陳倩怡

小趙剛剛?cè)〉昧穗A段性的減重成果，短短3個(gè)月的時(shí)間就減掉了40斤體重（基礎(chǔ)體重的22%），變瘦變美了，可還沒(méi)來(lái)得及高興，又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新問(wèn)題：為什么減肥成功了，卻開(kāi)始掉頭發(fā)了？

分析近期的飲食生活并結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小趙近期的癥狀都指向了一個(gè)元兇———休止期脫發(fā)。原來(lái)，一向不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的小趙為了達(dá)到減肥目的，這幾個(gè)月基本都在節(jié)食。導(dǎo)致小趙存在輕度的貧血，維生素D等指標(biāo)也低于正常水平。

什么是休止期脫發(fā)

正常毛發(fā)生長(zhǎng)周期分為生長(zhǎng)期、退化期和休止期3部分，休止期脫發(fā)就是本應(yīng)處于生長(zhǎng)期的毛發(fā)提前進(jìn)入休止期，從而導(dǎo)致毛發(fā)總量減少。休止期脫發(fā)受多種生理病理因素影響，其中快速減重、營(yíng)養(yǎng)不足、貧血是最為常見(jiàn)的因素。

●快速減重

毛囊細(xì)胞持續(xù)快速更新需要充足的能量支撐，食物蛋白質(zhì)為頭發(fā)的角質(zhì)蛋白合成提供原料。但讓身體挨餓，也就是同時(shí)讓毛囊細(xì)胞挨餓，頭發(fā)自然也被餓沒(méi)了。

●貧血

鐵是體內(nèi)多種酶促反應(yīng)的助攻元素（輔因子），研究發(fā)現(xiàn)，鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，并且補(bǔ)充治療后能顯著改善脫發(fā)癥狀。但不建議盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，必須根據(jù)個(gè)人情況針對(duì)性地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

如何改善脫發(fā)癥狀

●科學(xué)減重

目前各國(guó)專業(yè)學(xué)會(huì)均建議每周減重控制在0.5～1.0千克。若采用均衡飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)減重，同時(shí)減重速度超過(guò)這個(gè)范圍，就需要重新審查一下自己的飲食：基礎(chǔ)能量及蛋白質(zhì)是否充足？食物種類是否豐富？飲食搭配是否合理？

如選擇減肥手術(shù)、藥物治療或者特殊飲食干預(yù)方式，則需要從開(kāi)始階段強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，并根據(jù)實(shí)際情況不斷調(diào)整匹配的方案。

●糾正貧血

由于過(guò)度使用鐵劑可能造成鐵色素沉著癥，甚至過(guò)量中毒，因而僅建議在明確自身鐵缺乏的情況下補(bǔ)充鐵劑，并定期復(fù)查。建議結(jié)合血紅蛋白、鐵蛋白等指標(biāo)共同評(píng)估。一般口服補(bǔ)鐵治療需持續(xù)6個(gè)月，以改善鐵貯備情況。

食物也是鐵的“寶庫(kù)”，優(yōu)先選擇更便于吸收的動(dòng)物性食物，例如動(dòng)物血、貝類、四條腿的畜肉（瘦肉）都是鐵的優(yōu)質(zhì)來(lái)源。此外，也有研究證實(shí)，L-賴氨酸配合鐵劑能夠顯著改善單用鐵劑效果不佳患者的貧血情況，進(jìn)而改善脫發(fā)癥狀。L-賴氨酸在動(dòng)物性食物（如畜禽類的瘦肉、魚(yú)、蝦、蟹、貝類、蛋類和乳制品）、豆類（包括大豆、雜豆及其制品）以及堅(jiān)果類（如杏仁、榛子、花生仁、南瓜子仁）等食物中均含量豐富。但若無(wú)大范圍飲食限制（如嚴(yán)重過(guò)敏、胃腸功能異常等），一般無(wú)需單獨(dú)補(bǔ)充L-賴氨酸制劑。

●合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

在排除了貧血、快速減重等因素后，則需進(jìn)一步檢測(cè)多種維生素及微量元素水平。如存在維生素D、葉酸及生物素水平偏低，可考慮進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)充。若存在維生素A、維生素E及硒過(guò)量，則需進(jìn)一步審查日常營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、用藥以及食物因素，并排除可能因素，定期復(fù)查。此外，某些疾病、生活習(xí)慣、用藥等因素也對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收產(chǎn)生影響，有減肥計(jì)劃的小伙伴需要更加注意營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)以及針對(duì)性補(bǔ)充。如有失血病史（消化道出血、胃腸道手術(shù)、大量經(jīng)期出血等）、使用H2受體阻斷劑等的朋友，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)補(bǔ)充鐵元素；存在酗酒習(xí)慣的伙伴則需要補(bǔ)充葉酸、煙酸、鋅等；長(zhǎng)期服用高血壓藥物的患者也需要補(bǔ)充鋅元素。