張思思，王偉利，李 林，吳君嫻，沈 勤

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，浙江 杭州 310053）

隨著社會(huì)快速發(fā)展，創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是我國(guó)高等教育的一個(gè)重要趨勢(shì)。近年來(lái)，存在護(hù)理人員的社會(huì)地位低，護(hù)理理論和技術(shù)發(fā)展相對(duì)滯后的問(wèn)題，主要原因在于缺乏護(hù)理創(chuàng)新型人才[1]。護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)水平的提高需要大批創(chuàng)新型高等護(hù)理人才，護(hù)理碩士生作為推動(dòng)護(hù)理學(xué)科創(chuàng)新持續(xù)發(fā)展的生力軍，其創(chuàng)新能力水平直接影響到我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[2]。然而，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)護(hù)理碩士生教育在培養(yǎng)創(chuàng)新型人才方面仍有待提高，護(hù)理碩士生總體創(chuàng)新能力處于中等偏下水平[3]。自我超越是個(gè)人積極調(diào)整自己的觀念、目標(biāo)和行為，發(fā)揮自身潛能，突破個(gè)人能力上限，從而超越目前狀況，實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展，是個(gè)體追求成功的內(nèi)在能力之一[4]。現(xiàn)有研究表明，自我超越是自我發(fā)展的內(nèi)在激勵(lì)因素，與職業(yè)倦怠、工作投入、幸福感等相關(guān)，且與創(chuàng)新能力有一定關(guān)聯(lián)性[5]。目前，自我超越已被廣泛應(yīng)用于多種疾病和人群的研究中，但涉及護(hù)理碩士生自我超越的相關(guān)研究較少。因此，本研究旨在了解護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力與自我超越現(xiàn)狀，并探討兩者之間的關(guān)系，以期為高校護(hù)理碩士生教育管理提供參考，進(jìn)而提升護(hù)理碩士生的創(chuàng)新能力。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2023 年3—4 月，采用便利抽樣法選取杭州（2 所）、寧波（1 所） 兩地3 所高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)院2020 級(jí)、2021 級(jí)及2022 級(jí)護(hù)理碩士生277 名作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：在讀護(hù)理碩士研究生；知情同意且自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參與本研究或不能良好配合者。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）一般資料調(diào)查問(wèn)卷。研究者通過(guò)閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查問(wèn)卷，主要包括：性別、年齡、年級(jí)、學(xué)位類別、讀研主要原因、讀研態(tài)度、是否有臨床工作經(jīng)驗(yàn)及是否打算讀博等。（2）創(chuàng)新能力量表。該量表由董澤芳等[6]編制，包括構(gòu)建知識(shí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題和提升轉(zhuǎn)化4 個(gè)維度，每個(gè)維度包含3 個(gè)條目。每個(gè)條目均采用5 分制計(jì)分，1 分代表“完全不符合”，5 分代表“完全符合”，總分為60 分，得分越高表明護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力水平越高。該量表的Cronbach′s α 系數(shù)為0.860，建構(gòu)知識(shí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、提升轉(zhuǎn)化維度的Cronbach′s α 系數(shù)分別為0.740、0.720、0.786、0.705。本研究中該量表的Cronbach′s α 系數(shù)為0.949。（3）自我超越量表。由Reed[7]編制，張晶等[8]漢化，包含15 個(gè)維度。采用4 分制計(jì)分，1分代表“不符合”，4 分代表“非常符合”，總分為60 分，得分越高表明護(hù)理碩士生自我超越水平越高。Reed 提出，自我超越量表得分高于45 分表示受試者心理狀態(tài)良好[7]。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.877，本研究中該量表的Cronbach′s α 系數(shù)為0.956。

1.2.2 調(diào)查方法 通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查前向護(hù)理碩士生說(shuō)明本次調(diào)查的目的及意義，并簽署知情同意書(shū)。所有選項(xiàng)均為必答題，并設(shè)置每個(gè)IP 地址只能參與一次問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷回收后逐一檢查，共回收問(wèn)卷277 份，剔除作答時(shí)間<2 分鐘或>10 分鐘、有明顯數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的問(wèn)卷，最終獲得有效問(wèn)卷263份，有效問(wèn)卷回收率為94.95%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，計(jì)量資料以（±s）表示。不同人口學(xué)特征護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力的組間比較進(jìn)行t 檢驗(yàn)或F 檢驗(yàn)。采用Pearson 分析了解創(chuàng)新能力與自我超越的相關(guān)性；采用多重線性回歸分析了解人口學(xué)特征和自我超越對(duì)創(chuàng)新能力的影響。以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理碩士生的一般資料

本研究共納入263 名護(hù)理碩士生，男65 人（24.7%），女198人（75.3%）；年齡：＜25 歲122 人（46.4%），≥25 歲141 人（53.6%）；年級(jí)：研一116 人（44.1%），研二87 人（33.1%），研三60 人（22.8%）；學(xué)位類別：學(xué)術(shù)型研究生96 人（36.5%），專業(yè)型研究生167 人（63.5%）；讀研主要原因：延緩就業(yè)40 人（15.2%），對(duì)學(xué)術(shù)研究感興趣19 人（7.2%），期望提升自身能力194 人（73.8%），盲目從眾10 人（3.8%）；讀研態(tài)度：非常值得79人（30.0%），值得127 人（48.3%），一般48 人（18.3%），不值得9人（3.4%）；有無(wú)臨床工作經(jīng)驗(yàn)：無(wú)186 人（70.7%），有77 人（29.3%）；是否打算讀博：否201 人（76.4%），是62 人（23.6%）；高校所在城市：杭州187 名（71.1%），寧波76 名（28.9%）。

2.2 護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力與自我超越量表得分情況

本研究結(jié)果顯示，263 名護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力總分為（39.96±8.83） 分；各維度條目均分由高到低依次為構(gòu)建知識(shí)（3.60±0.84）分、解決問(wèn)題（3.30±0.81）分、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（3.29±0.83）分、提升轉(zhuǎn)化（3.14±0.83）分。263 名護(hù)理碩士生自我超越總分為（46.20±8.02）分，見(jiàn)表1。護(hù)理碩士生自我超越得分≥45 分的占69.2%，得分<45 分的占30.8%。

表1 護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力與自我超越量表得分情況（±s，分）Table 1 Scores of Innovation Ability Scale and Self-transcendence Scale for nursing masters（±s，score）

表1 護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力與自我超越量表得分情況（±s，分）Table 1 Scores of Innovation Ability Scale and Self-transcendence Scale for nursing masters（±s，score）

項(xiàng)目得分條目均分創(chuàng)新能力總分構(gòu)建知識(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題提升轉(zhuǎn)化自我超越總分39.96±8.83 10.79±2.51 9.86±2.50 9.91±2.42 9.41±2.48 46.20±8.02 3.33±0.74 3.60±0.84 3.29±0.83 3.30±0.81 3.14±0.83 3.08±0.53

2.3 不同特征護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力量表得分比較

本研究結(jié)果顯示，不同年齡、年級(jí)、學(xué)位類別、讀研主要原因、讀研態(tài)度，以及有無(wú)臨床工作經(jīng)驗(yàn)、是否打算讀博的護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力得分比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同特征護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力得分比較Table 2 Comparison on score of nursing masters' innovative ability with different characteristics

2.4 護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力與自我超越的相關(guān)性分析

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力與自我超越呈顯著正相關(guān)（r=0.605，P＜0.01），即護(hù)理碩士生自我超越水平越高，其創(chuàng)新能力越強(qiáng)。創(chuàng)新能力總分及各維度得分與自我超越均呈正相關(guān)（P<0.01），見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力與自我超越的相關(guān)性分析（r）Table 3 Correlation analysis between nursing masters' innovation ability and self-transcendence（r）

2.5 護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力影響因素分析

本研究將護(hù)理碩士生一般資料中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量和自我超越作為自變量，將護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力總分作為因變量，進(jìn)行多重線性回歸分析。自我超越總分原值代入，分類變量賦值如下：年齡：＜25 歲=1，≥25 歲=2；年級(jí)：研一=1，研二=2，研三=3；學(xué)位類別：學(xué)術(shù)型=1，專業(yè)型=2；讀研主要原因：延緩就業(yè)=1，對(duì)學(xué)術(shù)研究感興趣=2，期望提升自身能力=3，盲目從眾=4；讀研態(tài)度：非常值得=1，值得=2，一般=3，不值得=4；有無(wú)臨床工作經(jīng)驗(yàn)：無(wú)=1，有=2；是否打算讀博：否=1，是=2。結(jié)果顯示，讀研態(tài)度越積極、有臨床工作經(jīng)驗(yàn)、打算讀博和自我超越總分高的護(hù)理碩士生其創(chuàng)新能力更強(qiáng)（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表4。

表4 護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力影響因素的多重線性回歸分析Table 4 Multiple linear regression analysis of influencing factors nursing masters' innovation ability

3 討論

3.1 護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力仍有待提高，可進(jìn)行積極干預(yù)

本研究護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力總均分為（3.33±0.74）分，處于中等偏上水平，高于楊芷等[9]的研究結(jié)果，可能是因?yàn)樾箩t(yī)科背景下，各護(hù)理高校積極探索高層次護(hù)理人才培養(yǎng)途徑和模式，不斷創(chuàng)新教學(xué)理念和科研方法，從而進(jìn)一步提高了護(hù)理碩士生的培養(yǎng)質(zhì)量。但由于我國(guó)護(hù)理學(xué)科建設(shè)起步較晚、基礎(chǔ)薄弱，整體科研水平與其他一級(jí)學(xué)科相比有待提高[10]。本研究創(chuàng)新能力各維度得分由高到低分別是構(gòu)建知識(shí)、解決問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提升轉(zhuǎn)化，與董澤芳等[6]的研究結(jié)果相似，說(shuō)明大部分護(hù)理碩士生構(gòu)建知識(shí)能力強(qiáng)，善于發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，能表達(dá)創(chuàng)新想法和產(chǎn)出創(chuàng)新成果。構(gòu)建知識(shí)維度得分最高，可能是研究對(duì)象學(xué)歷水平較高且重視專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，能通過(guò)專業(yè)課程學(xué)習(xí)和參加學(xué)術(shù)會(huì)議，跟蹤護(hù)理學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)和科研熱點(diǎn)，進(jìn)而開(kāi)闊學(xué)術(shù)視野，提高科研創(chuàng)新能力[11]。提升轉(zhuǎn)化維度得分最低，可能是因?yàn)閭鹘y(tǒng)教學(xué)模式課程設(shè)置不合理，制約護(hù)理碩士生探索精神和科研興趣，以致其表達(dá)創(chuàng)新想法和產(chǎn)出創(chuàng)新成果的能力較弱[12]。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題維度得分低于師范類大學(xué)研究生[6]，可能是因?yàn)樽o(hù)理碩士生除完成其他專業(yè)研究生需完成的學(xué)業(yè)外，還需參與臨床實(shí)習(xí)、完成實(shí)驗(yàn)，繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)讓許多護(hù)理碩士生感到力不從心，使其不能充分發(fā)揮科研創(chuàng)新的積極性和主動(dòng)性。因此，建議教學(xué)管理者可進(jìn)一步創(chuàng)新教學(xué)方法，從跨學(xué)科教學(xué)、智能化學(xué)習(xí)等方面加以改進(jìn)和提升，如護(hù)理教學(xué)與人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)等現(xiàn)代技術(shù)深度融合，從而激發(fā)護(hù)理碩士生的創(chuàng)新思維。同時(shí)，也要為護(hù)理碩士生提供良好的科研環(huán)境和成長(zhǎng)發(fā)展的機(jī)會(huì)，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，如舉辦護(hù)理講座、護(hù)理知識(shí)和技能競(jìng)賽等，以幫助護(hù)理碩士生突破知識(shí)和習(xí)慣極限，提高利用資源實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的能力。

3.2 護(hù)理碩士生自我超越處于中等偏上水平，仍有提升空間

本研究中，護(hù)理碩士生自我超越總均分為（3.08±0.53）分，處于中等偏上水平，高于趙玉玲等[13]對(duì)本科護(hù)生的研究結(jié)果，這可能與以下兩方面原因有關(guān)：（1）與本科生相比，護(hù)理碩士生通過(guò)更高層次的護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐培訓(xùn)，提高了專業(yè)理論知識(shí)、臨床思維能力、判斷能力和獨(dú)立思考能力，在一定程度上可實(shí)現(xiàn)內(nèi)在動(dòng)機(jī)與現(xiàn)實(shí)的平衡，進(jìn)而提高自我超越水平[14]。（2）護(hù)理碩士生作為一個(gè)較高學(xué)歷群體，承載著社會(huì)、家庭和自我的較高期望，其自身有較強(qiáng)的成就動(dòng)機(jī)和內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。本研究結(jié)果顯示，自我超越總分≥45 分的護(hù)理碩士生占69.2%，說(shuō)明大多數(shù)護(hù)理碩士生心理狀態(tài)較好，可能是由于大部分護(hù)理碩士生年齡在22～30 歲，身心成熟，適應(yīng)能力較強(qiáng)。但也有研究顯示，護(hù)理碩士生應(yīng)對(duì)來(lái)自工作、生活和人際關(guān)系各項(xiàng)壓力、挑戰(zhàn)的內(nèi)在動(dòng)力仍有待提高[15]。因此，護(hù)理教學(xué)管理者應(yīng)重視激發(fā)護(hù)理碩士生的潛能，幫助其制訂職業(yè)生涯規(guī)劃，因材施教，并給予其個(gè)性化的心理支持，不斷激發(fā)其成就動(dòng)機(jī)，加強(qiáng)研究團(tuán)隊(duì)間的互相溝通，維持良好的人際關(guān)系。另外，針對(duì)不同年級(jí)的護(hù)理碩士生可通過(guò)增加一些關(guān)于護(hù)理職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的培訓(xùn)課程和舉辦知識(shí)講座，增強(qiáng)其實(shí)現(xiàn)自我的意識(shí)及能力，以促進(jìn)其自我超越水平不斷提升。

3.3 護(hù)理碩士生自我超越水平越高，其創(chuàng)新能力越強(qiáng)

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理碩士生自我超越與創(chuàng)新能力呈正相關(guān)（P＜0.01），自我超越水平越高，其創(chuàng)新能力越強(qiáng)。分析其原因在于：自我超越作為實(shí)踐的內(nèi)在動(dòng)力，有利于護(hù)理碩士生適應(yīng)身體、精神、情感的壓力，保持良好的身心狀態(tài)，具有生活積極、自信、成熟的特征，激發(fā)科研工作的積極性和主動(dòng)性，善于利用外部資源處理臨床實(shí)踐及科研問(wèn)題，產(chǎn)出更多的科研創(chuàng)新成果[16]。同時(shí)，高水平的自我超越能促進(jìn)個(gè)人對(duì)自我價(jià)值和生命意義的追求，產(chǎn)生對(duì)社會(huì)有益的正向情感[17]。在社會(huì)責(zé)任感驅(qū)動(dòng)下，護(hù)理碩士生會(huì)自覺(jué)地把個(gè)人與護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步緊密聯(lián)系起來(lái)，從而激發(fā)個(gè)人創(chuàng)新行為的動(dòng)力[18]。因此，護(hù)理教學(xué)管理者在培養(yǎng)護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力的同時(shí)，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注和提高其自我超越水平，在教育教學(xué)過(guò)程中將兩者結(jié)合，如提供支持性的學(xué)術(shù)環(huán)境，建立科研激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)護(hù)理碩士生探索護(hù)理學(xué)科與多學(xué)科深度交叉融合，從而激發(fā)其科研創(chuàng)新的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，提升創(chuàng)新能力。

3.4 不同人口學(xué)特征的護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力存在差異

本研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡、年級(jí)、學(xué)位類別、讀研主要原因、讀研態(tài)度，以及有無(wú)臨床工作經(jīng)驗(yàn)、是否打算讀博的護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力得分比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)多重線性回歸分析顯示，讀研態(tài)度、有無(wú)臨床工作經(jīng)驗(yàn)、是否打算讀博可不同程度預(yù)測(cè)護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力水平。讀研態(tài)度越積極的護(hù)理碩士生更能認(rèn)同護(hù)理科研的價(jià)值，其研究興趣和職業(yè)方向更為明確，在科研實(shí)踐過(guò)程中，創(chuàng)新能力會(huì)得到提升[19]。研究發(fā)現(xiàn)，大部分研究生局限于獲得足夠的學(xué)分和畢業(yè)證書(shū)，而沒(méi)有充分利用學(xué)校的科研資源來(lái)提升自身創(chuàng)新能力，這種消極的讀研態(tài)度阻礙其深入思索課題的研究意義和實(shí)驗(yàn)方案[20]。護(hù)理碩士生在有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，更容易發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題，并自主分析問(wèn)題[21]。有讀博意愿的護(hù)理碩士生會(huì)更容易維持或提升學(xué)術(shù)熱情，在學(xué)術(shù)熱情的驅(qū)動(dòng)下加強(qiáng)自身創(chuàng)新意識(shí)和能力[22]。因此，護(hù)理教學(xué)管理者應(yīng)針對(duì)不同類型護(hù)理碩士生采取相應(yīng)措施，以滿足不同特征護(hù)理碩士生繼續(xù)深造的需求，激發(fā)其科研創(chuàng)新的熱情，提升創(chuàng)新能力。

4 結(jié)語(yǔ)

護(hù)理碩士生的創(chuàng)新能力和自我超越處于中上水平，還有進(jìn)一步提升的空間。護(hù)理碩士生的創(chuàng)新能力和自我超越呈顯著正相關(guān)，提示護(hù)理教育者應(yīng)關(guān)注和提升護(hù)理碩士生的自我超越水平，激發(fā)其科研創(chuàng)新的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，促進(jìn)其創(chuàng)新能力的提升。由于目前關(guān)于護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力和自我超越的相關(guān)性分析尚未見(jiàn)報(bào)道，同時(shí)，本研究對(duì)象整體代表性不足，存在一定的局限性。未來(lái)還需進(jìn)行多中心研究，為教育管理者提高護(hù)理碩士生創(chuàng)新能力提供更多參考。