X?！盵16]表明“衽”有負(fù)擔(dān)物品之用,可理解為是衣服位于左右兩側(cè)狀如木榫的下衣或深衣兩幅,不僅起到銜接作用,還可用來包裹小的物件,承載物品。段玉裁注：“凡言衽者,皆謂裳之兩旁?！盵17]即衣下兩旁形如燕尾用于掩裳的部分。故上衣下裳之“衽”表兩衣前襟交界,確實(shí)在人體的前正中,但后兩種形制則與前正中線相去甚遠(yuǎn)。

3 “任”即本字,意為“任維,任養(yǎng)”,表明任脈可任維諸脈

此說法可見于隋代楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》,“此脈上行,為經(jīng)絡(luò)海,任維諸脈,故曰任脈”。

從古文字學(xué)角度,任為形聲兼會(huì)意字,“壬”既表聲也表義,《說文解字》釋壬：“位北方也。陰極陽生,故《易》曰：‘龍戰(zhàn)于野?！瘧?zhàn)者,接也。象人裹妊之形。承亥壬以子,生之?dāng)⒁病！盵16]《史記·律書》曰：“壬之為言任也,言陽氣任萬物于下也?！盵19]從《說文解字》的解釋可以看出,壬有任養(yǎng)萬物,婦人妊娠等意。后“壬”字用于表示天干后,發(fā)生了詞義轉(zhuǎn)移,這兩種義項(xiàng)改用任表示。《經(jīng)籍纂話》中記載：“壬,任也,取其懷任”[20];《漢書·敘傳上》載：“初劉媼任高祖而夢與神遇”[21];《白虎通》載：“地者,易也。言養(yǎng)萬物懷任?！盵22]《說文解字》載：“任,保也?！盵16](據(jù)小徐本)此保當(dāng)讀為抱?！睹娫b訓(xùn)傳》說：“任猶抱也。”故“任”之本義為抱,有任受、保養(yǎng)之意[23]。《詩經(jīng)·生民》云：“是任是負(fù),以歸肇祀。”[24]“是任是負(fù)”因任與負(fù)對(duì)文,混言之通曰任,故亦謂負(fù)擔(dān)為任。這樣,“任”由“保(抱)”義引申出“負(fù)擔(dān)”義。此義項(xiàng)可以向兩個(gè)方向引申：一個(gè)引申出了名詞“擔(dān)子、行李”的意思,如《孟子·藤文公上》：“門人治任將歸?！盵25]另一個(gè)引申出了“擔(dān)當(dāng)、承受”之義,即擔(dān)當(dāng)抽象的責(zé)任和苦難。如《左傳·僖公十五年》云：“眾怒難任,背天不詳。”[26]《廣韻·侵韻》云：“任,當(dāng)也”。

故“壬”有任養(yǎng)萬物,婦女妊娠之意,用來表示天干后,這些義項(xiàng)改用“任”表示,而任有任受、保養(yǎng)之意后漸漸引申出了負(fù)擔(dān)之意,而負(fù)擔(dān)引申出了“擔(dān)子、行李”和“擔(dān)當(dāng)、承受”抽象的責(zé)任和苦難兩個(gè)義項(xiàng)。故“任”確有擔(dān)任,任養(yǎng)之意。

從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的記載看,《靈樞·五音五味》曰：“沖脈、任脈皆起于胞中,上循脊里,為經(jīng)絡(luò)之?！?dú)馐t充膚熱肉,血獨(dú)盛者澹滲皮膚,生毫毛?！薄鹅`樞·本臟》云：“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也?！盵9]沖任為氣血運(yùn)行的通道,為經(jīng)絡(luò)海,而經(jīng)脈可行血?dú)舛鵂I陰陽,故任脈氣血充盛,可統(tǒng)任和濡養(yǎng)諸經(jīng),進(jìn)而濡養(yǎng)肌肉、皮膚,生胡須?！翱山駤D人之生,有余于氣,不足于血,以其數(shù)脫血也。沖任之脈,不榮口唇,故須不生焉?！眿D人不長胡須是因?yàn)樵陆?jīng)數(shù)脫血,故任脈、月經(jīng)和婦女氣血密切相關(guān)。《素問·上古天真論》載：“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子?！薄捌咂?任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也?！盵6]也強(qiáng)調(diào)了沖任對(duì)于女性月經(jīng)和妊娠的作用。參考以上《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文,任脈為經(jīng)絡(luò)海,可統(tǒng)任濡養(yǎng)諸經(jīng),進(jìn)而任養(yǎng)肌肉皮膚,生胡須,而《素問·上古天真論》在論及女性生理功能時(shí)獨(dú)重沖任,并非任脈獨(dú)見于女性,而是因?yàn)闆_任的氣血亦與女性月經(jīng)關(guān)系密切,所以多次強(qiáng)調(diào)。

綜上所述,“任”之本義——任維,任養(yǎng)。從古文字學(xué)角度,“任”確有擔(dān)任,任養(yǎng)之意。任脈“血?dú)馐t充膚熱肉,血獨(dú)盛者澹滲皮膚”的功能,也體現(xiàn)了其為“經(jīng)絡(luò)?！?有任維諸脈,進(jìn)而任養(yǎng)肌肉、皮膚,生胡須的重要作用。任脈、沖脈為氣血運(yùn)行的通道,并非獨(dú)見于女性,而是因?yàn)槠渑c女性月經(jīng)關(guān)系密切,故《素問·上古天真論》在論述女子生理功能時(shí)獨(dú)重沖任。

4 結(jié)語

歷代醫(yī)家關(guān)于任脈名稱的解釋說法不一,大致分為三類：“任”通“妊”,意為妊娠;“任”通“衽”,表時(shí)任脈脈行腹中;“任”意為任維、任養(yǎng),表明任脈可“任維諸脈”。筆者經(jīng)過考證,發(fā)現(xiàn)任脈之“任”表妊娠的說法在任脈的起點(diǎn)和任脈對(duì)于男子的作用等方面存疑。任通“衽”缺乏古文字學(xué)方面的依據(jù),故筆者認(rèn)為任脈之任的初始含義應(yīng)為“任維,任養(yǎng)”之意,表明任脈為“經(jīng)絡(luò)海”,可統(tǒng)任、濡養(yǎng)諸經(jīng)脈,進(jìn)而任養(yǎng)胎兒、肌肉皮膚等。