周麗俏

麻風(fēng)眼是麻風(fēng)病的常見(jiàn)并發(fā)癥。數(shù)據(jù)顯示，在麻風(fēng)病患者群體中，約有25%的患者出現(xiàn)眼部疾患，若未得到及時(shí)有效的治療，會(huì)造成一系列負(fù)面影響。麻風(fēng)眼的類型較多，包括兔眼、角膜感覺(jué)障礙、角膜病變、下瞼外翻等。調(diào)查顯示，麻風(fēng)病是世界范圍內(nèi)的第三大致盲原因，因此對(duì)于麻風(fēng)眼的預(yù)防和護(hù)理十分重要。

麻風(fēng)眼的發(fā)生原因

麻風(fēng)眼是麻風(fēng)桿菌感染導(dǎo)致的。麻風(fēng)桿菌不僅會(huì)侵犯患者的外周神經(jīng)與皮膚，還會(huì)損害其他器官，其中又以眼、皮膚為主。

麻風(fēng)眼的發(fā)生機(jī)理為：麻風(fēng)桿菌侵入角膜，在這一位置迅速繁殖，引起眼部病變。臨床表現(xiàn)多樣，主要為視力下降、視物模糊、眼痛。隨著病程的發(fā)展，臨床表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)明顯差異，部分患者會(huì)出現(xiàn)硬性角膜炎、角膜變性、皮損伴神經(jīng)癥狀等。

麻風(fēng)眼的治療

一是要經(jīng)常眨眼。眼部神經(jīng)受到麻風(fēng)桿菌侵襲后，正常的眼部閉合會(huì)受影響，患者應(yīng)多用力閉眼、多眨眼，這可以濕潤(rùn)角膜，使眼球上翻，降低眼病的發(fā)生率。二是保持眼部清潔。減少干燥、陽(yáng)光、風(fēng)沙對(duì)眼部造成的影響。在晚上睡覺(jué)時(shí)可以佩戴眼罩，在陽(yáng)光直射時(shí)佩戴墨鏡，減輕強(qiáng)光對(duì)眼睛的損傷。

對(duì)于虹膜狀體炎患者，需要采用擴(kuò)瞳治療法，每天治療4～6次。方法是每隔1小時(shí)治療1次。治療時(shí)需對(duì)眼部進(jìn)行熱敷。這可以有效刺激血液循環(huán)，還具有良好的鎮(zhèn)痛效果，溫度以45℃為宜。還需要常使用硼酸溶液、生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，去除眼內(nèi)的壞死組織。

部分麻風(fēng)眼病患者需采用手術(shù)療法，促進(jìn)眼瞼閉合。術(shù)前需協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查。術(shù)后，按照要求為其傷口換藥，在傷口拆線后逐步進(jìn)行功能訓(xùn)練。在術(shù)前、術(shù)中護(hù)理過(guò)程中，要予以患者更多的關(guān)心和支持。

麻風(fēng)眼的護(hù)理措施

麻風(fēng)眼，如果能夠積極應(yīng)對(duì)，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，是可以康復(fù)的。但是，麻風(fēng)眼的病程較長(zhǎng)，在患者住院期間，護(hù)理人員需要對(duì)癥護(hù)理，還需要輔以科學(xué)的心理護(hù)理，并通過(guò)健康教育提高患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)麻風(fēng)眼病的康復(fù)。

患者應(yīng)每日照鏡子，看淚液有無(wú)渾濁，眼部有無(wú)異物和紅腫。如果存在上述異常，需要第一時(shí)間入院診治。麻風(fēng)眼患者為避免炎癥，應(yīng)多用力眨眼，眼淚可濕潤(rùn)角膜，避免眼部受到異物影響；避免用臟物擦眼，避免損傷角膜而引起潰瘍。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)炎癥，要使用眼膏與眼藥水，在用藥時(shí)要防止滴管損害眼睛。在晚上睡覺(jué)時(shí)要使用蚊帳，避免異物進(jìn)入眼睛，白天要定期使用人工淚液，外出時(shí)戴好防護(hù)眼鏡與防護(hù)帽，以最大限度減小灰塵、陽(yáng)光對(duì)眼睛的刺激。

麻風(fēng)眼會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，影響后續(xù)康復(fù)，因此，護(hù)理人員還需做好患者的心理護(hù)理工作，幫助其提高治療信心。在開(kāi)展心理護(hù)理時(shí)，需考慮到患者的年齡、家庭經(jīng)濟(jì)情況、文化程度等，制定與患者實(shí)際情況相符的心理護(hù)理干預(yù)措施，緩解患者的不良心理。

編輯|孫夢(mèng)