向珍君 陳輝 趙嬋 邵石雨 楊樺

【摘 要】 目的 明確推進我國院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)的策略，為院前醫(yī)療急救高質(zhì)量發(fā)展提供參考。方法 運用SWOT分析法分析院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)中存在的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅。結(jié)果 我國院前醫(yī)療急救體系已初步構(gòu)建，但尚未建立完善的標準體系，且相關(guān)標準覆蓋面窄、數(shù)量不足、修訂不及時，還面臨標準化復(fù)合型人才缺乏、從業(yè)人員標準化意識不強等挑戰(zhàn)。結(jié)論我國院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)應(yīng)抓住政策支持及信息技術(shù)發(fā)展機遇，充分借鑒國外經(jīng)驗，從現(xiàn)狀與實際需求出發(fā)，積極培養(yǎng)標準化復(fù)合型人才，不斷完善標準體系，及時制修訂相關(guān)標準，提升標準質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 SWOT分析；院前醫(yī)療急救；標準化建設(shè)

中圖分類號：R194；R197.3? ??????文獻標識碼：A

Current Situation and Strategy Research of Standardization Construction of Pre-Hospital Medical Emergency in China Based on SWOT Analysis/XIANG Zhenjun， CHEN Hui， ZHAO Chan， et al.//Chinese Health Quality Management，2024，31（1）：12-16

Abstract Objective To clarify the strategy of promoting the standardization construction of pre-hospital medical emergency， so as to provide reference for the high-quality development of pre-hospital medical emergency. Methods SWOT analysis was used to analyze the strengths， weaknesses， opportunities and threats in the standardization of pre-hospital medical emergency. Results China's pre-hospital medical emergency system has been preliminarily constructed， but the perfect standard system has not yet been established， and the relevant standards have narrow coverage， insufficient quantity， and untimely revision. It also faces challenges such as lack of standardized compound talents and weak standardization awareness of practitioners.

Conclusion ?The standardization construction of pre-hospital medical emergency in China should seize the opportunity of policy support and information technology development， fully learn from international experiences. It is essential to start from the current situation and actual needs， cultivate standardization compound talents， constantly improve the standard system， and timely formulate and revise relevant standards to improve the quality of standards.

Key words SWOT Analysis；Pre-Hospital Medical Emergency；Standardization Construction

質(zhì)量安全的管理標準是我國醫(yī)院標準化和精細化管理的客觀需要，是行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，也是完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要方面。

近年來，我國在醫(yī)院質(zhì)量安全管理標準方面展開了積極探索，如中國醫(yī)院協(xié)會《中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理團體標準》編制，補充了我國醫(yī)療行業(yè)服務(wù)與管理標準，為醫(yī)院質(zhì)量評價提供了基礎(chǔ)［1］。

院前醫(yī)療急救標準化是為了在院前醫(yī)療急救及其與院內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)交接的活動范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對現(xiàn)實或潛在問題確立共同使用的條款以及編制、發(fā)布和應(yīng)用文件的活動。標準化建設(shè)能為院前醫(yī)療急救提供科學(xué)的服務(wù)管理評價體系，促進院前醫(yī)療急救的高效實施［2-3］，保障院前醫(yī)療急救的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展［4］。目前，我國已發(fā)布多項標準以促進院前急救醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，但推進院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)也面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。SWOT分析法即態(tài)勢分析法，是運用系統(tǒng)分析的方法剖析、研究與目標對象密切相關(guān)的內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢和外部機會、威脅因素，從而制訂相應(yīng)措施的方法［5-6］。本研究以院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)為目標對象展開SWOT分析并提出策略建議，以期為我國院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)提供參考。

1 ?院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)SWOT分析

1.1 優(yōu)勢分析

1.1.1 ?院前醫(yī)療急救體系初步建立 ????我國已初步構(gòu)建以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）級急救中心為核心、市級急救中心為主體、縣（區(qū)）急救中心為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的三級院前醫(yī)療急救體系，搭建了立體化院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)各地經(jīng)濟狀況及地區(qū)差異，形成了獨立型、院前型、依托型及指揮型等多種院前醫(yī)療急救運作模式［7］。據(jù)統(tǒng)計，截至2023年，全國共有4 100個急救中心（站）、5萬余輛救護車、29萬名從業(yè)人員提供全天候的院前醫(yī)療急救服務(wù)（該數(shù)據(jù)來源于2023年11月15日-19日第四屆中國急救大會上國家衛(wèi)生健康委相關(guān)部門的主旨發(fā)言），可快速有效地完成各類突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

1.1.2 ?積累了一定標準化實踐經(jīng)驗? ???在1975年我國發(fā)布首個救護車標準［8］后，隨著院前醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展，各級衛(wèi)生行政主管部門、行業(yè)協(xié)會、相關(guān)機構(gòu)積極參與院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)，陸續(xù)出臺了標志燈具、急救技術(shù)規(guī)范、建筑規(guī)范等多個標準，并結(jié)合信息技術(shù)應(yīng)用對信息標準進行了探索。2017年，原德州市衛(wèi)生計生委主持制定《院前醫(yī)療急救服務(wù)規(guī)范》地方標準并獲國家標準化管理委員會立項［2］。2019年，云南省急救中心承擔(dān)“云南省院前急救服務(wù)標準化試點”項目，并通過國家市場監(jiān)督管理總局審核［9］。2022年，由我國牽頭提出的《負壓救護車 醫(yī)療艙技術(shù)規(guī)范》標準提案經(jīng)國際標準化組織-道路車輛技術(shù)委員會（ISO/TC22）投票表決正式立項［10］。這些探索和實踐為院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)積累了豐富經(jīng)驗。

1.2 劣勢分析

1.2.1 ?院前醫(yī)療急救標準體系不完善? ???院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，涉及機構(gòu)建設(shè)、指揮調(diào)度、信息傳輸、上報共享、傷員檢傷、轉(zhuǎn)運診療等多方面和急救中心、急救站、醫(yī)院等多機構(gòu)。由于尚未建立完善的院前醫(yī)療急救標準體系，無法實現(xiàn)科學(xué)指引與管理，多數(shù)院前醫(yī)療機構(gòu)依靠自身規(guī)章制度規(guī)范院前醫(yī)療急救工作，導(dǎo)致各地區(qū)院前醫(yī)療急救標準不同，急救資源配置差異較大［11］，難以實現(xiàn)院前醫(yī)療急救服務(wù)同質(zhì)化，阻礙了院前醫(yī)療急救事業(yè)的進一步發(fā)展。

1.2.2 ?現(xiàn)行標準覆蓋面窄且數(shù)量不足 我國院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)仍處于探索階段，目前出臺相關(guān)標準較少，多與急救裝置、設(shè)備相關(guān)［12］，與急救指揮調(diào)度、人員配置、服務(wù)規(guī)范等相關(guān)標準缺乏。李奕明等［13］研究指出，院前醫(yī)療急救缺乏國家及行業(yè)的信息標準，不利于信息共享與資源整合，影響了緊急醫(yī)療救援質(zhì)量。還有學(xué)者［14］指出，我國院前醫(yī)療急救缺少服務(wù)行為規(guī)范標準、行業(yè)管理標準等，無法滿足社會和公眾日益增長的急救醫(yī)療救治服務(wù)需求，影響了院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)。

1.2.3 ?院前醫(yī)療急救標準制修訂不及時 對標準進行定期復(fù)審和修訂有利于提高其先進性與適用性?！吨腥A人民共和國標準化法實施條例》明確指出，國家、行業(yè)、地方標準復(fù)審周期一般不超過5 a，團體、企業(yè)標準復(fù)審周期一般為3 a。但查閱標準標齡發(fā)現(xiàn)，我國部分院前醫(yī)療急救標準已超過5 a未修訂，如：WS/T 292-2008《救護車》標齡為15 a，GB/T 50939-2013《急救中心建筑設(shè)計規(guī)范》標齡為10 a，WS/T 451-2014《院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》標齡為9 a等。這反映了院前醫(yī)療急救標準修訂不及時，更新緩慢。

1.3 ?機會分析

1.3.1 ?國家及地方重視院前醫(yī)療急救事業(yè) ????2013年，原國家衛(wèi)生計生委出臺《院前醫(yī)療急救管理辦法》［15］，以加強院前醫(yī)療急救管理，規(guī)范院前醫(yī)療急救行為，促進院前醫(yī)療急救事業(yè)規(guī)范和快速發(fā)展。隨后，北京市、天津市、山東省及江蘇省等地相繼頒布了院前醫(yī)療急救地方相關(guān)條例與規(guī)范，明確了地方院前醫(yī)療急救服務(wù)標準。2020年9月，國家衛(wèi)生健康委等9部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》［16］，要求逐步完善院前醫(yī)療急救相關(guān)標準規(guī)范，統(tǒng)一運載工具、裝備標識與配置以及著裝標準等。國家及地方對院前醫(yī)療急救十分重視，可以說院前醫(yī)療急救事業(yè)迎來了新的發(fā)展機遇。

1.3.2 國家重視醫(yī)療衛(wèi)生標準化建設(shè) 2019年，為加強衛(wèi)生健康標準工作規(guī)范化建設(shè)，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《衛(wèi)生健康標準管理辦法》［17］。2021年，國家標準化管理委員會等10部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”推動高質(zhì)量發(fā)展的國家標準體系建設(shè)規(guī)劃》［18］，明確提出“進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生和中醫(yī)藥標準水平，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目標準體系”。2022年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康標準化工作規(guī)劃》［19］，提出到2025年基本建成有力支撐健康中國建設(shè)、具有中國特色的衛(wèi)生健康標準體系。我國衛(wèi)生健康標準化工作基礎(chǔ)不斷夯實，體制機制更加健全，標準體系進一步完善，標準多途徑供給、協(xié)同發(fā)展局面基本形成，標準應(yīng)用實施更加廣泛，衛(wèi)生健康服務(wù)標準化程度不斷提升，衛(wèi)生健康標準國際影響力顯著增強。

1.3.3 ?新興科技為標準化建設(shè)提供了便利? ???大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興技術(shù)的進步和發(fā)展，為標準化建設(shè)提供了新的動力。這體現(xiàn)在4個方面：（1）利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及可穿戴設(shè)備能夠采集并存儲大量信息，利用車載視頻、遠程監(jiān)控等能夠拍攝并云端存儲高清視頻，這些信息與視頻可為標準制定提供可靠的數(shù)據(jù)與事實支撐，從而提高標準制訂的科學(xué)性及合理性；（2）利用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術(shù)進行院前醫(yī)療急救數(shù)據(jù)開發(fā)、整合與分析，可形成標準數(shù)字資源庫［20］，強化標準制修訂基礎(chǔ)，提高標準質(zhì)量；（3）運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)可實現(xiàn)標準載體的無紙化、標準傳遞的網(wǎng)絡(luò)化、標準追溯的快捷化、標準查閱的在線化，一定程度上縮短標準制修訂時間；（4）利用人工智能、虛擬現(xiàn)實等技術(shù)構(gòu)建標準信息體驗虛擬交互空間，能夠增加標準科普的趣味性，提高標準的重視度及關(guān)注度，營造良好的標準氛圍，激發(fā)相關(guān)人員的標準制修訂熱情。

1.4 ?威脅分析

1.4.1 ?與其他行業(yè)及國際標準化差距較大? ???分析發(fā)現(xiàn)，我國疾病預(yù)防控制相關(guān)標準涉及建筑設(shè)計、建筑技術(shù)規(guī)范、績效評估及管理等方面，且多為國家及行業(yè)標準；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也有其建設(shè)、管理標準，除國家及行業(yè)標準外，北京、上海等地還發(fā)布了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)地方標準［21-22］；醫(yī)療機構(gòu)標準主要涉及建設(shè)及配置、服務(wù)能力及評審等方面。與之相比，院前醫(yī)療急救標準化在標準數(shù)量和覆蓋內(nèi)容方面尚有較大差距，如缺少績效評估標準、服務(wù)能力標準等。同時，院前醫(yī)療急救服務(wù)體系在美國、日本、德國等發(fā)達國家相對完善［23-24］，這些國家通過制定院前醫(yī)療急救標準對院前醫(yī)療急救服務(wù)的目標、機構(gòu)、人員、內(nèi)容、監(jiān)督管理、指揮調(diào)度、籌資及社會支持等進行了全面規(guī)定。如：美國材料與試驗協(xié)會發(fā)布的F1285系列標準對急救醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)進行了規(guī)定，F(xiàn)2020系列標準對急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)救護車的設(shè)計、建造和采購進行了明確規(guī)定；英國標準協(xié)會對救護車的人員、設(shè)備配備有明確要求，還對救護車和急救服務(wù)頭盔進行了規(guī)定；法國標準化協(xié)會在《救護.救護器材.急診和復(fù)診用救護車.窒息和受傷用救護車》標準中對各種急救用車進行了規(guī)范；歐洲標準化委員會的EN 1865系列標準針對道路救護患者處理設(shè)備如擔(dān)架、輪椅等進行了規(guī)范；國際標準化組織發(fā)布的ISO 18422-2014與溺水者的營救、復(fù)蘇和急救相關(guān)，ISO 80601-2-84：2020是關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)環(huán)境中的呼吸機相關(guān)標準，ISO 30061-2007對急救照明及標志燈等進行了規(guī)定。與之比較，我國院前醫(yī)療急救標準起步晚、發(fā)展慢、涉及面窄，更多依靠專家的經(jīng)驗總結(jié)，如何將標準融合到國際標準化體系中尚面臨較大挑戰(zhàn)。

1.4.2 ?標準化研究復(fù)合型人才缺乏?? ??高質(zhì)量標準的制修訂需要兼具行業(yè)背景和標準化知識的復(fù)合型實用人才。標準化從業(yè)人員缺少院前醫(yī)療急救專業(yè)背景，對院前醫(yī)療急救不了解，不利于高質(zhì)量標準制定；某些標準制定人員擁有一定專業(yè)背景，但對標準制定技術(shù)掌握不熟練，缺乏標準化相關(guān)基礎(chǔ)知識，制定的標準也不符合規(guī)范。陸峰等［25］的研究表明，我國院前醫(yī)療急救人員主要為職業(yè)醫(yī)護人員，專門從事院前醫(yī)療急救研究的人員匱乏。院前醫(yī)療急救標準化工作面寬、量大，而標準化復(fù)合型實用人才較少［26］，不能滿足當(dāng)前院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)的需要。

1.4.3 ?從業(yè)人員標準化意識不強 ????國際標準化組織每年會在世界標準日開展主題活動，以宣傳標準化的重要作用，喚起人們的標準化意識［27］。標準化意識會對院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)產(chǎn)生一定影響。有學(xué)者［28］指出，與發(fā)達國家相比，我國相關(guān)人員的標準化意識比較薄弱，對標準的實施與監(jiān)督重視不夠。王景慧等［29］的研究也表明，醫(yī)務(wù)人員對標準的認知、貫徹與執(zhí)行尚存在較多不足。

2 院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)策略

通過SWOT分析，為提高我國院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)水平，本研究提出4種策略：（1）SO策略——抓住外部機會，發(fā)展自身優(yōu)勢。即抓住政策支持機遇，利用積累經(jīng)驗，推進院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)；（2）ST策略——發(fā)揮自身優(yōu)勢，減輕外部威脅。即利用院前醫(yī)療急救發(fā)展自身優(yōu)勢，減輕外在壓力；（3）WO策略——利用外部機會，克服自身不足。即加強院前醫(yī)療急救標準的國際聯(lián)通，促使標準國際化；（4）WT策略——解決內(nèi)在問題，應(yīng)對外部挑戰(zhàn)。即及時制修訂標準，克服自身缺點。

2.1 SO策略：抓住外部機會，發(fā)展自身優(yōu)勢

提高院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量是院前醫(yī)療急救持續(xù)發(fā)展的核心任務(wù)，但院前醫(yī)療急救質(zhì)量管理具有系統(tǒng)性、長期性、復(fù)雜性、難度大等特點［30］，要想提高其服務(wù)質(zhì)量就需要從不斷完善標準體系建設(shè)做起。因此，有必要在國家及地方高度重視院前醫(yī)療急救工作的基礎(chǔ)上，按照院前醫(yī)療急救相關(guān)法律法規(guī)和政策文件要求，建立健全院前醫(yī)療急救標準體系。在構(gòu)建院前醫(yī)療急救標準體系時，需要綜合考慮裝備、設(shè)施、衛(wèi)生及信息等內(nèi)容，對院前醫(yī)療急救標準化現(xiàn)狀進行充分調(diào)研。劉慧等［31］研究表明，標準建設(shè)是深深植根于社會、經(jīng)濟和政治環(huán)境中的。因此，院前醫(yī)療急救標準體系要適應(yīng)我國經(jīng)濟及社會狀況，把握好與現(xiàn)有標準之間的關(guān)系，結(jié)合國家標準化規(guī)劃制訂標準化需求清單，做好頂層設(shè)計，并協(xié)調(diào)好省市院前醫(yī)療急救建設(shè)工作，不斷完善標準體系。

2.2 ST策略：發(fā)揮自身優(yōu)勢，減輕外部威脅

一是成立院前醫(yī)療急救標準化技術(shù)委員會。標準化技術(shù)委員會對標準制修訂工作有一定技術(shù)支撐作用。可在征求相關(guān)行業(yè)主管部門的意見和建議及充分考慮行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，設(shè)立院前醫(yī)療急救標準化技術(shù)委員會，專業(yè)、系統(tǒng)地開展院前醫(yī)療急救標準化相關(guān)工作，如深入總結(jié)院前醫(yī)療急救標準化工作，搭建交流學(xué)習(xí)平臺，增強標準化研究能力，積極組織申報標準化試點工作等。委員會可由標準化技術(shù)人員、行業(yè)專家、標準化專家等組建而成，要求具備一定的標準制定基礎(chǔ)。

二是培養(yǎng)院前醫(yī)療急救標準化的專業(yè)化復(fù)合型人才隊伍。張曼莉的研究［26］表明，可以通過建立定期培訓(xùn)機制提高標準化專職從業(yè)人員的理論水平和實操能力。因此，可定期開展針對性培訓(xùn)，提升現(xiàn)有標準制定人員的專業(yè)能力與素養(yǎng)；也可開展院前醫(yī)療急救標準常態(tài)化培訓(xùn)，對有一定標準制定基礎(chǔ)的院前醫(yī)療急救人員進行考核和資質(zhì)認定；還可聘請標準化科研院所、醫(yī)院急救等行業(yè)專業(yè)人才，并廣泛吸納管理、建筑等領(lǐng)域?qū)I(yè)人才，為標準制定提供創(chuàng)新點與質(zhì)量保證，從而助力院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)。

三是增強院前醫(yī)療急救從業(yè)人員的標準化意識。可從營造良好的標準化氛圍入手。王愛玲等［32］指出，可以通過在世界標準日等重要節(jié)日開展主題活動來增強標準化意識。也可以通過舉辦院前醫(yī)療急救標準專題培訓(xùn)班、講座或?qū)⒂嘘P(guān)標準內(nèi)容納入專業(yè)培訓(xùn)課程等，宣傳標準的目的、意義、內(nèi)容及要求。此外，利用新媒體技術(shù)也是營造良好標準化氛圍的措施之一，如制作標準知識宣傳海報、邀請專家解讀標準并錄制后在網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳等。必要時可以采取行政手段加大標準宣貫力度，做好常態(tài)化監(jiān)督和指導(dǎo)工作，將標準的執(zhí)行情況納入機構(gòu)的評審、鑒定中，以此增強相關(guān)人員的標準化意識。

2.3 WO策略：利用外部機會，克服自身不足

院前醫(yī)療急救標準需要具備國際格局，在標準制定時要將標準國際化作為目標，提升標準的高度。國外已有院前醫(yī)療急救相關(guān)標準比較成熟的實踐經(jīng)驗，應(yīng)充分利用信息技術(shù)和標準平臺檢索國際有關(guān)標準，關(guān)注國際院前醫(yī)療急救標準化發(fā)展動態(tài)和趨勢，及時了解和掌握最新的理念和技術(shù)，為我國院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)提供參考，但要注意標準的本土化［33］?？煞e極參與區(qū)域性或國家、國際標準化組織活動，與國際同行進行交流和合作，共同研究、制定和推廣院前醫(yī)療急救標準，共享資源、經(jīng)驗和信息，提高標準的科學(xué)性和實用性。還可鼓勵和支持我國專家參與國際標準的制修訂工作，為國際標準制修訂貢獻中國智慧和方案。

2.4 WT策略：解決內(nèi)在問題，應(yīng)對外部挑戰(zhàn)

標準制修訂工作是保證標準質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先，應(yīng)從院前醫(yī)療急救現(xiàn)狀與實際需求出發(fā)，逐步完善與院前醫(yī)療急救相關(guān)標準規(guī)范，包括院前醫(yī)療急救運載工具、質(zhì)量控制、信息化建設(shè)、裝備配置、服裝標識、服務(wù)規(guī)范等標準以及院前醫(yī)療急救相關(guān)流程和技術(shù)規(guī)范等，從而提高院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量，有效規(guī)范院前醫(yī)療急救工作。其次，標準起草人員要加強院前醫(yī)療急救標準化建設(shè)研究工作［34］，在標準制修訂工作中采取措施確保數(shù)據(jù)準確、有效，保證標準制修訂的科學(xué)性；起草標準時，應(yīng)充分考慮標準的適用范圍，保證起草內(nèi)容有充分依據(jù)，并對后續(xù)需驗證或試驗條款做好相應(yīng)安排，同時廣泛征求各標準利益相關(guān)方的意見，提高標準的代表性；在構(gòu)建院前醫(yī)療急救標準體系時，要進行充分調(diào)研，利用綜合標準化法、系統(tǒng)工程法等科學(xué)方法制修訂標準；起草人員還需具備一定的標準編寫知識和經(jīng)驗，確保制修訂標準形式符合要求。再次，應(yīng)充分發(fā)揮標準化技術(shù)委員會的作用，嚴格按照復(fù)審周期對標準進行復(fù)審，及時更新或廢止不規(guī)范、不適用、過時效的標準。此外，可采取經(jīng)費支持、管理需求調(diào)研、招投標及標準轉(zhuǎn)化等措施，提高院前醫(yī)療急救人員及機構(gòu)參與標準制修訂工作的積極性。最后，還可通過建設(shè)標準信息平臺對相關(guān)標準進行管理，便于在制修訂標準時進行系統(tǒng)、全面的梳理［20］，提高標準體系的質(zhì)量、協(xié)調(diào)性、先進性與原創(chuàng)性，平臺運行也有利于形成完善的專家?guī)旌托畔?，從而為加強標準制修訂工作奠定基礎(chǔ)。

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