劉偉新，王 豆

（廣東省建筑設計研究院有限公司 廣州 510010）

1 就醫(yī)導向信息無障礙概論

信息無障礙旨在彌補個體差異，使所有人都能輕松獲取、交互和使用信息。面對陌生而復雜的建筑，獲取信息的方式一方面通過建筑自身形象和內(nèi)部的特色空間，增強建筑的可識別性，另一方面是不可或缺的標識系統(tǒng)。

醫(yī)院建筑功能復雜，現(xiàn)代大部分醫(yī)院采用了“三分式”布局。“三分式”即將醫(yī)院的醫(yī)療用房分為門（急）診部、醫(yī)技區(qū)和住院部三部分［1］，門診醫(yī)技內(nèi)部包含大量的科室單元，空間缺乏可識別性。我國當前優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源仍處于“供小于需”階段，患者的主要訴求是在信得過的醫(yī)院里能盡快看上病、住上院，故現(xiàn)階段醫(yī)院設計仍傾向于醫(yī)療服務的高效性，注重建筑對醫(yī)院等級的硬性指標、醫(yī)院總體規(guī)模（包括病床總床位數(shù)量和總建筑面積）、年門急診人次和年總收入等需求的滿足［2］。從而一定程度上忽略了病患就醫(yī)流線是否便捷。醫(yī)院的病患中大部分是有礙人士，如肢體受傷、五官受傷、孕婦、老人等，同時病患在就醫(yī)時心理更加緊張，獲取信息的有效性又大打折扣，患者尋路不順利時通常會有挫敗感，感到無助和焦慮［3］。如何從標識設計和建筑空間入手，提高就醫(yī)導向信息的可識別性。

2 就醫(yī)導向信息無障礙設計要點

2.1 建筑空間可識別性

目前國內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)設計風格追求簡潔、大氣、統(tǒng)一，從美學角度來講是合理的，但是千篇一律的空間同時使空間喪失了可識別性。在門診、住院的標準層空間這種現(xiàn)象更加嚴重，此時就對標識提出了更高的要求。如何從建筑空間設計角度出發(fā)提高可識別度，提升尋路的成功率。

醫(yī)院空間功能可按空間層級、空間色彩劃分，增加環(huán)境的功能辨識度。醫(yī)院建筑的大堂空間、醫(yī)療街、等候區(qū)均可作為各具特色的空間節(jié)點。對于相似性空間，如門診單元、住院標準層，其大部分區(qū)域背景色可采用淡雅色調(diào)，如白色、米色、淺黃和淺藍，僅問詢臺、護士站、電梯或開敞樓梯等公共服務區(qū)域采用亮色凸顯出來，不同科室功能需要配以不同的輔助色彩［4］?？臻g色彩與標識結合，是很多醫(yī)院采用的尋路設計手法，如德國Asklepios醫(yī)院采用開敞樓梯和不同色彩標示室內(nèi)不同功能區(qū)域，增加環(huán)境自明性，如圖1所示。

圖1 德國Asklepios醫(yī)院重點空間的色彩Fig.1 Colors of the Focus Space at Asklepios Hospital，Germany

2.2 標識設計——標識是建筑的語言

三國·魏·嵇康《聲無哀樂論》：“夫言非自然一定之物，五方殊俗，同事異號，趣舉一名以為標識耳?！?/p>

標識的歷史可以追溯到上古時代的“圖騰”，后又演變成族旗、族徽，隨著人群聚集和經(jīng)濟發(fā)展，有了店鋪招牌和幌子，在復雜的城市，扮演著無可或缺的識別和導向角色。

“狹義無障礙標識”的含義一般是指無障礙設施的標識圖文及標識牌，為殘疾人、老年人兒童以及行動不便者傳遞各種信息的標識系統(tǒng)［5］；“廣義無障礙標識”是指“廣義無障礙”視角下，城市環(huán)境中的所有標識，不僅為殘疾人服務，更是為所有市民服務。

在本文標識指的是廣義的無障礙標識，為使用者提供空間信息。標識按照感覺可以分為視覺、聽覺、觸覺、感應、交互標識，如圖2 所示。在實際應用過程中應該搭配使用多種感官標識，滿足不同人群的使用需求。凱文·林奇在《城市意象》中指出：“讓人們有可能采取別的措施，減少失敗的概率。如果一盞閃爍的燈是一個急轉(zhuǎn)彎的唯一標志，一次停電就有可能導致災難的發(fā)生［6］?！比邕^街音響、電梯提示音，幫助視覺障礙者安全同行。在語音信息密集的公共場所和以聲音為主要傳播手段的公共服務應提供文字信息的輔助服務［7］。在建筑出入口設置盲文地圖，在無障礙通道、樓電梯的扶手設置盲文銘牌等觸覺類標識。

圖2 標識分類Fig.2 Identity Classification

在日常生活中，視覺障礙者是獲取信息最弱的群體，因此需給他們提供更多樣化和精細化的指引。視覺標識需要注意標識的應用場景，避免標識背景繁雜、顏色相近、安裝位置不當而起不到指引的作用。標識的大小需要跟觀看距離匹配，標識的位置要按照使用人群的視野來確定，高度應保證從站立和座位的視覺角度都能夠看見，并且不應被其他任何物品遮擋，如圖3 所示。為了清晰醒目，采用兩種對比強烈的顏色。同時需要注意標識的服務人群，標識的首要作用是指引，其次是藝術效果，設計師需避免本末倒置。

圖3 標識安裝位置與視線的關系Fig.3 Identify the Relationship between the Installation Position and the Line of Sight

日本學者田中直人在《標識環(huán)境通用設計》中對老年人生理與心理變化進行了多角度的調(diào)查研究［8］。老年人視覺、記憶力衰退，面對均質(zhì)、相同的空間更加迷茫無助。標識設計可以采用如下做法：標識色彩多樣化、字體醒目、位置多方向。交通核的標識對老人使用樓、電梯起到至關重要的作用，交通核中作為老人及家屬主要使用的客梯，在標識設計上要給予特殊重視［9］。樓電梯的樓層標識需在開門正對位設置，其次需要考慮不同方位的人獲取信息的情況，如電梯正門框、側(cè)門框、地面設置樓層標識，方便電梯內(nèi)兩側(cè)角落的人和坐輪椅的人獲取信息，同時可輔助聲音及亮燈提示。住院的房間門標識可采用使用者自己熟悉的手工藝品等特色標識，提高辨識度及生活的獨立自主性。

醫(yī)院空間復雜，標識應該分級設置：大流量的干線交通空間、次流量的支線交通空間、一次候診空間、二次候診空間、個人就診空間以及集中滯留區(qū)域和集中等候區(qū)域共五大空間、兩類區(qū)域。按醫(yī)院標識系統(tǒng)信息的空間層級體系共分為5個層級：

⑴一級標識：醫(yī)院樓體或形象標識、人行車行入口標識、項目案名標識，戶外環(huán)境、區(qū)域標識（急診、門診、住院部）；

⑵二級標識：樓層總平面圖、樓層科室總索引；

⑶三級標識：以各樓層公共功能區(qū)域為主的導向及說明標識；

⑷四級標識：各科室及單元功能具體定位標識；

⑸五級標識：以安全警示及管理為主的管理限制類標識，如圖4所示。

圖4 標識層級Fig.4 Identifying the Hierarchy

現(xiàn)階段醫(yī)療區(qū)域空間功能復雜，除按照分級設置標識外，結合科室功能特點，融入色彩元素，提高空間的可辨識度。但需注意標識設計應避免過度設計，指示信息過多等同于無有效信息。

通用的無障礙標志選用現(xiàn)行國家標準《標志用公共信息圖形符號第9 部分：無障礙設施符號GB/T 10001.9—2008》中的無障礙設施標志［5］，在實際應用過程中不應隨意創(chuàng)造此類標識。

3 廣州市南沙婦女兒童醫(yī)院的導向系統(tǒng)

某項目位于廣州市南沙區(qū)，毗鄰地鐵黃閣站、蕉門站?？傆玫孛娣e53 533 m2，總建筑面積10萬m2，總床位數(shù)780 床，集醫(yī)療、預防保健、科研為一體的現(xiàn)代化三甲專科醫(yī)院。設計以海之風車·生命之源為設計理念，海洋是生命之源，自然、奔放、渾然天成的海浪猶如律動的生命，以無形的力量將整個空間串連在一起。

建筑內(nèi)部通過設置點、線等節(jié)點空間，并搭配不同顏色、裝置構建導向系統(tǒng)。兒童醫(yī)院導視系統(tǒng)設計不僅要滿足患兒家長對于導向功能的精準要求，還要兼顧導視系統(tǒng)對患病兒童的情感化作用［10］。本項目的內(nèi)部標識設計在滿足規(guī)范基本要求的基礎上，充分考慮兒童及其家長的使用需求，以律動童趣為設計出發(fā)點。

大堂天花以滿天星布燈形式，斜面設LED 屏，渲染海洋氣氛，突出“生命之源”設計主題，作為標志性的空間節(jié)點，如圖5所示。首層醫(yī)療街新增魚群裝飾，隨著“生命之源”的牽引向前游動，同時地面呈現(xiàn)魚群的影像增強互動性，如圖6?所示。整體設計既有引導性，又符合兒童的心理，提升空間趣味和識別性。上部各層醫(yī)療街以不同彩色系搭配藍色系為主，把高效性放在首位。兒科門診區(qū)以橙色系為主色調(diào)，增添活潑的氛圍。其他空間整體色調(diào)簡潔淡雅，以木色、灰色、白色為主，如圖6?所示。

圖5 首層大堂空間Fig.5 Lobby Space on the Ground Floor

圖6 首層及2F醫(yī)療街Fig.6 Medical Street on the Ground Floor and 2F

標識顏色匹配科室氣質(zhì)，塑造特定的科室可識別性，以便快速獲取信息；標識大小及比例按照標識層級、規(guī)范要求、場景位置設置并選擇合適的安裝方式，如立柱、貼式、懸掛式，如圖7所示。

圖7 入口立柱式懸掛式標識Fig.7 Inlet Column Identification and Hanging Signage

4 結語與展望

通過光影、色彩、材質(zhì)、空間尺度等手法提高建筑空間的可識別性。分級并在恰當位置設置多感官標識，提高就診便利性和舒適度，幫助患者快速獲取就診導向信息，釋放醫(yī)護人員的指路壓力。