文/盧佩琳

有沒有覺得自己人還沒老但“記性不好”？常話到嘴邊被打斷后就想不起來要說啥？常找不到被自己收起來的東西？越來越“路癡”，經(jīng)常走錯(cuò)方向？

當(dāng)這些事情發(fā)生的時(shí)候，很多人會(huì)自嘲：“我以后不會(huì)得‘老年癡呆’吧？”實(shí)際上，“老年癡呆”的病理改變可能開始得很早，潛伏期很長(zhǎng)。

有些老年癡呆30-40歲就有苗頭了

阿爾茨海默病，俗稱“老年癡呆”。65歲及以上人群中阿爾茨海默病發(fā)病率約5%，相當(dāng)于每100個(gè)65歲以上的人群中，就有5個(gè)阿爾茨海默病患者，其中女性患者居多，因?yàn)榕曰疾「怕适悄行缘?.17倍。

阿爾茨海默病的發(fā)展進(jìn)程緩慢，常常很難確定何時(shí)起病，潛伏期少則數(shù)月，多則數(shù)年。需要重視的是，目前已經(jīng)明確阿爾茨海默病的病理改變出現(xiàn)在認(rèn)知功能下降的10～20年，也就是說，當(dāng)一個(gè)人三四十歲的時(shí)候，阿爾茨海默病的病理改變可能在腦內(nèi)就已經(jīng)開始了。這一階段稱之為阿爾茨海默病的第一階段，這一階段是無癥狀的，往往難以察覺。

因此，在二十幾歲時(shí)，大家就要開始有意識(shí)地預(yù)防阿爾茨海默病，并時(shí)刻關(guān)注自己身體和心理上的變化。早早預(yù)防，才有可能為病程按下暫停鍵。記住2個(gè)阿爾茨海默病的身體信號(hào)：

＊ 記憶力下降：記憶力越來越差，容易遺忘近期的甚至剛剛發(fā)生的事情；比起以前更丟三落四，整天找東西；有時(shí)候東西被自己藏起來找不到了，會(huì)懷疑被別人拿了或者偷了，甚至?xí)岩勺约旱挠H人或熟人。

＊ 方向感變差：越來越?jīng)]有方向感，甚至迷路，在夜間方向感的迷失更加明顯；常出現(xiàn)坐車坐過站、開車走錯(cuò)路，甚至出門找不到回家的路導(dǎo)致走丟的情況。

由于前期無癥狀，三十幾歲時(shí)也許感受不到這些信號(hào)，到了四十多歲，這種信號(hào)可能也是非常微弱、不明顯的，但是一旦有頻繁的輕微跡象，尤其是存在癡呆家族病史的人，一定要提高警惕。

懷疑自己得了老年癡呆怎么辦？

懷疑自己得了阿爾茨海默病，或是有癡呆家族病史的人，一定要盡早去醫(yī)院就診！醫(yī)師會(huì)詢問病史、查體，根據(jù)情況開檢查單?？赡苄枰龅臋z查包括：

＊ 血檢。查血常規(guī)、生化、糖代謝指標(biāo)、甲狀腺功能、維生素水平、RPR、HIV、腫瘤相關(guān)篩查、癡呆風(fēng)險(xiǎn)基因檢測(cè)等，以篩查引起認(rèn)知障礙的相關(guān)因素和疾病——因?yàn)檎J(rèn)知下降和癡呆可能繼發(fā)于很多疾病，如腦梗死、腦出血、腦動(dòng)靜脈畸形、腦積水、維生素缺乏、感染、腦炎、副腫瘤綜合征、慢性酒精性腦病、繼發(fā)于臟器功能不全、遺傳性疾病等。

＊ 頭顱MR（核磁共振檢查）、認(rèn)知量表，必要時(shí)需要進(jìn)一步睡眠監(jiān)測(cè)、腰穿檢測(cè)或PET檢查。這些檢查是為了明確認(rèn)知下降的原因、程度、影響范圍，以便下一步治療，有些認(rèn)知疾病經(jīng)過治療會(huì)有好轉(zhuǎn)可能。

預(yù)防老年癡呆做好這幾點(diǎn)

＊ 增加腦力活動(dòng)、認(rèn)知休閑活動(dòng)，如下棋等，終身學(xué)習(xí)。＊ 參加社會(huì)活動(dòng)，保持樂觀的心態(tài)。

＊ 堅(jiān)持體育鍛煉，養(yǎng)成有氧鍛煉的習(xí)慣，倡導(dǎo)至少每周3天、每次40分鐘以上的健步走運(yùn)動(dòng)量。

＊ 飲食調(diào)整，在這里介紹一種飲食模式：地中海飲食。

地中海飲食包括：

減少飽和脂肪酸和反式脂肪的攝入量。飽和脂肪見于日常飲食如紅肉、油（椰子油和棕櫚油），反式脂肪見于一些零食、糕點(diǎn)和煎炸食品。

蔬菜、豆類（如豌豆、扁豆）、水果和全谷物占到每天食物的主要部分。

每天吃一把堅(jiān)果或種子，如瓜子等，可以提供有益的維生素E。

來源可靠的維生素B12，如強(qiáng)化食品或含量科學(xué)的補(bǔ)充劑（成人每天2.4微克）。

Omega-3攝入：Omega3脂肪酸的日常飲食來源主要是油性魚，比如沙丁魚、鯡魚和鳳尾魚等小型魚類，以及鮭魚、鱒魚、金槍魚、劍魚和鯖魚等較大的魚類。油性魚常被稱為“大腦食物”。