楊從琴

[摘 要]目的 分析在激光術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)中應(yīng)用外用人表皮生長(zhǎng)因子聯(lián)合紅霉素眼膏的效果。方法 選取我院2021年8月-2023年8月收治的64例行激光祛斑祛痣術(shù)的患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各32例。對(duì)照組采用紅霉素眼膏治療，觀察組采用外用人表皮生長(zhǎng)因子聯(lián)合紅霉素眼膏治療，比較兩組臨床療效、創(chuàng)面恢復(fù)指標(biāo)及滿意度。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96.88%，高于對(duì)照組的78.13%（P<0.05）；觀察組創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間及結(jié)痂脫落時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組滿意度為96.88%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05）。結(jié)論 激光術(shù)后創(chuàng)面應(yīng)用紅霉素眼膏聯(lián)合外用人表皮生長(zhǎng)因子的修復(fù)效果較佳，可有效縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，加速術(shù)后恢復(fù)，且患者滿意度較高。

[關(guān)鍵詞] 創(chuàng)面修復(fù)；激光術(shù)；紅霉素眼膏；外用人表皮生長(zhǎng)因子

[中圖分類號(hào)] R622 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）03-0013-03

Effect of Topical Human Epidermal Growth Factor Combined with Erythromycin Eye Ointment on Wound Repair After Laser Surgery

YANG Cong-qin

（Department of Dermatology and Medical Cosmetology， Qiannan Peoples Hospital， Duyun 558000， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of topical human epidermal growth factor combined with erythromycin eye ointment in wound recovery after laser surgery. Methods A total of 64 patients who underwent laser freckle and nevus removal in our hospital from August 2021 to August 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 32 patients in each group. The control group was treated with erythromycin eye ointment， and the observation group was treated with topical human epidermal growth factor combined with erythromycin eye ointment. The clinical efficacy， wound recovery index and satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.88%， which was higher than 78.13% in the control group （P<0.05）. The wound healing time， scab formation time and scab shedding time in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）. The satisfaction of the observation group was 96.88%， which was higher than 75.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of erythromycin eye ointment combined with topical human epidermal growth factor in the repair of wounds after laser surgery has a better effect， which can effectively shorten the wound healing time， accelerate postoperative recovery， and have higher patient satisfaction.

[Key words] Wound repair； Laser surgery； Erythromycin eye ointment； Topical human epidermal growth factor

激光術(shù)（laser surgery）是目前常用的一種皮膚醫(yī)療美容技術(shù)，可治療多種皮膚病損，加速皮膚細(xì)胞代謝及更新，廣泛應(yīng)用于治療面部痤瘡、雀斑、老年斑及其他類型色素斑等皮膚問(wèn)題[1]。然而，激光治療時(shí)釋放的熱能可能會(huì)引發(fā)灼傷，臨床常用紅霉素眼膏進(jìn)行激光術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)，以促進(jìn)組織再生，加速傷口修復(fù)，預(yù)防感染[2]。人表皮生長(zhǎng)因子（human epidermal growth factor，HEGF）是人體內(nèi)非常重要的細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)因子，可有效刺激皮膚細(xì)胞分化增殖，加快細(xì)胞新陳代謝速度，進(jìn)而促進(jìn)傷口愈合，減少瘢痕組織的產(chǎn)生[3]。紅霉素眼膏和人表皮生長(zhǎng)因子進(jìn)行創(chuàng)面修復(fù)的作用機(jī)制不同，聯(lián)合使用可加強(qiáng)療效?；诖耍狙芯恐荚诜治黾す庑g(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)中應(yīng)用外用人表皮生長(zhǎng)因子聯(lián)合紅霉素眼膏治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取黔南州人民醫(yī)院2021年8月-2023年8月收治的64例行激光祛斑祛痣術(shù)的患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各32例。對(duì)照組男14例，女18例；年齡18～56歲，平均年齡（41.45±5.23）歲。觀察組男13例，女19例；年齡：19～57歲，平均年齡（41.85±5.22）歲。兩組性別及年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)其他皮膚病；②患者均知情同意本研究，并簽署知情同意書(shū)；③意識(shí)清晰，認(rèn)知正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并器質(zhì)性病變者；②臨床資料不完善者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 采用紅霉素眼膏治療：指導(dǎo)患者創(chuàng)面涂抹紅霉素眼膏（北京雙吉制藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11021270，規(guī)格：2.5 g），早晚各1次，持續(xù)使用至創(chuàng)面愈合。囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物。

1.3.2觀察組 采用外用人表皮生長(zhǎng)因子聯(lián)合紅霉素眼膏治療：外用人表皮生長(zhǎng)因子（上海昊海生物科技股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20010094，規(guī)格： 5萬(wàn)IU/支）于每晚創(chuàng)面清潔后使用，涂抹至完全覆蓋創(chuàng)面，連續(xù)使用7～10 d；紅霉素眼膏使用方法與對(duì)照組一致。囑患者注意過(guò)敏反應(yīng)，若出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫等立即停止使用并就醫(yī)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1臨床療效 顯效：創(chuàng)面愈合且結(jié)痂脫落，皮膚恢復(fù)正常，病灶和正常皮膚色澤相似，美容效果良好；有效：創(chuàng)面愈合，但結(jié)痂還未完全脫落，病灶皮膚色澤有所消退；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2創(chuàng)面恢復(fù)指標(biāo) 記錄創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間及結(jié)痂脫落時(shí)間。

1.4.3滿意度 以本院自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，總分100分，80～100分為十分滿意、60～79分為基本滿意、<60分為不滿意。滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組創(chuàng)面恢復(fù)指標(biāo)比較 觀察組創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間及結(jié)痂脫落時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組滿意度比較 觀察組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

目前激光祛斑、祛痣是美容整形外科常用的療法之一，其能有效處理色素痣、色素斑等淺表皮膚問(wèn)題，具有安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)[4]。但如果病變部位較深，激光高能量作用后可能會(huì)引起強(qiáng)烈痛感，導(dǎo)致色素沉著或（和）瘢痕形成[5]。因此，采取科學(xué)、高效的方法促進(jìn)激光術(shù)后創(chuàng)面愈合非常重要。研究表明[6]，紅霉素眼膏和外用人表皮生長(zhǎng)因子對(duì)激光術(shù)后患者創(chuàng)面恢復(fù)有促進(jìn)作用，但單一用藥治療對(duì)復(fù)雜創(chuàng)面的修復(fù)效果較差。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為96.88%，高于對(duì)照組的78.13%（P<0.05）；觀察組創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間及結(jié)痂脫落時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組滿意度為96.88%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05），說(shuō)明激光術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)過(guò)程中應(yīng)用紅霉素眼膏聯(lián)合外用人表皮生長(zhǎng)因子效果較佳，可促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)，且患者滿意度較高。究其原因，首先，人表皮生長(zhǎng)因子是一種能夠促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)和修復(fù)的生物活性物質(zhì)，能夠刺激創(chuàng)面細(xì)胞增殖和分化，加速創(chuàng)面愈合；且表皮生長(zhǎng)因子還能引導(dǎo)細(xì)胞的生長(zhǎng)方向，促使上皮細(xì)胞按照正常的排列方式進(jìn)行再生，從而使創(chuàng)面愈合后的組織結(jié)構(gòu)更加完整和健康。激光術(shù)后的創(chuàng)面因其暴露于空氣中，存在較高的細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)創(chuàng)面的愈合和術(shù)后恢復(fù)影響較大。然而，紅霉素眼膏中的紅霉素是一種廣譜抗菌劑，可以有效抑制多種細(xì)菌增殖，從而有效控制并降低創(chuàng)面感染的風(fēng)險(xiǎn)；且紅霉素眼膏的油膏劑型較溫和，對(duì)皮膚創(chuàng)面無(wú)刺激性，可減輕修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適感，緩解癢、痛等癥狀。因此，外用人表皮生長(zhǎng)因子聯(lián)合紅霉素眼膏的治療方案能夠綜合發(fā)揮兩種藥物的優(yōu)勢(shì)，加速創(chuàng)面的修復(fù)過(guò)程。另外，外用人表皮生長(zhǎng)因子作為一種新型的生物材料，具有較好的生物相容性，其由人體自身的表皮因子構(gòu)成，與人體組織完全兼容，不會(huì)引起免疫反應(yīng)或排斥現(xiàn)象[7，8]；同時(shí)，外用人表皮生長(zhǎng)因子還具有良好的黏附性和導(dǎo)向性，使用過(guò)程中能夠形成一層生物保護(hù)膜緊密附著于創(chuàng)面表面，形成一個(gè)保護(hù)層，防止外界的感染和污染，整體安全性較高，進(jìn)而有利于提高患者滿意度[9]。

綜上所述，激光術(shù)后創(chuàng)面應(yīng)用紅霉素眼膏聯(lián)合外用人表皮生長(zhǎng)因子修復(fù)效果較佳，可有效縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，加速術(shù)后恢復(fù)，且患者滿意度較高，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2023-11-29 編輯：劉雯