暢婉潔

霍勇全國政協(xié)委員

近年來，我國在慢性病防治方面取得了一定成效。2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》，建立了慢性病監(jiān)測體系，推進了慢性病基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展了慢性病健康管理試點，探索了慢性病分級診療和醫(yī)聯(lián)體模式，加強了慢性病健康教育和健康促進。

在全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師霍勇看來，我國慢性病防治存在以下顯著問題：一是慢病防治的支付體系不健全，商業(yè)保險的覆蓋和服務(wù)不足。二是慢病防治的信息化建設(shè)不完善，服務(wù)效率和質(zhì)量不高。目前，慢病防治的信息化建設(shè)還處于起步階段，慢病防治的信息系統(tǒng)和平臺建設(shè)缺乏統(tǒng)一和規(guī)范，普遍存在數(shù)據(jù)采集和分析能力不足、缺乏信息共享和協(xié)同、信息服務(wù)和應(yīng)用能力弱的現(xiàn)象。三是慢病防治模式推廣力度不足，服務(wù)覆蓋和滿意度不高。

霍勇認為，慢病防治的模式推廣還存在創(chuàng)新不夠多、試點不夠廣、評價不夠嚴、復(fù)制不夠快等問題，在管理中缺乏有效的評估標準、評估手段和激勵措施。

為此，霍勇建議重點加強三方面：

一是加強支付體系建設(shè)和商業(yè)保險覆蓋，滿足慢病防治的支付需求，減輕負擔。在國家醫(yī)保支付基礎(chǔ)上，建議國家建立健全商業(yè)保險運行機制，發(fā)揮社會保險的補充作用。開展政策引導(dǎo)，制定補償機制，試點醫(yī)保和商保銜接，支持商業(yè)保險機構(gòu)參與慢病防治，完善慢病險種的產(chǎn)品設(shè)計，增加慢病險種的數(shù)量，推廣慢病險種的市場普及和覆蓋，形成基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險相互補充、協(xié)同發(fā)展的慢病防治支付體系。同時，加強監(jiān)管，保證慢病防治支付體系健康發(fā)展。

二是加強信息化和互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，提升慢病防治的服務(wù)效率和質(zhì)量。建議國家加快推進慢病防治的信息化和互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)規(guī)劃，建立慢病防治信息系統(tǒng)的管理標準和規(guī)范，加快慢病防治信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護，促進互聯(lián)互通，加強信息系統(tǒng)的監(jiān)督和評價，可參考天津市基層數(shù)字健共體慢病管理模式。同時，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新慢病防治的服務(wù)模式和內(nèi)容，如遠程診療、健康教育、健康管理等，滿足慢病患者的服務(wù)需求。

三是加強適宜防控模式推廣，提高慢病防治的服務(wù)覆蓋和滿意度。建議國家加強對慢病防治模式創(chuàng)新和試點，總結(jié)和推廣一批有效的慢病防治模式，如福建三明沙縣總醫(yī)院的慢病管理模式，根據(jù)地區(qū)實際情況，進行適應(yīng)性的調(diào)整和完善。同時，加強對慢病防治模式評價和監(jiān)督，建立質(zhì)量管理和考核機制，建立績效考核平臺，對各地區(qū)、各級別、各類型的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員定期考核，根據(jù)考核結(jié)果制定激勵和改進措施，提高慢病防治服務(wù)水平和能力。