胡立穩(wěn)

（盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

CT 作為一種重要的監(jiān)測技術，在我國各省市的醫(yī)院得到了廣泛的重視與使用。如果在工作中CT 設備出現(xiàn)了故障，那么就會對患者的就醫(yī)體驗與醫(yī)院的經(jīng)濟效益帶來嚴重的負面影響。故此，對CT 設備的維修管理工作進行分析與研究，減少機械出現(xiàn)問題的概率，具有極為重要的現(xiàn)實意義。

1 CT 結(jié)構(gòu)與原理

CT 設備（Computed Tomography），出現(xiàn)于1972 年，由英國著名電子工程師亨斯菲爾德（Hounsfield）發(fā)明，其主要應用于對顱腦疾病進行診斷。其工作原理大致為X 線光束在CT 球管的作用下，對人體組織進行掃描與檢測。CT 設備結(jié)構(gòu)元素包括但不限于計算機系統(tǒng)、影像學顯示系統(tǒng)、探測系統(tǒng)等。如果能夠?qū)T 設備應用得當，便可以在短時間內(nèi)對患者進行準確的診斷，為患者的身體健康保駕護航。

2 CT 設備常見故障

2.1 高壓故障

高壓故障是CT 設備的常見故障之一，由于高壓電容擊穿與打火，燒斷了保險絲，進而導致CT 設備無法達到曝光效果，更有甚者，甚至還產(chǎn)生自動保護性中斷故障。通常而言，CT 設備在開展曝光運作的時候，若是產(chǎn)生自動保護性中斷故障，陰極電流較低，那么，檢修人員在檢測的過程時，便很難發(fā)現(xiàn)燈絲電流的存在，在面對此類問題的時候，就應當利用X 射線管燈絲電路檢測故障問題。

2.2 射線管故障

除了高壓故障外，旋轉(zhuǎn)陽極類故障也較為常見。譬如，CT 設備正在開展診斷的時候，旋轉(zhuǎn)噪音不斷攀升，甚至造成了無法轉(zhuǎn)動的問題，在進行曝光的時候，則很容易出現(xiàn)陽極過流的問題，進而造成CT 設備的燈絲斷裂，致使X 射線無法正常射出，抑或是，還會出現(xiàn)X 射線管漏氣、漏油、高壓打火、芯殼破裂等問題。

2.3 高壓電纜故障

當CT 設備進行運行的時候，設備的接頭部分很容易出現(xiàn)松動的現(xiàn)象，很容易致使接頭部分產(chǎn)生欠壓、過高壓、打火等問題，若是該CT 設備使用時間較長，設備中的高壓電纜很可能受到磨損，進而導致高壓電纜內(nèi)部發(fā)生短路故障，CT 設備便無法正常進行使用。

3 CT 設備發(fā)生故障的常見原因

3.1 人為操作因素

目前，部分操作人員的個人專業(yè)素養(yǎng)相對較差，對CT 設備的使用方式并不十分熟稔。此類操作人員在操控CT 設備的過程中，很容易因為操作不當，導致CT 設備發(fā)生障礙。但值得重視的是，此類原因引起的障礙，嚴重性相對較低。就目前而言，由人為操作造成的障礙有以下兩種：（1）操作人員在使用CT 設備前，并未進行事先預熱，導致得到數(shù)據(jù)不準確；（2）在對患者進行X光掃描的時候，并未排出患者攜帶的金屬物品，導致CT掃描失準。

3.2 環(huán)境因素

CT 設備由多種電子元件構(gòu)成，屬于精密電子設備的一種，如果存在存放環(huán)境問題，那么則會對CT 機造成一定的損壞。例如，如果在夏季時，天氣炎熱，通風不暢，此時，CT 設備的變壓器或者電源就會出現(xiàn)過熱的情況，如果事態(tài)沒有經(jīng)過及時的處理、解決，則很有可能燒毀電子元件。如果存放CT 設備的環(huán)境中濕度過高，就很容易造成CT 設備的電路短路，使其無法正常運行。如果環(huán)境中灰塵較大，也會對計算機硬盤造成一定的負面影響，減少CT 設備的使用壽命和呈現(xiàn)質(zhì)量。

4 CT 故障的檢測方式

在CT 設備發(fā)現(xiàn)故障后，工作人員在接到使用科室的報修后，應當在第一時間內(nèi)查找故障，確定引發(fā)故障的原因，從而制定科學合理、系統(tǒng)完善的解決策略，從根本上提高維修的效率與質(zhì)量。就目前的情況而言，我國較為常見的CT 設備故障檢測方式如下所述。

4.1 程序測試法

程序測試法指工作人員根據(jù)CT 設備中展現(xiàn)的維修診斷、錯誤代碼等開展全方位檢測測試。在進行該操作前，工作人員應當首先對故障的發(fā)生部位加以確定，譬如，高壓部位、機械部位、計算機控制部位等。為保證程序測試法能夠順利運行，在購買CT 設備的時候，主管人員應當詢問供應商該設備的程序密碼，并且，做好保存工作。

4.2 設備觀察法

設備觀察法是檢修CT 設備的時候，最常見的方式之一。在采用該方式的過程中，有關工作人員首先應當觀察指示燈、電路板、鏈接電源等部件，對設備的具體運行狀態(tài)進行明確，隨后，工作人員將CT 設備啟動，在這一過程中，CT 設備通常會發(fā)出各種聲音，如風扇扇葉的轉(zhuǎn)動聲、軸承部位的聲音等。在這時，富有經(jīng)驗的工作人員可以根據(jù)聲音判斷出現(xiàn)故障的部分。通常，CT設備在運行、施工的過程中會發(fā)生均勻的摩擦聲，若是檢修人員聽到CT 設備的機械部分產(chǎn)生了刺耳、異常的摩擦音，機械部分有發(fā)生故障的可能。此外，工作人員還可以利用嗅覺，尋找CT 的故障點。這是因為CT 設備在運行的時候，如果出現(xiàn)元器件擊穿、燒毀、發(fā)熱等問題，便會產(chǎn)生刺鼻的膠皮味，工作人員可以利用嗅覺，對故障部位進行辨別工作。

4.3 儀器測試法

儀器測試法指工作人員利用示波儀、萬用表等緊密儀器對CT 設備進行檢測的方式。在使用儀器測試法的時候，工作人員可以首先測定CT 設備的運行電壓，測定內(nèi)容包括輸入的交流電壓、輸出的直流電壓與信號電位。在運行電壓測試全部完畢后，工作人員還可以測試半導體元件的可靠性、保險絲的完整以及CT 設備電纜電路的完整性。

5 CT 設備的故障維護方式

5.1 機械部位的維修方式

機械部位的維護工作是CT 設備故障維護工作中重要的組成部分，特別是旋轉(zhuǎn)機架、床體升降等部位，因為這些部位使用頻率高，所以在對其進行維修的過程中，工作人員應當嫻熟掌握下述技巧。

（1）在日常工作中，應當杜絕機械部位生銹的問題，若是CT 設備放置時間過長，抑或是在運行過程里不慎沾染水分，那么很容易產(chǎn)生腐蝕、生銹的情況。對于這類問題，亟需工作人員定期，或不定期地使用紗布擦拭CT 設備的機械部位，保證CT 設備的正常運行。

（2）工作人員應當對旋轉(zhuǎn)機架實際情況進行定期檢查，如果在檢查的過程中，機架發(fā)生卡頓、聲音異常的情況，那么，則應當及時進行尋找問題。與此同時，在維修、保養(yǎng)機架位的時候，應當及時關注碳刷和滑環(huán)情況，保持清潔，防止通訊不暢等故障。

（3）工作人員應當對CT 設備各個緊固件的緊固情況進行詳細的檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題，則應當及時擰緊松動螺釘，避免CT 設備出現(xiàn)問題。

5.2 檢測部位的維修方式

對CT 設備開展維修工作的過程中，工作人員必須對CT 設備的位置開展全面的、詳細的審查，如對電路接頭、各類螺絲、電路板的情況展開細致而周密的檢查，確保螺絲部位與接頭部位能夠始終維持緊固狀態(tài)，此外，工作人員還應當重視插件與電纜的情況，若是發(fā)現(xiàn)插件、電纜存在散落的問題，那么應當將其在第一時間內(nèi)，放置于相應的位置，通過這種方式，能夠有效延長CT 設備的使用壽命。同時，維修人員還應當對CT 設備的運行狀況展開測試，如可以利用電路圖對電流與運行電壓進行檢驗，并且確保始終在穩(wěn)定的范圍內(nèi)。同時，還要對元器件的擊穿情況進行檢查，對CT 設備中存在的故障類型，進行準確的分析與判斷，并且制定完善的解決策略。

5.3 管球部分的維修方式

在對CT 設備管球部分開展維護工作的時候，應當重視對管球外部環(huán)境的維護措施，工作人員應當將散熱片上散落的灰塵定期清理，并且對管球油循環(huán)的情況進行檢查，使油循環(huán)能夠正常作業(yè)。同時，工作人員應當對管球部位的相關參數(shù)進行校正與檢測，如過載保護裝置參數(shù)、電流參數(shù)與電壓參數(shù)等，杜絕超負荷問題的出現(xiàn)。在對CT 設備進行維修的時候，有關工作人員應當對相關數(shù)據(jù)信息進行及時的記錄，并且，按照CT 設備的實際運轉(zhuǎn)情況，制定出系統(tǒng)完善、切實可行的維護策略。工作人員在對管球軟件系統(tǒng)進行維護的時候，必須遵循與之相對應的原則，嚴格遵循標準的操作流程展開操作。如在對CT 設備進行使用前，工作人員其掃描狀態(tài)必須被設置成等待曝光的模式。工作人員要按照CT 設備的性能、使用說明書等內(nèi)容，制定科學合理的維修策略，確保每類參數(shù)都具有高準確性，切實提升圖像質(zhì)量。

5.4 預防維修方式

相關工作人員必須對CT 設備故障預防工作進行重視，根據(jù)本醫(yī)院實際情況工作與自身的理論知識、工作經(jīng)驗，構(gòu)建系統(tǒng)完善的CT 設備故障預防措施與維修制度，讓工作人員在日常工作中，可以秉持科學合理的基本原則，始終遵循國家相關規(guī)定，對于CT 設備原件開展周密、詳細的檢查，并在第一時間內(nèi)，對CT 設備零件損壞的情況進行掌握與記錄，盡可能地減少CT 設備故障的概率，切實提升CT 設備的運行效率與運行質(zhì)量。同時，醫(yī)院領導部門也應當給予維修工作人員更嚴格的要求。為了提升工作人員的水平，醫(yī)院領導應當定期聘請相關專家，或者到上級醫(yī)院進修，為了保證培訓質(zhì)量，醫(yī)院領導可以將維修工作人員實際利益（如獎金、晉升、漲薪）等，與考核結(jié)果緊密相連，通過這種方式可以提升維修工作人員參與培訓的積極性與主動性。或者在醫(yī)院內(nèi)部定期召開交流會，分析在檢修過程中遇到的問題與障礙。通過這種方式，可以發(fā)揮集體智慧，使每一位維修作人員的水平都能夠得到顯著的提高。此外，工作人員還應當定期清理CT 設備機房，確保CT 機房環(huán)境能夠始終保持清潔；工作人員應定期刪除一些缺乏價值的數(shù)據(jù)，確保設備內(nèi)部具有充足的存儲空間，從而確保CT 設備運行過程中的流暢性。同時，還應當按照CT 設備的特性，調(diào)整機房內(nèi)的濕度和溫度，從根源處避免CT 設備運行的穩(wěn)定性受到環(huán)境的負面影響。

6 案例分析

故障描述：X 省某給人民醫(yī)院CT 設備進床在運行的過程產(chǎn)生異響，同時進床速度不均勻。

故障分析和解決方案：有關工作人員經(jīng)過分析、探討后得出結(jié)論，造成該問題的原因是機械故障，故此，CT 設備的機械部位開展了周密、細致的調(diào)查，最終發(fā)現(xiàn)床面稱重滾軸變形，于是，該院工作人員在承滾軸部分采用了潤滑劑進行潤滑，隨后，再次啟動CT 設備，該設備運行正常。但CT 進床速度依舊較慢，工作人員再次對推進系統(tǒng)展開檢查，最后發(fā)現(xiàn)在脈沖器的齒輪部分，已經(jīng)產(chǎn)生了磨損問題，隨機把齒輪取下，并換向安裝。在安裝完畢后，重啟CT 設備，進床速度恢復正常。

7 結(jié)語

綜上所述，在進行運營管理的時候，醫(yī)院的領導部門應當對CT 設備維修管理工作有正確的認識，并且將其作為工作重點內(nèi)容，把CT 設備維修管理制度落實到實處，從而提升CT 設備的利用率，在減少CT 設備運營成本的同時，讓醫(yī)院能夠獲得更多的經(jīng)濟利益，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。