寧小東

解決健康養(yǎng)老問題成為人們關(guān)注的重大民生工程，尤其是一些老年人的身體機能下降，行動不便，需要更多的照料和護理。社會結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭照料方式難以充分滿足老年人的需求，在這樣的背景下，老年人照料設(shè)施的建筑設(shè)計尤為重要。一個好的設(shè)計不僅能滿足老年人的基本生活需求，更能考慮到他們的心理需求，為他們提供安全、舒適、有尊嚴的生活環(huán)境。

1 照料設(shè)施建筑設(shè)計的理念

老年人照料設(shè)施建筑的設(shè)計理念應(yīng)充分考慮到老年人的生理、心理需求以及生活特點，創(chuàng)造安全、舒適、便利的康養(yǎng)生活環(huán)境。

1.1 以人為本，合理功能布局

在設(shè)計老年人照料設(shè)施時，堅持以人為本的理念是基礎(chǔ)，合理的功能布局和無障礙設(shè)計是關(guān)鍵。具體而言，可在老年人經(jīng)?；顒拥牡胤皆O(shè)置扶手，便于其行走；要關(guān)注老年人的精神和娛樂需求，包括設(shè)立閱讀區(qū)、娛樂區(qū)和休憩區(qū)，便于其讀書、看報、鍛煉身體和休息[1]?？傊耙匀藶楸尽钡脑O(shè)計理念就是要深入了解老年人的需求和特點，從他們的角度出發(fā)，為他們創(chuàng)造既安全又舒適的生活環(huán)境。

1.2 健康至上，完備醫(yī)療設(shè)施

老年人的健康狀況是他們生活中最重要的因素之一，提供完備的醫(yī)療設(shè)施是必不可少的。因此，健身器材、康復(fù)機器等康復(fù)設(shè)施不可或缺，這些可以幫助老年人進行適當(dāng)?shù)倪\動，增強體質(zhì)。還可以利用現(xiàn)代技術(shù)來實現(xiàn)健康監(jiān)測[2]，時刻關(guān)注老年人的身體健康。例如利用智能家居系統(tǒng)實時監(jiān)測老年人的健康狀況，如心率、血壓、血糖等，這樣一旦出現(xiàn)異常情況，醫(yī)護人員就能立即得知并迅速進行干預(yù)?？偟膩碚f，“健康至上”的設(shè)計理念要求為老年人提供全方位的醫(yī)療保障。不僅包括緊急救治和日常鍛煉，還包括日常的健康監(jiān)測。通過這些完備的醫(yī)療設(shè)施，能夠確保老年人在任何時候都可得到及時的幫助和治療，真正實現(xiàn)健康至上。

1.3 綠色生態(tài)，舒適居住環(huán)境

在老年人照料設(shè)施建筑的設(shè)計中，應(yīng)注重創(chuàng)造綠色生態(tài)、舒適的居住環(huán)境，以滿足老年人對生活品質(zhì)的追求。第1，要充分利用自然光和通風(fēng)，為老年人打造自然采光與通風(fēng)的環(huán)境。為此，可以采用大窗戶、天窗等設(shè)計，確保室內(nèi)光線充足，空氣流通。這樣不僅可以減少對人工照明的依賴，降低能耗，還能提高居住的舒適度。第2，為了給老年人創(chuàng)造與大自然親近的機會，可在室內(nèi)外設(shè)置綠化景觀，包括種植綠植等。這些綠植不僅可以凈化空氣，還能為老年人提供寧靜、舒適的環(huán)境，有助于放松身心、緩解壓力。此外，還需為老年人創(chuàng)造一個遠離嘈雜的環(huán)境，減少噪聲干擾，使老年人能夠在相對寧靜的環(huán)境中生活。為此，設(shè)施的選址和建筑設(shè)計都應(yīng)充分考慮這一因素。綠色生態(tài)、舒適的設(shè)計理念要求充分利用自然條件，結(jié)合綠色元素，為老年人創(chuàng)造健康、宜居的環(huán)境，不僅有助于提高老年人的生活質(zhì)量，還能為他們親近自然提供機會，享受生活的美好。

1.4 靈活便利，安全活動空間

老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計還應(yīng)注重創(chuàng)造一個靈活便利、安全的活動空間，以滿足老年人的日常需求和安全需求：第1，為了方便老年人的出行，應(yīng)設(shè)置便捷的交通路線，確保老年人能夠輕松到達各個活動區(qū)域或外部的醫(yī)療機構(gòu)、公園等地方，設(shè)計時要合理考慮道路布局、無障礙通道以及明確的指示標(biāo)識等，以確保老年人在任何情況下都能夠安全、便利地出行。第2，除了交通的便利性，還應(yīng)關(guān)注老年人的社交需求。社交空間的設(shè)置可以加強老年人的交流和互動，增強他們的歸屬感。例如，可以設(shè)立公共活動室、聚會區(qū)等，為老年人提供一個集中的社交場所。在這里，他們可以參加各種活動、結(jié)交新朋友，共同度過愉快的時光[3]。第3，在為老年人提供便利和社交機會的同時，也不能忽視他們的安全需求。要做好安全防護，消除安全隱患，如樓梯、陽臺等，應(yīng)設(shè)置安全護欄和防墜措施，防止老年人意外跌倒或發(fā)生其他意外情況。同時，設(shè)施內(nèi)還應(yīng)配備緊急報警系統(tǒng)、急救設(shè)備等，確保在緊急情況下能夠迅速采取措施，保障老年人的生命安全?！办`活便利、安全”的設(shè)計理念要求綜合考慮老年人的日常需求和安全保障，為他們創(chuàng)造既方便又安全的居住環(huán)境，不僅能夠提高老年人的生活質(zhì)量，還能增強他們的安全感，讓他們在設(shè)施內(nèi)安心、舒適地生活。

2 老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計要點與具體方法

2.1 工程案例

邵陽九公橋醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項目（以下簡稱A 項目）位于湖南省邵陽市邵陽縣九公橋鎮(zhèn)，選址交通便利、風(fēng)景秀麗，坐落在俗有“天然氧吧”之稱的九公橋四聯(lián)村森林公園旁。項目南側(cè)為G207 國道，路面寬度較大，交通便捷。擬建用地為規(guī)則矩形?？傆玫孛娣e49977.31 m2，現(xiàn)狀場地內(nèi)豎向高差較大，高差約8 m。整個項目包括1#醫(yī)院（醫(yī)養(yǎng)綜合樓）、2#康養(yǎng)樓（養(yǎng)護樓）、3#發(fā)熱門診（腸道門診）、5#福利中心及相關(guān)配套用房、6#康養(yǎng)樓（養(yǎng)老公寓）、7#行政辦公及8#培訓(xùn)及生活樓。

該項目融合了醫(yī)院、康復(fù)中心、文體娛樂、休閑養(yǎng)生等功能，集居家（社區(qū)）養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、公寓高檔養(yǎng)老服務(wù)模式于一體，能夠一站式解決養(yǎng)護、醫(yī)療、保健、康復(fù)、休閑等需求，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的養(yǎng)老愿景。

2.2 設(shè)計要點和具體方法分析

2.2.1 加強整體規(guī)劃設(shè)計，合理進行功能分區(qū)

在邵陽九公橋醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項目中，整體規(guī)劃設(shè)計是關(guān)鍵。設(shè)計前，團隊與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、政府機構(gòu)和潛在使用者進行廣泛交流，深入了解老年人的實際需求，如醫(yī)療、養(yǎng)護、居住和休閑等，確保項目能夠真正滿足他們的期望。項目分5 個板塊：康復(fù)醫(yī)療區(qū)（1#、3#）、養(yǎng)護區(qū)（2#）、社會福利區(qū)（5#）、綜合服務(wù)區(qū)（8#）、頤養(yǎng)區(qū)（自理老人6#）。其中，1#醫(yī)院和3#發(fā)熱門診（腸道門診）將作為醫(yī)療區(qū)域，提供全面的醫(yī)療服務(wù)；2#康養(yǎng)樓和6#康養(yǎng)樓則主要用于居住和日常照料。同時，為便于醫(yī)治和照料，將1#醫(yī)院和2#康養(yǎng)樓每層設(shè)置廊道連通；中心庭院景觀則是一個集休閑、交流和日?；顒佑谝惑w的公共空間?？紤]到場地內(nèi)的高差變化和老年人生活特點、地面排水等因素，將場地設(shè)置成北高南低，高差約2.7 m，基本平整，既確保車輛順利通行，也綜合考慮到了老年人的步行需求。通過設(shè)置坡道、臺階和電梯，老年人可以輕松到達各個區(qū)域，無須承受過多的體力負擔(dān)。此外，整個交通系統(tǒng)都配備明確的交通標(biāo)識和安全警示系統(tǒng)，以增強安全性。為了實現(xiàn)可持續(xù)性和環(huán)境友好，在設(shè)計中充分考慮了地形和自然條件。例如，利用場地的高差設(shè)置雨水收集系統(tǒng)，用于灌溉和清潔；考慮利用太陽能、風(fēng)能等可再生能源，為設(shè)施提供部分能源。此外，考慮到未來的發(fā)展需求，整體規(guī)劃設(shè)計預(yù)留了一定的擴展空間，可以根據(jù)未來的需要進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和擴展[4]（圖1）。通過對整體布局的細致考慮和對功能分區(qū)的合理劃分，A 項目能確保老年人在相對安全、舒適的環(huán)境中得到全方位的照料，同時也能夠為項目未來的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

圖1 功能分區(qū)示意圖（來源：作者自繪）

2.2.2 注重醫(yī)療設(shè)施設(shè)計，彰顯老年人照料優(yōu)勢

在A 項目中，注重醫(yī)療設(shè)施的設(shè)計，確保老年人在接受治療的同時，也能得到日常的照料和關(guān)懷。對于1#醫(yī)院（醫(yī)療綜合樓）的設(shè)計，團隊經(jīng)過全面、深入的考慮。第1，為了實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老護理的一體化，設(shè)計時充分考慮醫(yī)療和養(yǎng)老護理的協(xié)同工作和緊密結(jié)合，確保老年人在接受治療的同時，也能得到全方位的照料和關(guān)懷。第2，在醫(yī)療綜合樓內(nèi)設(shè)立了專門為老年人服務(wù)的科室，如心腦血管科、骨科等，有針對性的醫(yī)療服務(wù)。同時，還配備相應(yīng)的專業(yè)設(shè)備和藥品，以確保治療的有效性和安全性[5]。此外，設(shè)置發(fā)熱門診和腸道門診，配備先進的診斷設(shè)備和藥品，以確保能夠快速、準(zhǔn)確地診斷和治療。為了提高服務(wù)質(zhì)量，定期組織培訓(xùn)和進修活動，確保醫(yī)護人員具備專業(yè)的知識和技能。通過這一系列措施，A 項目的實施將能夠為老年人提供更加專業(yè)、人性化的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療設(shè)施的配備不僅能彰顯項目在老年人照料方面的優(yōu)勢，也能為老年人提供安全、舒適的治療和康復(fù)環(huán)境。

2.2.3 智能化無障礙設(shè)計，齊全公共服務(wù)設(shè)施

A 項目應(yīng)采用先進的智能化無障礙設(shè)計。利用智能傳感器和控制系統(tǒng)，在通道、樓梯等關(guān)鍵區(qū)域設(shè)置自動扶梯和升降平臺，這些設(shè)備可以根據(jù)老年人的需求自動調(diào)整高度，大大減少因樓梯高差帶來的通行障礙；引入智能導(dǎo)航系統(tǒng)，通過簡單的語音指令或觸摸屏幕為老年人提供到達目的地的路線指引，借助智能家居系統(tǒng)，實時監(jiān)測老年人的健康數(shù)據(jù)，如心率、血壓等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，系統(tǒng)會立即發(fā)出警報。

為了滿足老年人在日常生活中的各種需求，項目配備了齊全的公共服務(wù)設(shè)施。設(shè)立了超市、便利店等購物設(shè)施，提供各種日常生活所需的商品和服務(wù)，方便老年人購買所需物品[6]。設(shè)置了棋牌室、閱覽室、室外健身區(qū)等休閑娛樂設(shè)施，豐富老年人的日常生活，并提供營養(yǎng)均衡、口味多樣的餐飲服務(wù)，同時還設(shè)立專門的家屬接待區(qū)和會議室，為家屬探訪和與老年人溝通提供便利。

2.2.4 配套開敞空間設(shè)計，共享陽光促進健康

A 項目在設(shè)計中注重將更多的活動空間設(shè)置在陽光充足的區(qū)域。例如，在建筑的南側(cè)或東南側(cè)，設(shè)計陽光房，房內(nèi)設(shè)置閱讀角、休息區(qū)或棋牌桌；在一些建筑的較高層設(shè)計室外陽臺和觀景的平臺，作為曬太陽、呼吸新鮮空氣的場所。利用地形特點設(shè)計多層次的步道和平臺等戶外活動空間，讓老年人能夠更加親近自然。在花園、草坪等區(qū)域，設(shè)置帶有遮陽設(shè)施的休息區(qū)，便于與其他人交流、互動，也可以在行走過程中隨時休息。在建筑群的不同位置設(shè)計一些小型花園，這些花園中設(shè)有座椅、涼亭和小型水景等設(shè)施，為老年人提供寧靜、舒適的休息和交流場所。

2.2.5 強化環(huán)保節(jié)能設(shè)計，降低設(shè)施能源消耗

在A 項目中，不僅關(guān)注設(shè)施的功能性和老年人的舒適度，還致力于實現(xiàn)環(huán)保和節(jié)能的設(shè)計理念。為了降低建筑對環(huán)境的影響，項目在建材選擇上尤其重視環(huán)保和節(jié)能。使用環(huán)保的建筑材料，如低碳水泥、再生塑料等，減少碳排放；采用節(jié)能的建筑材料和設(shè)備，如保溫隔熱材料、LED 照明等，降低能源消耗。為了實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，項目考慮利用太陽能、風(fēng)能等可再生能源。在建筑的屋頂或合適的位置安裝太陽能熱水器，為老年人提供熱水，不僅減少對化石燃料的依賴，還降低能源消耗和碳排放；在項目區(qū)域附近的風(fēng)力資源豐富的地方，安裝小型風(fēng)力發(fā)電系統(tǒng)，將風(fēng)能轉(zhuǎn)化為電能，為建筑提供部分電力，進一步減少對傳統(tǒng)電網(wǎng)的依賴，降低碳排放。這樣不僅有利于保護環(huán)境，還有助于提高項目的可持續(xù)性發(fā)展，為老年人創(chuàng)造綠色、健康的居住環(huán)境。

2.2.6 完備運營設(shè)施設(shè)計，提升綜合服務(wù)層次

A 項目設(shè)立獨立的運營管理中心，負責(zé)項目的日常運營和管理，對內(nèi)協(xié)調(diào)各個部門和設(shè)施的運作，對外與相關(guān)機構(gòu)和供應(yīng)商建立良好的合作關(guān)系，確保資源的合理配置和高效利用。同時，運營管理中心還會對項目的運營狀況進行實時監(jiān)控和定期評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的改進措施。為了確保運營團隊的穩(wěn)定和高效，在7#行政辦公、8#培訓(xùn)及生活樓設(shè)置相應(yīng)的培訓(xùn)設(shè)施和生活服務(wù)設(shè)施。培訓(xùn)設(shè)施方面，設(shè)立專門的培訓(xùn)室和會議室，提供全面的培訓(xùn)課程和資料，確保運營團隊能夠接受專業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，提高其服務(wù)水平和應(yīng)對能力。

3 結(jié)語

本文通過對九公橋醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項目的案例研究，了解老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計的核心理念與實踐。從無障礙設(shè)計到智能化應(yīng)用，從開敞空間到環(huán)保節(jié)能等，都展現(xiàn)了設(shè)計師對老年人生理和心理需求的關(guān)切。項目不僅為老年人提供了安全、舒適的生活環(huán)境，更將成為一個可持續(xù)發(fā)展的典范。