宋瑞

73歲的王奶奶穿上寫有“咖啡師”的工作服，像模像樣地在“咖啡廳”按照程序為“顧客”沖調(diào)一杯濃香咖啡。“下班后”，她前往常去的“便利店”購買些日常用品，又來到“車站”，靜靜地等待回家的“班車”。

轉(zhuǎn)天，患有認(rèn)知障礙的王奶奶會遺忘部分經(jīng)歷和事情。她忘記了子女的姓名，也記不清今夕是何夕，卻在“楚門的世界”中感受著溫暖與關(guān)愛。

自2019年起，天津鶴童認(rèn)知癥康復(fù)中心陸續(xù)打造了餐廳、咖啡廳、電影院、便利店、車站、懷舊角等“忘不了”系列場景，通過“定制角色”的方式，引導(dǎo)像王奶奶一樣“迷失在時光里”的老人，開啟特殊的“拾憶之旅”。

“角色扮演”

鶴童認(rèn)知癥康復(fù)中心位于天津市東麗區(qū)，在這里，認(rèn)知癥老人可以化身檢票員、收銀員、服務(wù)員等角色，參與“社會活動”，工作人員則守護(hù)在一旁，協(xié)助他們進(jìn)行“角色扮演”。

“比如，有的患者剛來康復(fù)中心，不熟悉環(huán)境，想要回家，我就會引導(dǎo)他們來到‘車站，與‘車站檢票員交流?？吹秸九粕鲜煜さ墓痪€路，他們內(nèi)心的焦慮情緒可以得到有效緩解。”鶴童認(rèn)知癥康復(fù)中心醫(yī)務(wù)社工柴鼎芳說。

柴鼎芳表示，生活化的場景有助于認(rèn)知癥老人重拾自我認(rèn)知，在與人溝通中不斷喚醒記憶，延緩其認(rèn)知功能衰退的同時，改善其身心狀態(tài)，緩解不良情緒。

前段時間，作為鶴童認(rèn)知癥康復(fù)中心內(nèi)唯一與真實社會接觸的場景，停業(yè)三年多的“忘不了”餐廳再次開門營業(yè)。懷舊簡約風(fēng)格的餐廳內(nèi)鋪設(shè)了防滑墊，所有餐具、桌椅圓潤無尖角。每周末都有四位“老年服務(wù)員”身著紅圍裙開門迎客。

63歲的陳姨患有比較嚴(yán)重的阿爾茨海默癥。見有客人來，她步伐緩慢地上前迎接，怯生生地招呼一句“歡迎光臨”。即便是經(jīng)過提前“培訓(xùn)”，陳姨在服務(wù)過程中，也總是漏洞百出——點餐時，顧客剛報了一份菜名，落到筆頭就成了一串“亂碼”；上菜時，她顫巍巍地端起餐盤，卻不知道送到幾號桌。在工作人員的幫助下，陳姨終于完成了點菜、上菜服務(wù)，這讓作為女兒兼顧客的郝女士很是欣慰。

“招待不周”的餐廳

“這與原來經(jīng)常無法分辨人和事、容易情緒暴躁、生活無法自理的媽媽相比，簡直判若兩人?！焙屡空f，媽媽曾經(jīng)非常熱愛生活，但不知從什么時候起，她開始有些忘事，情緒也容易暴躁。

“后來，媽媽已經(jīng)完全不記得我了，剛做完的事扭頭就忘，溝通起來也是‘驢唇不對馬嘴，更會因為一點瑣碎的事情而情緒激動，朝著周圍的人大吼大叫?！焙屡空f，那段時間，全家人都得圍著媽媽轉(zhuǎn)。

“我的手機(jī)統(tǒng)計步數(shù)每天都在兩萬步以上，還得時刻關(guān)注著她，身心俱疲?！焙屡空f，萬般無奈之下，只能把她送到鶴童認(rèn)知癥康復(fù)中心來。

這里開闊、溫馨的環(huán)境讓陳姨的精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)。漸漸地，她不再那么容易暴躁、生氣，甚至愿意主動分享一些過去的經(jīng)歷。

“‘忘不了餐廳讓媽媽延緩了病情發(fā)展、穩(wěn)定了情緒，可以繼續(xù)發(fā)揮余熱；在這里，我仿佛看到了年輕時的媽媽端著做好的飯菜照顧我，勾起我內(nèi)心深處‘忘不了的記憶，這對阿爾茨海默癥患者家屬是極大的安慰?！焙屡空f。

在認(rèn)知癥相關(guān)知識的不斷普及下，越來越多的人關(guān)注到這一群體。每逢周末，一些認(rèn)知癥患者的家屬，以及社會志愿者、愛心人士、高校學(xué)生會主動預(yù)約，到這家“招待不周”的餐廳就餐。

“大家對‘服務(wù)員很包容，像哄小孩一樣給予他們足夠的耐心，讓溫馨、有愛的氛圍時刻包裹著這群老人，幫助他們‘重拾美好記憶?！辈穸Ψ颊f。

打造“忘不了”系列

2021年中國老齡協(xié)會發(fā)布的《認(rèn)知癥老年人照護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展報告》顯示，我國60歲及以上老年人中，認(rèn)知障礙癥患者約有1507萬人，預(yù)計2030年將達(dá)2220萬人，2050年將達(dá)到2898萬人。認(rèn)知障礙老人的照護(hù)成為不少家庭無法回避的問題。

有近30年老年人照護(hù)服務(wù)經(jīng)驗的中華慈善總會長期照護(hù)專業(yè)委員會主任委員、鶴童公益養(yǎng)老集團(tuán)董事長方嘉珂感觸很深。“鶴童成立近30年來，我們不斷地在接收認(rèn)知癥患者，但面對陌生的環(huán)境和人群，很多患者總想逃離，早期我們也有過不少滿大街找人的經(jīng)歷?！狈郊午嬲f。

為了更好地為認(rèn)知癥患者提供照護(hù)服務(wù)，2010年，方嘉珂前往荷蘭霍格威小鎮(zhèn)考察。這里有一個專門為患有阿爾茨海默癥的老人建立的大型療養(yǎng)院式“失智照護(hù)小鎮(zhèn)”。

方嘉珂介紹，鶴童認(rèn)知癥康復(fù)中心借鑒了荷蘭、加拿大、日本、奧地利等國家認(rèn)知癥老人照護(hù)的先進(jìn)經(jīng)驗，陸續(xù)打造了“忘不了”系列場景，為患者營造一種歸屬感。

其中，懷舊角很受老人們歡迎。黑白電視機(jī)、老式縫紉機(jī)、撥盤式電話、收音機(jī)、電風(fēng)扇等老物件仿佛讓人“穿越”回上世紀(jì)，不少物品是從家屬那里征集而來，讓很多老人倍感親切。

“我每天都得用縫紉機(jī)扎衣服；我最樂意用收音機(jī)聽京劇、評書；這個電話我以前出差時見過……”在醫(yī)務(wù)社工的引導(dǎo)下，老人圍坐在長條板凳前，你一言、我一語，聊著年輕時的經(jīng)歷，有時還會起身親自示范這些老物件的使用方法。有的老人看到懷舊角墻上貼的天安門圖像，會聯(lián)想起升旗的景象，舉手敬禮。

在鶴童認(rèn)知癥康復(fù)中心新開設(shè)的手工坊內(nèi)，一些輕度認(rèn)知癥患者可以在醫(yī)務(wù)社工的陪伴下開展日歷、杯墊、牛軋?zhí)堑仁止ぶ谱?。而對于中重度患者，甚至部分失能的老人，醫(yī)務(wù)社工還會提供個案服務(wù)，針對其喜好，定時播放有聲讀物、輕音樂等，放松其心情。

方嘉珂認(rèn)為，雖然目前人類還無法攻克認(rèn)知癥這道難關(guān)，但人文關(guān)懷卻是幫助認(rèn)知癥患者“留住”記憶的一種很好的方式。

“我們希望通過這些‘角色扮演活動，讓老年認(rèn)知癥患者實現(xiàn)‘老有所用、老有所為，幫助他們找到自身價值，平等地參與社會活動。”方嘉珂說。

（摘自《瞭望東方周刊》）