2023年10月19日,空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院在中國(guó)科學(xué)院竇科峰院士指導(dǎo)下,異種移植臨床研究取得重大突破,成功將多基因編輯豬皮移植給一例特重度燒傷患者,并取得良好效果,推動(dòng)異種移植研究向臨床邁出重要一步。經(jīng)文獻(xiàn)檢索,未見(jiàn)同類報(bào)道。
2023年6月,一名全身火焰燒傷面積90%、Ⅲ度燒傷面積50%的患者被送至空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院燒傷與皮膚外科,進(jìn)行抗休克、生命支持、抗感染等對(duì)癥治療后,生命指標(biāo)趨于平穩(wěn)。經(jīng)過(guò)多學(xué)科研判、患者及家屬同意、醫(yī)院倫理委員會(huì)審核、7次全院大會(huì)診,救治團(tuán)隊(duì)最終制定了“多基因編輯豬皮聯(lián)合自體皮片移植”等系列救治方案。
在燒傷與皮膚外科主任韓軍濤指導(dǎo)下,副主任楊薛康等主刀進(jìn)行雙上肢切痂、多基因編輯豬皮聯(lián)合自體皮片移植手術(shù),將自體皮片制成點(diǎn)狀,散在移植到上肢燒傷創(chuàng)面,隨后覆蓋約6%體表面積的基因編輯豬皮。術(shù)后,移植的基因編輯豬皮存活良好,無(wú)明顯排斥反應(yīng)。50 d后,患者自體皮片擴(kuò)展成片,覆蓋的豬皮脫落,創(chuàng)面全部愈合,開(kāi)始加強(qiáng)功能康復(fù)訓(xùn)練。在此期間,團(tuán)隊(duì)先后為患者進(jìn)行“雙下肢削痂植皮”“軀干清創(chuàng)植皮”“殘余創(chuàng)面補(bǔ)充植皮”手術(shù),幫助其平穩(wěn)渡過(guò)休克關(guān)、感染關(guān)、修復(fù)關(guān),最終患者創(chuàng)面全部愈合。
據(jù)韓軍濤主任介紹,多基因編輯豬皮移植,臨床效果超出預(yù)期,進(jìn)一步證實(shí)基因編輯豬皮有望替代異體皮膚,成為特重度燒傷患者臨床救治的新選擇。同時(shí),基因編輯豬皮重復(fù)切取與再生、皮膚長(zhǎng)效儲(chǔ)存等技術(shù)的開(kāi)展,將加速醫(yī)院異種皮膚戰(zhàn)略儲(chǔ)備庫(kù)的構(gòu)建,有望早日解決成批燒傷患者創(chuàng)面覆蓋難題。
竇科峰院士說(shuō):“此次治療,為重度燒傷患者臨床救治提供了新思路,進(jìn)一步拓展證實(shí)異種移植應(yīng)用于醫(yī)學(xué)救治的可行性和有效性,是異種移植研究領(lǐng)域的又一重要突破。作為解決同種組織器官短缺難題的潛在方案之一,異種移植未來(lái)具有廣闊臨床應(yīng)用前景,空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院將在該領(lǐng)域持續(xù)深耕?!?/p>