周蘭萍

【摘要】目的：探討人性化護(hù)理在門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選擇2021年1月—2022年12月門(mén)診就診的200例患者為研究對(duì)象，其中2021年1月—2021年12月的100例患者（A組）采用常規(guī)門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理，2022年1月—2022年12月的100例患者（B組）采用人性化門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組患者門(mén)診各項(xiàng)活動(dòng)耗時(shí)及護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況；比較兩組患者對(duì)門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理工作的評(píng)價(jià)。結(jié)果：B組患者登記用時(shí)、查體用時(shí)及初步診斷用時(shí)均顯著短于A組，P<0.05。B組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率為2.00%，明顯低于A組的9.00%，P<0.05。B組患者對(duì)門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理工作各方面評(píng)分均高于A組，P<0.05。結(jié)論：門(mén)診預(yù)檢分診是門(mén)診服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，人性化護(hù)理的實(shí)施有助于提高門(mén)診護(hù)理效率，預(yù)防或減少護(hù)理差錯(cuò)事件，且患者評(píng)價(jià)高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；門(mén)診預(yù)檢分診；護(hù)理差錯(cuò)事件

The application value of humanized nursing in outpatient pre-examination and triage nursing

ZHOU Lanping

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of humanized nursing in the pre-examination and triage nursing work of outpatient clinics.Methods：200 patients who visited outpatient clinics from January 2021 to December 2022 were randomly selected as the research subjects.Among them，100 patients （group A） from January 2021 to December 2021 received conventional outpatient preexamination and triage nursing，and 100 patients （group B） from January 2022 to December 2022 received humanized outpatient preexamination and triage nursing.The time consumption of various activities in outpatient clinics，the occurrence of nursing error events between the two groups were statistically analyzed；The evaluation of outpatient pre-examination and triage nursing work between the two groups of patients were compared.Results：The registration time，physical examination time and preliminary diagnosis time of group B were significantly shorter than those of group A （P<0.05）.The incidence of nursing error events in group B was 2.00%，which was significantly lower than 9.00% in group A （P<0.05）.The scores of all aspects of outpatientpre-examination and triage nursing work in group B were higher than those in group A （P<0.05）.Conclusion：Outpatient pre-examination and triage nursing is an important part of outpatient services，and the implementation of humanized nursing can help improve the efficiency of outpatient nursing，prevent or reduce nursing errors，and receive high patient evaluations，which is worthy of promotion.

【Key Words】Humanized nursing； Outpatient pre-examination and triage nursing； Nursing error events

門(mén)診預(yù)檢分診是醫(yī)院門(mén)診服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理人員可以在醫(yī)生診治前對(duì)患者進(jìn)行初步篩查和評(píng)估，為醫(yī)生提供完整、準(zhǔn)確的患者病史和體征信息，有助于醫(yī)生快速做出初步診斷和治療計(jì)劃，提高就診效率[1]。同時(shí)，門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理人員可以與患者建立良好的溝通關(guān)系，了解患者的需求和期望，使醫(yī)患間的溝通更加順暢和有效。但常規(guī)的門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理模式需要護(hù)理人員耗費(fèi)大量時(shí)間和精力進(jìn)行病情評(píng)估和分類，工作效率低下，難以滿足日益增長(zhǎng)的門(mén)診就診需求[2]。對(duì)此，本院提出基于“以人為本”理論的人性化護(hù)理工作，人性化護(hù)理的實(shí)施有助于提高護(hù)理效率，增強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究以2021年1月— 2022年12月門(mén)診就診的200例患者為研究對(duì)象，探討人性化護(hù)理在門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2021年1月—2022年12月門(mén)診就診的200例患者為研究對(duì)象，其中2021年1月—2021年12月100例患者（A組）采用常規(guī)門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理，2022年1月—2022年12月100例患者（B組）采用人性化門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理。A組100例中男58例、女42例，年齡在16～75歲，平均年齡（45.67±20.14）歲；B組100例中男55例、女45例，年齡在18～72歲，平均年齡（46.12±18.97）歲。兩組一般資料對(duì)比差異不大，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 A組采用常規(guī)門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理，包括預(yù)檢分診，安排候診和就診，開(kāi)展健康教育，配合實(shí)施治療，嚴(yán)格消毒隔離等。

1.2.2 B組采用人性化門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理，具體如下。

1.2.2.1 明確預(yù)檢分診流程。①登記。門(mén)診預(yù)檢分診的第一步是對(duì)患者進(jìn)行登記，包括患者的姓名、年齡、性別、身份證號(hào)等基本信息的錄入，護(hù)理人員要認(rèn)真核對(duì)患者提供的信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。②基本信息采集。在登記完成后，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行一些基本信息的采集，包括患者的電話號(hào)碼、聯(lián)系地址、職業(yè)、教育程度等。③病史詢問(wèn)。護(hù)理人員需要向患者詢問(wèn)病史，包括患者的疾病史、手術(shù)史、藥物過(guò)敏史、家族病史等。④體格檢查。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行一些常規(guī)的體格檢查，包括測(cè)量體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征，檢查患者的皮膚、眼睛、口腔、耳鼻喉等身體部位。⑤初步診斷。根據(jù)患者的病史、體格檢查等信息，護(hù)理人員可以給出初步的診斷意見(jiàn)，以便醫(yī)生更好地了解患者的病情和病史，為后續(xù)的診療提供參考。⑥醫(yī)囑下達(dá)。護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)生的囑托，給患者下達(dá)一些醫(yī)囑，如拍X光片、抽血化驗(yàn)、開(kāi)藥等；仔細(xì)講解醫(yī)囑的內(nèi)容，告知患者需要注意的事項(xiàng)，確保患者能夠正確執(zhí)行醫(yī)囑，提高療效。

1.2.2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)。門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理人員上崗前要進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，制作門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理的培訓(xùn)視頻，包括護(hù)理人員該如何接待患者、如何進(jìn)行病史詢問(wèn)、如何進(jìn)行體格檢查等，讓護(hù)理人員能深刻理解人性化護(hù)理的重要性和方法。

1.2.2.3 主動(dòng)預(yù)檢。首先，護(hù)理人員要主動(dòng)接待患者，詢問(wèn)患者就診事由并記錄相關(guān)信息，主動(dòng)詢問(wèn)患者病史，包括既往病史、家族病史、過(guò)敏史等，記錄詳細(xì)信息；其次，主動(dòng)在排號(hào)隊(duì)伍中進(jìn)行預(yù)檢，縮短患者和家屬在掛號(hào)窗口和預(yù)檢臺(tái)之間的往返時(shí)間，主動(dòng)告知患者準(zhǔn)備好相關(guān)資料；最后，根據(jù)患者的病情需要，護(hù)理人員可以主動(dòng)提供一些輔助檢查，如心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行初步診斷。

1.2.2.4 環(huán)境管理。門(mén)診預(yù)檢分診區(qū)域要保持整潔衛(wèi)生，保持空氣清新，防止病菌交叉感染，護(hù)理人員要定期對(duì)門(mén)診預(yù)檢分診區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生；門(mén)診預(yù)檢分診區(qū)域要保持舒適安靜的環(huán)境，避免嘈雜的聲音和強(qiáng)烈的光線刺激患者的神經(jīng)系統(tǒng)，要注意控制噪聲和光線，為患者提供一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境。

1.2.2.5 加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)理人員要傾聽(tīng)患者的訴求和需求，了解患者的病情和心理狀態(tài)，尊重患者的意見(jiàn)和決定，在溝通過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該表現(xiàn)出耐心和同情心，讓患者感受到被關(guān)注和關(guān)心。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者門(mén)診預(yù)檢分診各項(xiàng)活動(dòng)耗時(shí)，包括登記用時(shí)、查體用時(shí)、初步診斷用時(shí)；記錄并對(duì)比兩組患者護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況；比較兩組患者對(duì)門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，參照朱曉嵐[3]設(shè)計(jì)的門(mén)診預(yù)檢分診滿意度調(diào)查表，包括護(hù)患溝通、就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)質(zhì)量四個(gè)方面，每項(xiàng)滿分25分，分?jǐn)?shù)越高代表越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組預(yù)檢分診各項(xiàng)活動(dòng)耗時(shí)比較 B組患者登記用時(shí)、查體用時(shí)、初步診斷用時(shí)均顯著短于A組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況比較 B組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率為2.00%，明顯低于A組的9.00%，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)比較 B組患者對(duì)門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)患溝通、就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)質(zhì)量等方面評(píng)分均高于A組，P<0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理工作通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行初步的病情評(píng)估和分類，能夠有效利用醫(yī)療資源，合理分配醫(yī)療資源，提高醫(yī)療效益。門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的就診體驗(yàn)和醫(yī)療安全，在醫(yī)院管理中具有重要地位，需要醫(yī)院高度重視，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和管理，提高門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)院的品牌形象、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)聲譽(yù)[4]。但常規(guī)的門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理模式受到人力資源限制，信息共享不暢等因素影響，導(dǎo)致工作效率低下，醫(yī)護(hù)之間協(xié)作情況差，出現(xiàn)多種護(hù)理差錯(cuò)事件。

為了克服常規(guī)門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理模式的不足，研究者們提出將人性化護(hù)理服務(wù)運(yùn)用于門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理工作中。人性化護(hù)理最早由美國(guó)護(hù)理學(xué)家Jean Watson于1979年提出，她強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理應(yīng)是一種關(guān)懷和愛(ài)的行為，而非單純的技術(shù)性服務(wù)，人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)將患者視為一個(gè)完整的人，不僅要關(guān)注患者的身體健康，還要關(guān)注患者的心理和社會(huì)健康。在人性化護(hù)理中，護(hù)理人員需要具備關(guān)愛(ài)和同情心，傾聽(tīng)和尊重患者的需求和意見(jiàn)，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，幫助患者實(shí)現(xiàn)身心健康全面發(fā)展。當(dāng)前，人性化護(hù)理在醫(yī)院多學(xué)科護(hù)理工作中占據(jù)著重要的地位。

本次研究結(jié)果顯示，B組患者登記用時(shí)、查體用時(shí)及初步診斷用時(shí)均顯著短于A組，P<0.05。提示，人性化護(hù)理應(yīng)用在門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理工作中，能明顯提升門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理效率。這是因?yàn)?，人性化護(hù)理通過(guò)建立完善的預(yù)檢分診護(hù)理流程，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)，要求護(hù)理人員主動(dòng)預(yù)檢，讓患者感受到醫(yī)院的人性化；同時(shí)，注重環(huán)境管理，加強(qiáng)護(hù)患溝通，與患者建立良好的關(guān)系，從而提高門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理效率，幫助醫(yī)護(hù)人員更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。

從護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況來(lái)看，A、B兩組發(fā)生率分別為9.00%、2.00%，B組明顯低于A組，P<0.05。說(shuō)明，人性化護(hù)理應(yīng)用在門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)理工作中，可明顯提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少多種護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生。人性化護(hù)理服務(wù)可以提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理、提高患者的信任和滿意度、提高護(hù)理人員對(duì)患者需求的了解，從而預(yù)防門(mén)診預(yù)檢分診工作中的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生。

綜上所述，門(mén)診預(yù)檢分診是門(mén)診服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，人性化護(hù)理的實(shí)施有助于提高門(mén)診護(hù)理效率，預(yù)防或減少護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生，且患者評(píng)價(jià)高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 朱曉嵐.如何提高門(mén)診預(yù)檢分診效率、準(zhǔn)確率以及患者的滿意度研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（31）：39-40.

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